Что вас беспокоит?
Хронический бактериальный простатит
День добрый! Планируем беременность с женой, у нее поликистоз, перед стимуляцией ее врач попросила сдать меня спермограмму. Пока сдавал анализы и всё обследование мне поставили диагноз: "хронический бактериальный простатит. пиоспермия. кисты головки левого придатка" Просьба дать информацию о поставленном диагнозе, верно ли составлено лечение? Также просьба порекомендовать план лечения. Нужно ли ходить на физиотерапию, или все таки можно обойтись без нее?
Принятый ответ
Здравствуйте. Не правильно. Чтобы говорить о простатите, необходимо кроме посева сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для подтверждения активности воспалительного процесса. Кроме того, лечение, которое прописали-не подходит, например, антибиотик панцеф не применяется для лечения простатита, так как препарат плохо проникает в ткани предстательной железы и не оказывает лечебного эффекта, и продолжительность антибактериальной терапии должна составлять не 6 дней, а не менее 21-28 дней, но это, если микроскопия секрета предстательной железы будет с воспалением.
Галина, этот анализ сдан и прикреплён
Галина, в последуем прикрепленом файле
2 страница
Галина, что посоветуете, какой препарат?
Да, теперь увидела, микроскопическое исследование секрета предстательной железы у Вас в норме, без воспаления, антибиотик на данный момент не требуется в лечении. А посев может получиться просто в результате неправильного сбора материала, например, если головку не обрабатывали антисептиком.
Галина, то есть только физио? и все?
Не только, можно свечи, можно БАДы.
Принятый ответ
Доброго времени суток. С лечением в целом согласен, за исключением с назначением антибактериального препарата. Моё мнение с антибиотиками пока можно не торопиться.
добрый день. то есть все выполнять, кроме а\б? и это улучшит спермограмму для стимуляции жены?
Доброго времени суток. Совершенно верно!
Владимир, то есть без уколов в том числе? скажите пожалуйста, после лечения - какие анализы сдать для контроля? и через сколько после него?
Секрет простаты скопия и посев эякулята недели через 3.
Владимир, на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам?
Да, конечно, в принципе сейчас это по умолчанию идёт
Владимир, этот же анализ есть из секрета простаты, лучше сдавать из эякулята? спермограмму стоит сдавать, либо нет?
Можно секрет сеять можно эякулят, равнозначно
На счёт спермограммы после получения этих анализов решать стоит или нет.
Владимир, спасибо Вам огромное!
Владимир, подскажите, пожалуйста, чтобы не было путаницы - какие препараты из списка вы реккомендуете оставить? свечи витопрост, пацев, бифиформ?
Владимир, и еще вопрос, профетрил не самый дешевый препарат, сильно ли он отлчиается от сператон?
Панцеф - это антибиотик, его не надо.
Цель у этих препаратов одна, разница в содержании
Принятый ответ
Добрый вечер. Виден коммерческий подход, что за частую неплохо. Но а/б на 6 дней для простаты - это ни о чем. Тем более при ваших бактериальных результатах оно по сути и не нужно. Физиолечение это с одной стороны коммерческий подход, однако я считаю его вполне оправданным при застойных восполнениях (как на мой взгляд и у Вас).
Ваш анализ Андрофлор вообще выглядит подозрительно чистым. Как вы его сдавали? Это уретральный мазок или сперма?
Дмитрий, это сперма.
Мое мнение, что лучше сдавать мазок из уретры на Андрофлор мазок - мазок более точный и более «грязный» анализ, оценивающий как вне- так и внутриклеточные бактерии.
Дмитрий, какой препарат можете порекомендовать при антибактериальном лечении?
Если отталкиваться от имеющегося анализа посева - то Юнидокс-Солютаб 100 мг по 1 табл 2 р/сут минимум 10, а лучше 15 дней первый прием сразу 2 таблетки, далее по одной). Препарат группы Тетрацмклинов, должен подойти в вашем случае.
Хотя для лечения простатитов чаще назначаем Фторхинолоны (в вашем посеве - Ципрофлоксацин) но там R-резистентность, бактерии к нему устойчивы.
Дмитрий, то есть Фторхинолоны не подойдут мне? можно лечиться одним антибиотиком без физио, принесет ли это результат? либо сократить количество физио?
Можно физио через 1-2 дня на весь курс а/б
Дмитрий, подскажите пожалуйста из плана лечения оставлять что-то? либо только Юнидокс-Солютаб 100 мг по 1 табл 2 р/сут ?
Там некоторые лекарства написаны не совскюем корректно ?♂️ (панцев вместо Панцеф, витОПрост, вместо Витапрост. Может описался.
Я предлагаю следующую схему:
1. Свечи Лонгидаза 3000 МЕ (вместо инъекций Простакора) 5 дней подряд, далее через день, но чередовать со свечами Витапрост Форте N10 - итого свечи на 20 дней
2. МэнсФормула простата форте по 1 табл 2 р/сут 15 дней (можно до 1 мес)
3. Вместо Панцефа 400 - Юнидокс солютаб 10-15 дней по 100 мг 2 р/сут
4. Вместо бифиформа - Максилак по 1 капс/сут 20 дней (весь период а/б и чуть после)
5. Физиолечение по возможности, можно через 1-2 дня на протяжении курса А/б для лучшего проникновения в простату и улучшения дренажной ф-ции и кровотока.
6. И неплохо бы для сперматозоидов курс Сперотон по 1 Саше порошку /сут 1-3 мес.
Дмитрий, спасибо! Сперотон пью. подскажите, пожалуйста, стоит ли в период лечения воздерживаться от половых контактов?
Не не стоит, но и не пустите раза 2 в неделю ?
Дмитрий, не много не понял Вашего ответа)
и скажите пожалуйста, после лечения - какие анализы сдать для контроля? и через сколько после него?
Дмитрий, витапрост форте есть свечи двух форматов: 10 или 20 мг?
В принципе любые
Дмитрий, после лечения - какие анализы сдать для контроля? и через сколько после него?
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20202 ответа
- 10 Ноября 202111 ответов
- 11 Ноября 20215 ответов
- 19 Ноября 202111 ответов