Консультация педиатра /

Кашель и паразиты — вопрос №1124990

7646 просмотров

Здравствуйте.
В начале августа 2022г у ребенка 4 лет начался насморк по утрам, который не беспокоил в другое время суток. Потом присоединились кашель и один день температура 38. Эти кашель и насморк не проходят до сих пор, уже 4ый месяц.
В середине сентября резко началась одышка, попали в больницу, бронхит. Пролечились 8 дней Цефтриаксон. Потом 2 дня была сыпь по телу. После выписки дышали Пульмикортом. Кашель так и не прошел. После прекращения ингаляции снова усилился. Снова бронхит. Пролечили без антибиотиков, с Пульмикортом. Анализ на коклюш отрицательный. IgE повышен.
Съездили к аллергологу. На цветение реакции нет. На пыль и кошку пока результаты не пришли.
Назначили: Пульмикорт, сингуляр, Назонекс. Задала врачу вопрос про кашель от паразитов. Предложили дать ребенку немозол. Я решила так и сделать, т.к.:
Одновременно с младшим в августе заболела и дочка 6 лет. И кашель, и насморк у нее тоже не проходит с тех пор. Только намного меньше беспокоит, без осложнений.
За это время у младшего была рвота несколько раз, сейчас есть нарушения стула (жидкий кусочками, с запахом). Оба ребенка временами жалуются на боль в животе, которая быстро проходит. Дочь жалуется на ночные кошмары.
У сына повышены эозинофилы и IgE. У дочки тоже, со слов врача, анализы говорят об аллергической реакции.

Вчера утром (09.11) дала обоим детям немозол в суспензии по 20мл.
Вечером сын один раз влажно прокашлялся, хотя на фоне Пульмикорта и сингуляра уже почти не было кашля. Ночью спал хорошо. Утром сейчас влажный сильный кашель идёт.

Как нам дальше действовать? Хороший ли симптом этот кашель? Есть ли смысл сейчас сдавать анализы на токсокароз например? Или поздно уже, после немозола? Остаётся ждать? Или нужно срочно показать врачу?
После всей этой истории нет уже ни сил, ни финансов.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
От 27.10 в анализе крови- признаки бактериальной инфекции. Чем- то лечили ребёнка? Давали антибиотик?
Я бы рекомендовала сдать свежий анализ крови.
Сдать анализ крови на Mycoplasma pneumoniae и Chlamidia pneumoniae методом ИФА IgM,G.
Они часто вызывают затяжные орз.
Эозинофилы и общий ig E повышены незначительно. Среагировать могли и на инфекцию, и на препараты, которыми лечите детей. Анализ кала на яица гельминтов, конечно же, нужно было сдать изначально, до приема немозола.
Принятый ответ
Клиент
Мария, нет, после этого анализа сразу поехали к аллергологу. Сейчас по ее назначению ингаляции с Пульмикортом, Сингуляр, Назонекс.
Терапевт
Дообследуйтесь (общий анализ крови,анализ крови на Mycoplasma pneumoniae и Chlamidia pneumoniae методом ИФА IgM,G.
Приложите результаты по мере готовности.
Педиатр
Здравствуйте.
Повышение эозинофилов свидетельствует об аллергической реакции,либо же паразитоз.
Препарат немозол даем 2х кратно, с разницей в 14 дней. Но изначально подтвердить нужно было ,конечно, сдав 3х кратно анализ кала.
Насморка у ребёнка нет ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, насморк тоже был всё это время. На фоне приема Назонекс прошел практически пару дней назад
Педиатр
Кашель мог быть из-за насморка . По задней стенке носоглотки подтекать слизь ещё может . Продолжить лечение на данный момент ,что назначено.
Сдать кал методом обогащения через 10 дней после приёма немозола.
Педиатр
Доброе утро. Да, если это возникло резко, протекает так длительно и есть показатели аллергизации то имеет смысл дообследовать я.
Необходимо сдать кал на яйца гельминтов и простейших троекратно методом PARASEP.
Сдать кровь на токсокароз, токсоплазмоз, микоплазму и хламидии методом ИФА к IgM и IgG.
Насчёт усиления кашля на фоне немозола, такое может быть. Необходимо послушать ребёнка, если появилась обструкция тогда назначат ингаляции.
А так необходимо обильное питье воды и сорбенты ( смекта, полисорб, энтеросгель) в течение 2-3 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) сдайте кровь ифа на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура
9 января 2021
Константин
Вопрос закрыт
Бронхит у ребёнка, сильный кпшель.
1 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Стеноз гортани
30 декабря 2023
Диана
Вопрос закрыт
Назначение Пульмикорта при шумном дыхании
2 января 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Дозировка ингаляции
24 февраля 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель больше 3 недель, подозрение на коклюш
4 января
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга