Схема эрадикации хеликобактер пилори — вопрос №1123241

Question

Схема эрадикации хеликобактер пилори — вопрос №1123241

Николай

45553 просмотра

9 ноября 2022

Не знаю какую выбрать схему лечения хеликобактер
Из последнего было предложено ингибитор /таваник500 2 р амоксицилин 1 2р все 14 дней
Не хочу пить два антибиотика !!!одновременно .,решил его поменять на макмирор но таваник с ним не видел такой схемы ,только где меняют амоксицилин на метронидозол ну и аналогично дешевые препараты противомикробного действия
Метронидозол не хочу пить пишут много побочек
Что можете посоветовать
Пенициллин боюсь аллергии ,да и какжется будет сильная нагрузка
8 мес назад на Фгдс эрозии пищевода и 12 перстной,гастрит
Сегодня на фгдс просто гастрит эрозий нет ,говорит проводить схему какой-нибудь эрадации
Без антибиотиков не получилось вылечить
Также страдаю Гэрб ,грыжа пищевода ,дискенизия жп
Счас ещё решил пропить урсосан
Что можете посоветовать ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

метронидозол

пищевода

гастрит эрозии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Николай, 9 ноября 2022

Клиент

Парвиз, так макмирор и таваник это тоже два антибиотика ,их тогда можно оставить или нет ,просто они к меня есть в наличии

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 9 ноября 2022

Терапевт

Тут скорее речь идет не о любых двух антибиотиках, а о стандартном сочетании при эрадикационной терапии. Макмирол - это торговое название нифуратела, эффективен против хеликобактера, но в стандартную схему обычно не включается, можно использовать для эрадикации. Таваник - это левофлоксацин, обладает широким спектром действия, но в основном применяется для дыхательной и мочеполовой инфекции, в сдандартную схему не входит, не стоит его использовать для эрадикации. Если большая непереносимость других групп препаратов , то можно как исключение использовать тоже. Просто поймите, эрадикационная терапия не зря включает обычно два антибиотика один из них который амоксициллин, другой кларитросицин или метронидазол, проводились опыты , что именно это сочетание эффективнее. Поэтому всегда назначается такая терапия

Пожаловаться

Николай, 9 ноября 2022

Клиент

Армине Рубеновна, вчера только сделал повторный фгдс ,ещё не начал ничего принимать
5 лет назад лечил язву 12 перстной и хеликобактер ,чем лечил не помню

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 9 ноября 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Для стартовой терапии подойдёт пилобакт АМ

Пожаловаться

Николай, 9 ноября 2022

Клиент

Лечил ребагит,альфазокс ,париет
При каждом фгдс тест на хеликобактер
Также делал дыхательный тест между двух фгдс(в мае)
До этого 5 лет назад ,чем лечил язву 12 перстной и хеликобактер не помню
Вчера на фгдс врач сказала надо проводит эрадацию

+ 2

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание до 4-6 раз в день, Нольпаза 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, затем - по 1 табл утром натощак 14 дней; Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней; Кларитромицин 500мг или Вильпрофен - солютаб 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней; Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; с11 дня - Пробиолог - форте по 1 капс в день 30 дней. Контроль хеликобактерной терапии через 14 дней после окончания лечения - кал на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 10 ноября 2022

Клиент

Марина, два антибиотика одновременно ?
И хватит 10 дней ? Раньше все назначали по 14

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Два антибиотика одновременно. Сейчас для повышения эффективностии эррадикационной терапии рекомендую проводить курс эррадикации 14 дней. Но минимальный курс лечения остается 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 75 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в груди, отдающие в спину

8 ответов

7 апреля 2020

Александр

Вопрос закрыт

Боли под рёбром

1 ответ

8 июня 2021

vartex1976@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Заброс желчи в пищевод

5 ответов

11 октября 2021

людмила, Самара

Вопрос закрыт

Цирроз печени

4 ответа

22 февраля 2024

Ксения, Якутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиев Парвиз Натигович, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T03:57:58+03:00

Добрый вечер! Эрадикационная терапия это все-таки два антибиотика, один неэффективен для эрадикации хеликобактер пилори. Стандартная терапия это амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней и кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней, иногда назначают метронидазол (но не рекомендую). Кларитромицин обычно плохо переносится, его в таком случае заменяют в последнее время часто на Джозамицин (Вильпрофен) 1000 мг 2 рд. Но это антибиотик резерва, то есть теоретически подразумевается его использование как резервного препарата при каких-либо тяжелых инфекциях в будущем при неэффективности антибиотиков первого ряда. В любом случае, эрадикационная терапия тяжелая в плане переносимости, сопровождается горечью во рту, тошнотой. Чтобы уменьшить побочные явления рекомендуется принимать антибиотики во время еды, пить наряду с двойным сочетанием пробиотика (линекс или бифиформ (бифидобактерии) как первый, энтерол (сахаромицеты) как второй, пробиотики нужно разводить по времени с приемом антибиотиков, два часа до или после. Эрадикацию без двух антибиотиков не провести. В эрадикационную терапию также входят ингибиторы протонной помпы (омепразол (омез), пантопразол (нольпаза), эзомепразол (нексиум), рабепразол (разо, париет)) 20 мг 2раза в день 14 дней и Де Нол 240 мг 2 раза в день 14 дней.

Даллакян Армине Рубеновна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T08:14:05+03:00

Здравствуйте! В схемы эрадикации входят 2 антибиотика. С целью радикального излечивание схемы мощные. Есть препарат пилобакт АМ (в нем весь комплекс на 7 дней).Если ещё никакого лечения не проводилось, его можно использовать для стартовой терапии

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T13:36:11+03:00

Здравствуйте! Чем ранее лечили эрозивный гастрит? Хеликобактерную инфекцию каким способом выявляли? решение о проведении эррадикации хеликобактерной инфекции приимают на основании жалоб, результатов ФГДС и тестов на хеликобатерную инфекцию. Схема лечения предполагает одновременный прием 2 антибактериальных препаратов. С какой целью принимаете Урсосан?

Глазунова Анна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T10:14:58+03:00

Здравствуйте Николай эрадикация в состав которой входит таваник ( левофлоксацин) очень тяжело переносится.
Поэтому рекомендую
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Флемоксин (Амоксициллин) 1000 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Вильпрофен 1000мг 2 раза в день 14 дней
Денол 120мг по 2 капс 2рс 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рд
14 дней