СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертония

Здравствуйте, у меня гипертония но с недавнего времени стал замечать силикон повышение именно нижнего давления , сейчас с утра измерил 126 на 99, .Обследования все прошел, эхо, велоэргометрию, узи народной полости, узи сосудов БЦА, но эта циыра что то пугает, что делать не подскажите...

Гипертония
42 года
7 Ноября 2022·Просмотров: 374·andrejjkapica, Мурманск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Здравствуйте.
Артериальное давление нужно контролировать гипотензивными препаратами, их прием должен быть регулярным при гипертонической болезни.
Начните прием амлодипина 5 мг в день, он хорошо понижает именно диастолическое давление, исключите патологию почек, запланируйте узи.

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Алексей, Но я уже принимаю терапию, узи почек делал без приворот. Может узи почечных сосудов сделать и грмоны щитовидка сдать?

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Алексей, простите что так пишу т9)

Проверить гормоны ттг и т4 не помешает, узи почечных артерий пройдите, будет все хорошо то нужно что-то менять в основном лечении.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо исследовать функцию почек, надпочечников.
Какие препараты принимаете?!
Прикрепите результаты обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Регина, прикрепил результаты

Узи почек, надпочечников.
Кровь на креатинин, мочевину, холестерин и фракции.
КОАГУЛОГРАММА.
КОНСУЛЬТАЦИЯ невролога при необходимости.

Здравствуйте, вам нужно исключить патологию сосудов почек, а именно выполнить узи сосудов почек.
Также дополнительно рекомендую сдать мочу на метнефрины и норметанефрины.
Напишите пожалуйста ещё ваш вес и рост

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Дарья, рост197,вес 110 но я занимаюсь атлетикой

Здравствуйте, какие средние цифры давления в течение недели. Какие препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Елена, принимаю представим 10 мг

Престариум 10 мг? Тогда можно добавить к нему амлодипин 5 мг. При подборе лечения и хоршей переносимости, потом можно начать т.дальнева 5/8 мг(амлодипин +периндоприл)

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Елена, аплодипин вызвал тахикардию, может леркамен 10?

Леркамен из этой же группы, тоже может давать тахикардию, можно индапамид -диуретик 1.5 мг утром.

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Елена, пробовал, было повышение мочевой кислоты до500

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Елена, может попробовать эдарби?

Принятый ответ

Да, можно перейти на эдарби 40-80 мг или телмисартан 80-120 мг 1 раз в день, это более сильные препараты

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Елена, Спасибо вам большое!!!!

Здравствуйте, по узи сердца - без патологических изменений, все в пределах нормы. УЗДГ БЦА- умеренные изменения, ничего критичного нет. Повышение диастолического давления может быть при спазме периферических сосудов, учащенном сердцебиении. Какие цифры пульса в течение дня? Какие препараты принимаете на постоянной основе и в какой дозировке?

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Анастасия, принимаю предстариум, так же есть паническая атака, может на фоне постоянной тревожности оно повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Анастасия, 10мг

На фоне тревоги выбрасываются гормоны стресса, это приводит к спазму сосудов. Попробуйте пропить курс Новопассита или Персена - безопасные растительные успокоительные, но довольно эффективные. Более сильные Фенибут, Адаптол. Если на Престариуме верхнее АД у Вас в пределах нормы, не вижу смысла его менять. Если пульс выше 80, можно добавить Карведилол 12,5 мг 1/2 таб- помимо урежения пульса, расширяет периферические сосуды.

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Анастасия, Но верхнее давление тоже повышается до 150, особенно когда что то делаю, может эдарби попробовать мне невролог посоветовала , только сказал начать с 20 мг , а там написано что нужно начинать с 40

Тогда можно попробовать заменить на Эдарби, лучше начинать все таки с 20 мг, этот препарат сильный, может АД чрезмерно снизить в дозе 40 мг

Принятый ответ

Повышение АД на нагрузку физическую - это физиологическая реакция , это норма. АД необходимо проверять в состоянии покоя. Если при незначительной нагрузке( спокойно пройти по комнате, например) повышается АД 150 и выше, тогда стоит рассмотреть замену.

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Анастасия, Спасибо вам большое!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.