Что вас беспокоит?
Фобия бешенства
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже больше года мучаюсь с фобией бешенства. Из-за страха обхожу всех животных. Даже сделала себе прививки от бешенства, но на этом не успокоилась. Последняя ситуация не даёт покоя: я ехала по трассе до Краснодара, на втором платном участке, открыла окно, заплатила карточкой и мне стало неприятно руке, уже выехав сразу же на соседней полосе лежала калачиком похожее на лису. И через час-1,5 заметила ранку на руке, которой оплачивала. Теперь у меня навязчивая мысль, что лиса нанесла мне эту ранку, а я не заметила и думаю об этом постоянно, мысли, что умру и мне осталось жить пару месяцев ((( не знаю как быть. До этого была у психотерапевта год назад, принимала и АД, нейролептики , но эффекта так и не было.
Здравствуйте, не переживайте, в таком случае заражение бешенством исключено. Вирус бешенства передаётся с укусом.
Ранка на вашей руке не похожа на царапину от когтей и лиса очень боится людей, она бы не стала незаметно царапать
Инна доброй ночи! Изолированные фобии действительно поддаются лечению непросто, я соглашусь в этом плане с Вами. Но поддаются все таки. Меня интересует вопрос какие препараты Вы именно принимали, дозировка, комбинации и кратность приема.
Мария, около 3 месяцев был прием Этаперазина, золофт, клоназепам , до этого 2,5 месяца феварин и атаракс
Принятый ответ
Инна для понимания нужны дозировки. Скажу так, чтобы избавиться от фобии изолированного рода требуется от года до 3 лет, при этом дозировки препарата (антидепрессанта) должны быть достаточно высокими. Этаперазин это вообще "мимо" в лечении фобий. Необходимо подобрать схему лечения. И обязательно нужно сделать психологоэкспериментальное заключение именно у клиничсекого психолога, тогда мы будем полностью понимать с чем имеем дело.
Добрый вечер! При таком способе заразиться невозможно, так как укуса не было. Но даже если представим, что был настоящий укус животного, заразного бешенством, но вы все равно не заболеете, так как сделали прививку
Парвиз, здравствуйте, спасибо за ответ! Прививку я сделала еще в конце лета, осталось одну только сделать, а случай был неделю назад
Принятый ответ
Тем более тогда! Иммунитет после прививки нестабильный, то есть быстро отходит, 1 год действие. А вы сейчас прямо в процессе иммунизации, что сводит риски к 0
Естественно на фото ничего угрожающего не выглядит и так вирус бешенства не передается. Он передается непосредственно через укус больного животного со слюной. Вы выше правильно написали, что: "теперь у меня навязчивая мысль". Это именно обсессия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна!
1. Важно осознать, что страх иррационален, и напоминать себе объективные факты, в данном случае:
- У Вас сделана прививка от бешенства
- Дикое животное не могло Вас укусить так, что Вы ничего не заметили
2. Постарайтесь понять природу своего страха - когда он появился, какие события в жизни происходили фоном. Надо постараться понять, что послужило пусковым механизмом развития фобии, чтобы далее разбираться с психологическими факторами.
Будьте здоровы!
С уважением, Анастасия
Здравствуйте, какие препараты в какой дозировке и сколько по времени принимали?
Виолетта, выложила последней фотографией, там все препараты. До этого 2.5 месяца пила феварин и атаракс
Как написано, так и принимали? Эффекта совершенно никакого не отмечали?
Виолетта, так и принимала. Эффекта вообще не было, наоборот, только побочки были, сонливость, заторможенность.
Жаль, что вы столько времени потратили на неэффективную терапию. Обычно эффект от антидепрессанта видно уже в конце первого месяца приема. Но принимать так же длительно, не менее полугода с момента стабилизации состояния. Попробуйте препарат пароксетин, при фобических расстройствах он показывает неплохие результаты.
Виолетта, подскажите, пожалуйста, а какую дозировку пароксетина начать принимать? И нужно принимать его взаимодействие с противотревожным или нейролептиком?
Начать с 20мг, через 3-4 недели увеличить до 40мг и на этой дозировке так и остаться. И первые 3 недели для прикрытия использовать что-то из транквилизаторов (Атаракс, грандаксин). После 3х недель вы их отменяете и больше не принимаете.
Виолетта, а атаракс какую дозу?
12,5 мг утром и в обед, 25мг на ночь.
Виолетта, спасибо большое!)))
Принятый ответ
Да не за что, главное чтобы помогло!)
Здравствуйте, прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас клиника ОКР, рекомендована терапия АД(пароксетин, рекомендуемая терапевтическая дозировка 40 мг)+тералиджен 20 мг, на ночь,мес+психотерапия.
Анастасия, спасибо))))
Здравствуйте!
Заражение в вашем случае практически невозможно. То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте. Очевидно, что никакой угрозы заразиться бешенством в вашем случае нет. У Вас тревожно-фобическое расстройство с навязчивыми страхами. Подобные состояния лечатся комплексным подходом: антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия. Однако, нужно понимать, что тут нужны достаточно большие дозирвоки антидепрессантов. Например, Сертралин 150-200 мг, пароксетин 40 мг, эсциталопрам 20 мг. Эффект не скоро, может понадобиться от 6 до 12 недель. Нужно начинать! обратиться можно к психиатру или психотерапевту. В ПНД или частную клинику, как Вам удобно.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20191 ответ
- 13 Декабря 20201 ответ