Консультация гастроэнтеролога /

Жировой гепатоз печени, боль — вопрос №1120328

4472 просмотра

Добрый день,у меня такой вопрос:3 года лечу жировой гепатоз печени пью урсофальк1 табл на ночь,ферменты эрмиталь, при болях спарекс. Лечение улучшения не дает. Поджелудочная эластаза 43,печеночные пробы в норме все,по фгдс дистрофия кардия. В 1989 году удален желчный пузырь.был камень. Мне 52 года. Временами обострение , диарея , горечь во рту , тяжесть в правом подреберье. Посоветуйте пожалуйста , может еще что-то можно попить. Узи прилагаю. Спасибо.

Возраст: 52

Хронические болезни: Жировой гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день,я правильно понимаю,что как на панкреатическую эластазу43
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Да, анализ кала

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Если показатель 43, то Креон(эрмиталь, пангрлл) стоит употреблять из расчета 50000 ед 3 раза в день на основные приемы пищи и 10000 ед на перекус пожизненн
2.дюспаталин 20 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес
3. Альфа нормикс по 400 мг 2 раза 7 дн(1 раз в 3 мес на протяжении года)
4. Разо 10 мг 1 раз а день утром до завтрака за 30 мин3 мес
Гастроэнтеролог
Далее,по после Альфа нормикс а - урсосан по 250 мг после обеда 1-1.5 мес
Клиент
Елена, спасибо!!Полтора года назад лечила хеликобактер, сейчас опять появился показатель, но не переношу антибиотики
Гастроэнтеролог
Пока не надо лечить хеликобактор,давайте полеяим поджелудочную при такой эластазе и с эндокринологом надо посмотреть скхара
Клиент
Елена, сахар всегда 5-5,1, больше никогда не поднимался, индекс хома в норме. Холестерин 5,7
Гастроэнтеролог
Ок. А Креон в какой дозе пили?
Клиент
Елена, пила по Вашей схеме
Клиент
Елена, пила кстати разо, он не помогал. Лучше всего чувствую результат от эманеры
Гастроэнтеролог
Можно эманеру,но так как есть гепатоз,то лучше рабепразол(паритет,разо,хайрабезол),т.к не идёт через печень,а эманера идет
Гастроэнтеролог
Добрый день, подскажите ваш вес
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! 105 кг
Гастроэнтеролог
Жировой гепатоз не нуждается в медикаментозной коррекции, лечим только немедикаментозно- дозированная физическая нагрузка, снижение массы тела.
Что из жалоб сейчас беспокоит?
Клиент
Анна, горечь во рту, отрыжка, покалывания в правом подреберье, диарея
Гастроэнтеролог
ЭГДС вам проводилась?
Клиент
Анна, да, по результатам диагноз - ГЭРБ и дистрофия кардия
Гастроэнтеролог
Панкреатическая эластаза 43 по результатам лабораторных методов обследования?
Клиент
Анна, да, сдавала анализ кала
Гастроэнтеролог
Рекомендую из лекарственных препаратов приём;
- омепразол 20мг по 1 капсуле, однократно, утром за 30 минут до приема пищи - в течение 4-х недель;
- Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки и на ночь 1 пакетик - в течение 10 дней;
- Ганатон 50мг по 1 капсуле 3 раза в сутки - в течение 4-х недель;
Жировой гепатоз корректируем медикаментозно!!!
Креон 50000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки и на перекусы - длительно, с контролем лабораторных показателей амилазу крови/панкреатической эластазы в кале
Гастроэнтеролог
Дюспаталин 200мг по 1 капсуле 2 раза в сутки - в течение 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При таком значении панкреатической эластазы с учетом холецистэктомии рекомендовано выполнить КТ брюшной полости с контрастным усилением. Когда выполняли анализ кала на панкреатическую эластазу.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Надежда
По узи Обп признаки жирового гепатоза.
По бх активности нет.
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и развивается сибр.
Рекомендую соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно.
Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

Альфа нормикс 400мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
У вас выраженная экзокринная недостаточность, когда последний раз сдавали эластазу кала?
Вам показаны ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 50 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Печеночные анализы
26 августа 2021
Александр
Вопрос закрыт
Печень в жиру
11 июля 2024
Елена, Белово
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью и поджелудочной.
24 июля 2024
Елена, Зеленогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва