Консультация терапевта /

Продолжительный кашель — вопрос №2723176

230 просмотров

Здравствуйте. Довольно долго болею((( со 2го декабря. Много консультаций с врачами. Рентген - чисто!!
На данный момент 14 день болезни: второй день нет температуры. С утра много мокроты отходит после кашля и из носа. Потом днем почти нет кашля, но постоянно заложен (не критично), но постоянно слизь - нос. И в середине дня и до поздней ночи 1-2 часа ночи - начинается непродуктивный лающий кашель, очень сильный, приступами!! Нет сил уже!! Лечусь: допиваю Таваник (7ой день) , в нос Флуимуцил, Постоянно рассасываю Стрепсилс ,чтоб не кашлять. И вот от кашля совершенно непонятно что пить??? С утра Мокрота, а днём и до ночи сухой кашель, но кашель этот от постоянного желания откашлять слизь на стенке горла ( затек из носа??), откашлить часто не удается (( Муколитики вызывают кашель, ингаляции с ними вызывают кашель! От сухого пить нельзя, т к утром много мокроты. Что пить??
Хочу купить Респиро Миртол ( он и от кашля и от задолженности носа) + врач сказал начать Пульмикорт 500мг/2 мл - 2 раза.
Скажите, как правильно все это сделать? Можно ли этот препарат делать совместной с ингаляцией Пульмикорта? Когла делать Пульмикорт, вроде бы нельзя во второй половине дня? Сегодня уже нельзя? Помогите,пожалуйста.
Рентген чисто, от аллергии пью

Возраст: 57

Хронические болезни: Срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Рентген пазух носа делали?
Клиент
Ксения Андреевна, делала но несколько месяцев назад. Кашель с утра постоянный беспокоил после затека. Там все норм. Понятно, что появилась какая хроника... Но как снять приступы кашля ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения Андреевна, и может с этим затекли справится Респиро Миртол?
Терапевт
Так же рекомендуется сдать общий анализ крови + срб для уточнения характера воспаления
Терапевт
Длительный кашель может быть связан с постназальным затеком слизи
Так же вы описываете такие симптомы как заложенность носа и густые и обильные выделения из носа,которые могут быть характерны для синусита
Для диагностики рекомендуется проведение рентгена пазух носа
Лечение после дообследования
Клиент
Ксения Андреевна, ок. Спасибо. Пока я дойду до врача.. я вас спрашиваю: Респиро Миртол и Пульмикорт?
Клиент
Ксения Андреевна, модно ходить и обследоваться месяцарми и не лечиться.
Клиент
Ксения Андреевна, все было сдано и оак и рентген и срб. При температуре 39, 3 ,конечно срб 58 , потом 22. Сецчас наверняка, меньше. Оак , только соэ 137
Терапевт
Если на рентгене будет выявлен уровень жидкости потребуется прием антибактериальной терапии и ,возможно очной консультации ЛОРа
Респеро Миртол можно использовать как отхаркивающий препарат дополнительно к основному лечению (антибиотик)
Пульмикорт используется при сухом кашле в виде ингаляций
Клиент
Ксения Андреевна, извините, а вы читаете, сто написано? Я написала, что лечусь 7 день Таваник ( заканчиваю) + с середины дня и до ночи постоянный сухой надрывный кашель . И Респиро Миртол помогает при синуситах и при задолженности носа. В этом его особенность.
Терапевт
Да,про таваник я поняла из текста
Не всегда достаточно одно антибактериального препарата для лечения
Респеро Миртол является муколитиком,если все же беспокоит больше сухой кашель лучше его не использовать,а начать делать ингаляции с пульмикортом 0,5 2 раза в день
Курс 7-10
После ингаляции хорошо прополоскать рот с водой и умыть лицо
Либо синекод или омнитус от сухого кашля
Дообследование на рентген пазух носа
Клиент
Ксения Андреевна, вот теперь понятно. Спасибо. Пульмикорт когда делать ингаляции? Вот через час могу или Уде поздно? По Москве 17 час
Если не Респиро Миртол... То у меня утром то мокрота отходит, а если буду глушить, то не будет? Чем лучше нос в порядок приводить? От Тизина течет полндня, а Ринофлуимуцил ненадолго хватает
Клиент
Ксения Андреевна, и все таки многие люди в отзывах пишут, сто Респиро Миртол избавил их от затека именно. Я бы хотела попробовать... Модно ли его м Пульмикортом?
Терапевт
Пульмикорт по 2 раза в день
Желательно за пару часов до сна
Если начнет отходить мокрота то добавить Респеро ,препарат растительного происхождения

Если кашель беспокоит в течение нескольких лет,рекомендую исключить заболевания жкт ,провести фгдс дополнительно
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо!
Клиент
Ксения Андреевна, ещё последнее... А Пульмикортом сколько дышать?? 10 мин? И вы про него написали - за 2 часа до сна? А первую ингаляцию когда? И сколько дней делать ингаляций? Или как станет хорошо,сразу отменить. ? Или учитывая хронический характер, подольше? Если будет с ним хорошо?
Терапевт
Татьяна,доброе утро ☀️
Пульмикорт дышать рекомендовано в течение 7-10 дней
Эффект обычно наступает в течение 2-3 дней
Ингаляцию вечером рекомендуется проводить за 2 часа до сна
Утром как удобно Вам
Интервал какой то определенный выдерживать не нужно
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо большое! Уже вчера вечером почти не было кашля! И ночью был только продуктивный кашель! только в инструкции к Пульмикорту не написано - сколько дышать по времени?? Огромная простыня - а главное не написали. Где в интернете пишут 3-5 мин, где то 5-7... Так сколько надо? Это же гормон
Терапевт
В среднем 7-10 минут длительность ингаляции
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо!
Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
Ознакомилась с Вашим вопросом и ей, посмотрела предыдущие вопросы.

То, что второй день нет температуры- хороший признак.
По кашлю я поняла, что утром отхаркивается мокрота, вместе с содержимым носовой полости, и отхарктвается и беспокоит приступ кашля в 1-2 часа ночи после горизонтального положения.
В легких хрипов не выслушал доктор? Потому что даже при бронхите есть хрипы, если хрипов тоже нет- скорее кашель из за воспалительного процесса в верхних дыхательных путях . По рентгену инфильтратов нет(то есть пневмонии нет).

По задней стенке глотки стекают сопли и это вызывает рефлекторный кашель, когда вы в горизонтальном положении, в 1-2 часа ночи. И утром бывает, когда скопится слизь, которая стекла сверху из носа и может казаться мокротой.. Часто в таком случае кашель после пробуждения такой и когда вы в горизонтальном положении лежите.

Увлажняйте помещение, влажность должна быть 50-60% дома, приобрести увлажнитель. Температура воздуха комфортная- 18-23 градуса.
Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
И я бы Вам рекомендовала не респиро миртол, а назонекс (мометазон), он используется при риносинуситах, при аллергическом рините, при постназальном затеке, при ситуациях когда нельзя использовать сосудосуживающие капли- переходят на назонекс, используют у беременных и детей с маленького возраста, не вызывает привыкания. Он подсушит имеющийся насморк.
Назонекс по 50мкг/доза- 1 впр в каждый носовой ход 1 раз по впрыску- 2 раза в день на 10 дней. Далее по 1впр*1 р/д на 2 недели.
параллельно увлажнять воздух и промывание носа делать.

А кашель по характеру у вас скорее сухой в течении дня, пульмикортом можете делать ингаляции при сухом кашле. Да, пульмикорт ингаляционный ГКС, а назонекс интраназальный ГКС, Пульмикорт действует на слизистую бронхов, назонекс(мометазон) - на слизистую носа. Ингаляционные и назальные ГКС оказывают местное противовоспалительное действие, пульмикорт не будет действовать на слизистую носа, а назонекс на слизистую бронхов.Их можно использовать вместе.
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ! Но я неправильно выразилась.. кашель сухой ,сильный лающий с попыткой отделить мокроту от стенки горла начинается уже днем час в 16-17 и продолжается до 1-2х часов ночи...
Клиент
Сафия Ринатовна, я поэтому купила уже Респиро Миртол ( думая, что он убьет двух зайцев) и кашель и нос ( многие в отзывах пишут, что как раз избавились с помощью него от затека и заложенности носа... Но правда, боюсь, что кашель опять начнется((( а можно его выпить сейчас и через пару часов Пульмикорт ингаляцию или через сколько?
Самое интересное, что сегодня я ничего вообще не пила от кашля совсем... И пока не кашляю...но судя по тому, что нос постоянно наполняется, думаю, он начнется позже
Терапевт
Все равно лучше Назонекс (Мометазон), конечно.
Если уже приобрели- принимайте респиро миртол. Ингаляцию хоть сразу можно после респиро миртола (он же в капсулах у вас, пока он всосется и начнет работать- 2-3 часа пройдет.
Пульмикорт 0,5мг/мл- 2мл который для взрослых, половину небулы и 2 мл физраствора накапайте в небулайзер и дышите 2 раза в день, после ингаляции с пульмикортом умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо. Про Назонекс поняла. А Респиро Миртол сейчас не поздно? И Пульмикорт тоже непонятно в какое время суток ,через сколько часов ингаляции?
Клиент
Сафия Ринатовна, и извините, сколько дней? На самом деле, кашель мучает давно! Именно сухой каждое утро, несколькл лет.. а сейчас наложилась инфекция... Наверное, давно пора было Пульмикорт пробовать. И понятно, сто дообследование. И тогда сколько советуете дней Пульмикорт?, или если станет лучше - сразу прекратить?

Терапевт
Ингаляции 2 раза в день пульмикортом, независимо от времени суток, можете сделать ингаляцию сейчас.

Посмотрела инструкцию респиро миртола, Взрослым назначают при остром воспалении по 2 капсулы 3 - 5 раз в день (6 - 10 капсул в сутки). Сейчас принять тоже можете, капсулы всегда не сразу всасываются и начинают действовать, в среднем через часа 2 только начнут работать любые капсулы/таблетки

пульмикорт по потребности, сколько нужно- столько и дней, не чаще 2 раз в день
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!
Терапевт
Скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю! Вчера и Респиро выпила и Пульмикорт 1 сделала - небо и земля!! Почти перестала кашлять.
Клиент
Сафия Ринатовна, только в инструкции к Пульмикорту не написано - сколько дышать по времени?? Огромная простыня - а главное не написали. Где в интернете пишут 3-5 мин, где то 5-7... Так сколько надо? Это же гормон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Сафия
2024-12-17 01:12:31
17 декабря 2024
Сафия Салихова, 17 декабря 2024
Здравствуйте.
7 минут будет достаточно для ингаляции . После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
Пульмикорт разначается и детям с маленького возраста, не переживайте за то, что это гормональный препарат ?
Татьяна
2024-12-17 01:12:14
17 декабря 2024
Татьяна Полишкина, 17 декабря 2024
Благодарю вас за дополнение! Нигде в инструкции инет информации о времени ингаляции.
Похожие вопросы по теме
Чем лучше лечится?
8 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Длительный кашель у ребёнка , ребёнку 3 года.
15 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Воспалилась небная дужка
24 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Результаты анализов , сухой кашель
11 января 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра