Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1120328

Что вас беспокоит?

Жировой гепатоз печени, боль

Добрый день,у меня такой вопрос:3 года лечу жировой гепатоз печени пью урсофальк1 табл на ночь,ферменты эрмиталь, при болях спарекс. Лечение улучшения не дает. Поджелудочная эластаза 43,печеночные пробы в норме все,по фгдс дистрофия кардия. В 1989 году удален желчный пузырь.был камень. Мне 52 года. Временами обострение , диарея , горечь во рту , тяжесть в правом подреберье. Посоветуйте пожалуйста , может еще что-то можно попить. Узи прилагаю. Спасибо.

Жировой гепатоз
52 года
7 Ноября 2022·Просмотров: 5649·Надежда

Принятый ответ

Добрый день,я правильно понимаю,что как на панкреатическую эластазу43

Елена, здравствуйте! Да, анализ кала

Если показатель 43, то Креон(эрмиталь, пангрлл) стоит употреблять из расчета 50000 ед 3 раза в день на основные приемы пищи и 10000 ед на перекус пожизненн
2.дюспаталин 20 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес
3. Альфа нормикс по 400 мг 2 раза 7 дн(1 раз в 3 мес на протяжении года)
4. Разо 10 мг 1 раз а день утром до завтрака за 30 мин3 мес

Далее,по после Альфа нормикс а - урсосан по 250 мг после обеда 1-1.5 мес

Елена, спасибо!!Полтора года назад лечила хеликобактер, сейчас опять появился показатель, но не переношу антибиотики

Пока не надо лечить хеликобактор,давайте полеяим поджелудочную при такой эластазе и с эндокринологом надо посмотреть скхара

Елена, сахар всегда 5-5,1, больше никогда не поднимался, индекс хома в норме. Холестерин 5,7

Ок. А Креон в какой дозе пили?

Елена, пила по Вашей схеме

Елена, пила кстати разо, он не помогал. Лучше всего чувствую результат от эманеры

Можно эманеру,но так как есть гепатоз,то лучше рабепразол(паритет,разо,хайрабезол),т.к не идёт через печень,а эманера идет

Принятый ответ

Добрый день, подскажите ваш вес

Анна, здравствуйте! 105 кг

Жировой гепатоз не нуждается в медикаментозной коррекции, лечим только немедикаментозно- дозированная физическая нагрузка, снижение массы тела.
Что из жалоб сейчас беспокоит?

Анна, горечь во рту, отрыжка, покалывания в правом подреберье, диарея

ЭГДС вам проводилась?

Анна, да, по результатам диагноз - ГЭРБ и дистрофия кардия

Панкреатическая эластаза 43 по результатам лабораторных методов обследования?

Анна, да, сдавала анализ кала

Рекомендую из лекарственных препаратов приём;
- омепразол 20мг по 1 капсуле, однократно, утром за 30 минут до приема пищи - в течение 4-х недель;
- Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки и на ночь 1 пакетик - в течение 10 дней;
- Ганатон 50мг по 1 капсуле 3 раза в сутки - в течение 4-х недель;
Жировой гепатоз корректируем медикаментозно!!!
Креон 50000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки и на перекусы - длительно, с контролем лабораторных показателей амилазу крови/панкреатической эластазы в кале

Дюспаталин 200мг по 1 капсуле 2 раза в сутки - в течение 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! При таком значении панкреатической эластазы с учетом холецистэктомии рекомендовано выполнить КТ брюшной полости с контрастным усилением. Когда выполняли анализ кала на панкреатическую эластазу.

Принятый ответ

Здравствуйте Надежда
По узи Обп признаки жирового гепатоза.
По бх активности нет.
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и развивается сибр.
Рекомендую соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно.
Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

Альфа нормикс 400мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
У вас выраженная экзокринная недостаточность, когда последний раз сдавали эластазу кала?
Вам показаны ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 50 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.