Что вас беспокоит?
Экстрасистолы и тахикардия
43года. Гипертония 2 степ. Постоянно принимаю Телмиста 40мг и Нипертен 2.5 мг. С середины 2021г начались приступы тахикардии и стали беспокоить экстрасистолы. Было 3 приступа тахикардии длительностью около 10мин. с интервалами около 3-х недель. Макс.пульс во время приступа -170. После визита к врачу (в ноябре 2021) 3месяца принимал Нипертен, Телмисту, Омакор и Новопассит. Приступы тахикардии в это время не повторялись. По прошествии 3 мес., неожиданно (не постепенно!) пропали толчки и месяц их не было. Но в феврале заболел короновирусом и они снова появились. Иногда они переходили в тахикардию, но длилась она меньше–1-2мин. Сейчас ощущаю редкие толчки (порядка 5-10 в день), но часто есть ощущение “дрожания”, “покачивания” в области сердца, или дискомфорт, как струна натягивается. При толчках принимаю корвалол в таблетках, вроде как помогает. Недавно снова на работе возник приступ тахикардии, длился примерно 40сек. Я вообще не ожидал, у меня давно не было таких приступов. По ощущениям, пульс около 150. Сразу же возникла паника. Мне кажется, что ритм срывается в тахикардию как раз из-за моей паники, которая начинается после нескольких следующих друг за другом толчков в области сердца. Посоветуйте, как купировать приступы, как справиться с паникой, чем опасны толчки и приступы и как поступить в моей ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте! На ХолтерЭКГ у вас все хорошо, экстасистолы есть у всех практически. Норма до 500 шт. Просто иногда вы нервничаете , пульс у вас увеличивается и вы начинаете ощущать экстрасистолы. Антиаритмическая терапия в данной ситуации вам не нужна. Вам просто необходимо пропить витамин магния и эти ощущения пройдут.
Рекомендую Магнерот 500 мг по 2 таб ×3 раза в день, 7 дней затем по 1 таб ×3 раза в день, до 1 мес
Контролируйте АД
Соблюдайте режим труда и отдыха
Почаще гуляйте на свежем воздухе
Избегайте стрессовых ситуаций
Улвия, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сердца у вас признаки атеросклеротических изменений клапанов и аорты, по Холтер мониторированию все неплохо, единичные предсердные и желудочковые экстрасистолы, синусовая аритмия, опасности не представляют. По описанию имеется астеноневротический синдром. Сдайте анализ крови общий, ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4, сахар крови, холестерин. По холтеру пульс средний 81 уд в мин, он в пределах нормы, но в идеале лучше поменьше. Рекомендую насытить питание продуктами содержащими омега 3, начать физические тренировки, плавание, прогулки на свежем воздухе, укрепление мышц спины.
Можно пропить Милдронат, для улучшения метаболизма сердечной мышцы
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг, т4).
При повышенной тревожности консультация психотерапевта.
У вас по эхокардиографии есть начальные признаки атеросклероза, необходима диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Сдать Биохимический анализ крови (холестерин и фракции, алат, асат, глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин)
По суточному мониторированию экг все в пределах нормы.
Ишемии, нарушений ритма нет.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
Регина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру нарушений ритма не зафиксировано, брадикардия на фоне приема небиволола, по узи сердца тоже все хорошо.
Проходили обследование на ттг, т4 св, робщий анализ крови?
Прогноз при вашей ситуации благоприятный, вы получаете антиаритмическую гипотензивную терапию.
Начните т.атаракс 25 мг по 1/2таб 3 раза в день 3 недели, хорошо помогает снимать тревожность при аритмиях.
Елена, кровь на т4, ттг, общий и другие сдавал после короновируса, где-то март-апрель, все было в норме. А как атаракс влияет на желудок? Я летом проходил ЭГДС, у меня там в результатах есть что-то типа эрозивного эзофагита. В общем, из-за этого мне отменяли назначенный ранее кардиомагнил. Кроме того, в его описании написано применять с осторожностью при тахикардии.
Желудок обычно не раздражает, хорошо переносит. Аритмию тоже не провоцирует, тахикардии ни у кого из моих пациентов не было.
Елена, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте опасности нет, в вашем случае обязателен приём противотревожных препаратов курсами а для их купировния в момент приступов используйте анаприлин и корвалол
Гульнара, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201925 ответов