Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1122686

Что вас беспокоит?

ОРВИ весь месяц

Ребёнку 1 год и 3 м. Болеет третий раз за месяц. Нет температуры. Кашель и сопли. День нет кашля и соплей. День откашливается часто и сопли. Болеем вторую неделю. Анализы прикрепила. Нужно ли пить антибиотик при таких анализах?

8 Ноября 2022·Просмотров: 309·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
В анализах больше данных за бактериальную инфекцию.
Как в целом самочувствие у ребенка? Слабости, вялости, снижения аппетита нет?

Зульфия Илдусовна, нет, чувствует себя хорошо.

Мария, рекомендую обязательно обратиться на очную консультацию к ЛОРу, т.к. ребенок маленький, есть признаки бактериальной инфекции, заболевание протекает длительно. После осмотра, врач примет решение о необходимости антибактериальной терапии.
Сейчас можно продолжить симптоматическое лечение. Нос промывать физраствором или Линаква Бэйби, если есть заложенность можно использовать гипертонический раствор ( Аквамарин стронг, Квикс, Аквалор форте) х 3 раза в день, это поможет снять отек в носу.
При заложенности носа также можно закапывать оксиметазолин 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход х 3 раза в день не более 5 дней.
Во время сна приподнимите головной кровати, это поможет слизи стекать.
Спреи в горло использовать не рекомендуется из-за высокого риска ларингоспазма.
Важно создать комфортные условия в квартире -температура воздуха 22-23°С, влажность 40-60%.

Принятый ответ

Мария, доброго времени суток.
По риноцитограмме умеренно выраженные признаки воспаления бактериального характера .В оак преобладают нейтрофилы в формуле , что также говорит о возможной бактериальной инфекции. Но учитывая, что лейкоциты в норме, думаю можно ограничиться местным антибиотиком трамицентом по 1 впрыскиванию 3 раза в сутки в течение 5-7 дней .
Кашель возможно вызван постназальным затеком слизи.
Создавайте возвышенное положение гр клетки, когда ребёнок лежит, обильно поите жидкостью, нос промывайте морской водой ( аквалор ) 3-4 раза в сутки ;
При заложенности можно использовать формулу с гипертоническим раствором типа квикса , аквалор протект ...
Увлажняйте среду, где находится ребенок , сухой воздух раздражают слизистую носа;
Оак в динамике повторите , начинающийся латентный железодефицит исключить нельзя, изменения в гемограмме могут быть вызваны и воспалительным процессом тоже.
Желательно показать ребёнка Лору , раз насморк рецидивирует , для исключения риносинусита, аденоидита , которые тоже вносят свой вклад в частые заболевания верхних дыхательных путей .

Ирина, нам ставили аденоиды 1-2 степени. Но лор сказал, они не мешают ей.

Мария, витамин Д3 посмотрите, он тоже превносит свой вклад в иммуногенез .
Мария, ребенок контактирует с другими детками?

Ирина, нет, дома в основном

Мария, тогда подключите местный антибиотик и прочие мероприятия , которые оговаривались выше .
Если будет возможность сдайте витамин Д3.
Элькар 30%по 10 капель 3 раза в сутки идёт в реабилитацию после перенесенного орви принимать 1-2месяца.
После посещения улицы , общественных мест промывайте нос аквалором, это обезопасит Вашего ребёнка от уличной инфекции .
Увлажнять помещение, прививать навык мыть руки после улицы , туалета , учить пользоваться влажными салфетками, чистить зубы, полоскать рот тёплой водой после приёма еды .
Эти гигиентаческие меры также являются и профилактическими в части заболеваний верхних дыхательных путей.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
По цитологии идёт бактериальная инфекция.
А в анализе крови сочетание вирусной инфекции-( моноциты на верхней границе нормы ) и присоединение бактериальной - преобладание в формуле нейтрофилов.
Можно, учитывая хорошее общее самочувствие ребенка, продолжать местное лечение.
Пока без антибиотиков.
Но если состояние будет ухудшается, тогда видимо, придется назначать антибиотик.
Для уменьшения кашля, особенно ночного( видимо за счёт стекания слизи по задней стенке глотки), можно почаще в течение дня увлажнять слизистую носоглотки,.и разжижать слизь
Для этого капать в нос любые солевые растворы.
Для снятияивозмого отека слизистой 1 раз в день зиртек 5 капель 1 раз выпить.
Желаю вам выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам признаки бактериальной инфекции, если на данный момент ребёнок себя чувствует хорошо, антибактериальная терапия не требуется. Рекомендую проконсультироваться очно у лора для исключения патологии придаточных пазух носа. Сдайте оам для того, чтобы видеть полную картину состояния малыша. В нос можно покапать кап протаргол (сиалор) по 2 к х 3 р в день 10 - 14 дней, проводите туалет носа и горла раствором аквамарис и мирамистин 3-4 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
И обязательно осмотр Лора

Ангелина, просто день практически не кашляет и нет соплей, а на следующий день опять всё по новой. Вот так и чередуются дни.

Это нормальное течение инфекции, она может протекать волнообразно, так как у организма не хватает сил побороть инфекцию окончательно

Ангелина, ну может все-таки стоит дать антибиотик.

По клинике он не нужен ,организм должен бороться сам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.