Можно ли делать бронхоскопию при сердечной недостаточности? — вопрос №1121470

Question

Можно ли делать бронхоскопию при сердечной недостаточности? — вопрос №1121470

Виктор

410 просмотров

7 ноября 2022

Пациент 75 лет.
Диагноз:
ИБС: стабильная стенокардия, ФК III-IV
Мультифокальный стенозирующий коронарокардиосклероз.
Состояние после АКШ ПМЖВ, ЗМЖВ ПКА в 2019 г.
В последнее время состояние сильно ухудшилось, стала беспокоить выраженная одышка (в том числе в покое), боли за грудиной, состояние удушья по ночам, нитраты практически не помогают. Сейчас находится в больнице. Обнаружили жидкость в легких и в брюшной полости. Причину установить не могут (хотя, как мне кажется, сердце здесь единственная причина). Хотят найти помимо основного заболевания что-то еще. Планируют делать бронхоскопию, хотя я прочитал, что сердечная недостаточность является абсолютным противопоказанием. Так ли это?

Вопрос закрыт

бронхоскопия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходимость бронхоскопии для выявления туберкулёза

4 ответа

16 февраля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Биопсия опухоли легкого

5 ответов

17 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Общий наркоз

2 ответа

30 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Про бронхоскопию

2 ответа

8 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Затяжная пневмония

5 ответов

15 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиев Парвиз Натигович, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T22:56:15+03:00

Здравствуйте. Жидкость в легких может быть двух типов - транссудат и экссудат. Отличаются по составу и концентрации различных клеток, веществ. При сердечной недостаточности транссудат. При других патологиях может быть экссудат. Предположу, что сделали анализ жидкости и увидели, что характер экссудативный, ищут причину. Если не делали исследование жидкости, то возможно на РГ есть изменения, которые насторожили. Да и обычно при сердечных отеках изменения двухсторонние, а тут правосторонний гидроторакс. В общем, бронхоскопия может быть обоснованна в данном случае.

Петрова Ирина Николаевна, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T06:39:25+03:00

Здравствуйте. Сердечная недостаточность - не абсолютное противопоказание, а относительное. Другой вопрос для чего её делать. Бронхоскопию делают при подозрении на поражение бронхи и лёгкие (при опухоли, что может стать причиной появления жидкости, но на кт лёгких чётких признаков опухоли нет), для начала я бы спунктировала эти 300 мл, чтобы на анализ отправить жидкость
В анализах обращает внимание выраженная анемия поэтому однозначно нужно делать фгдс,колоноскопию (так как такая анемия может быть при онкологии и это нужно обязательно исключить)

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T06:56:14+03:00

Здравствуйте. Если ИБС у вас стабильная, лекарства вы получаете, пульс, АД, сатурация в норме- можно делать бронхоскопию, чтобы исключить онкопроцесс в лёгких и бронхах как причину возникновения жидкости. Процедура длится недолго, переживать не стоит. Брали жидкость при пункции на анализ (по нему можно определить есть ли атипичные онко клетки) ? Также для исключение онкопроцесса делают ФГДС, колоноскопию, УЗИ брюшной полости, почек, малого таза.