Консультация хирурга /

Узи брюшной полости — вопрос №1125407

869 просмотров

Здравствуйте. Недавно делала узи брюшной полости. В желчном пузыре 2 образования- полип жёлчного пузыря в заключении написали. Узи прикреплю и анализ биохимию. Скажите через какое время делать повторить узи чтобы узнать растёт ли образование, при каком размере делать операцию.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Что Вас вообще беспокоит?
Вас направили на УЗИ или сами решили проверится?
Когда УЗИ делали раньше?
Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, ни разу не делала, случайная находка. Чисто для себя ходила на узи.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Если жалоб нет, то тогда очередное УЗИ через полгода.
Специальное лечение не нужно. Но диету все таки периодически соблюдайте (я имею ввиду не налегайте на жирное, жареное, острое).
Если будет рост полипов, то желательно пузырь удалить.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, сколько см норма? С этим узи к кому ходить к терапевту или хирургу, я пока у себя никому не обращалась, кроме вас.
Хирург
Норма чего? В норме полипов в желчном пузыре быть не должно.
А по хорошему с этим УЗИ конечно надо обратиться к хирургу.
Клиент
Андрей, узистка сказала до 10 мм это норма, а больше 10 уже надо удалять. Спасибо, обязательно обращусь к хирургу.
Хирург
Я Вам про то и говорю - надо наблюдать в динамике. Если полипы будут расти, более 10 мм, то желчный пузырь надо удалять.
А в норме полипов в пузыре быть не должно.
Детский хирург, Врач УЗД
Показания к удалению - это полип более 10 мм, кровоток в нем или широкое основание, быстрый рост полипа. Если у вас впервые выявлен и менее 10 мм, то показано наблюдение, повтор узи через полгода, если через полгода картина не изменения, то потом раз в год.
Клиент
Наталия, 2 полипа, один 8 мм, второй 6 мм. С этим можно жить до старости? Или все таки придёт день когда надо удалять в обязательном порядке?
Детский хирург, Врач УЗД
Можно жить до старости. У меня например полип 9 мм и живу уже много лет с ним) бывает и у детей выявляют, но никто не бежит удалять желчный пузырь
Клиент
Наталия, спасибо большое, успокоили) Диету соблюдать( острое, жирное)? С этим узи к какому врачу мне надо показаться? Я ещё не ходила.
Детский хирург, Врач УЗД
Да, к хирургу
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Кристина!
Если жалоб нет никаких, то ваши полипы еще можно наблюдать.
Показанием к холецистэктомии при полипах являются:
-размер полипов более 10 мм;
-если полипы растут (увеличение как минимум на 2 мм в год);
-если полипов более двух;
-если расположены на широком основании
-если полипы находятся в местах, нарушающих отток желчи( например, возле шейки ЖП и в его протоке)
-сочетание полипов с конкрементами;
Сейчас по вашим всем данным , полипы можно наблюдать.
Сначала выполняется узи раз в 6месяцев в течение 2х лет, далее при стабильной картине -узи 1 раз в год.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо большое, с этим узи мне к хирургу надо показаться? Я ещё никуда не ходила.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Кристина, да к хирургу.
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Кристина, мое мнение, что полипоз желчного пузыря нужно лечить оперативно, а именно холецистэктомией. Смысла каждый год наблюдать как меняются из размеры не вижу. Все равно они начнут расти. Может сейчас, может через 30 лет.
И еще момент, одним из исходов полипоза является образование атипичных клеток. Это конечно в теории, но данный факт мы не можем не учитывать.
Удаляйте желчный пузырь. Это будет правильным решением.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по описанию УЗИ ОБП я бы рекомендовал вам задуматься об оперативном лечении. Довольно часто бывает,что специалисты УЗИ видят мягкие холестериновые камни без акустической тени как полипы, а они иногда растворяются, поэтому есть ещё один вариант наблюдения - на протяжении 6 месяцев принимать Урсосан 250 мг по 2 таблетки на ночь и потом в динамике сделать УЗИ брюшной полости. Но как хирург, хотелось бы вам посоветовать первый вариант лечения - хирургический. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Вадим, спасибо большое, даже не знаю что лучше, переживаю очень, если бы не сделала бы узи , так и жила не знала бы ничего. Боюсь операции и жить дальше без жёлчного пузыря
Клиент
Вадим, урсоссан не вредно принимать? Он что лечит?
Хирург
Не вредно, защищает печень и улучшает реологию желчи. Также он растворяет мягкие холестериновые камешки, которые на УЗИ иногда видят как полипы. Очень часто бывает, что в удалённом желчном пузыре именно их мы и видим (мягкие холестериновые камни) , хотя по всем заключениям предыдущих УЗИ описывалось как полипы.
Клиент
Вадим, спасибо большое без перерыва в течение 6 месяцев пить по 2 таблетки на ночь, верно?
Хирург
Да, дополнительно можно пройти МРТ ОБП, чтобы конкретно знать тканевая структура или конкремент.
Хирург
Здравствуйте , Кристина !
Не всегда по УЗИ доктора могут чётко отличить, - полип ли это действительно или сгусток желчи ! Но в Вашем случае доктор уверенно и точно описывает именно картину полипа , а не сгустка желчи ! Правда , не останавливается на моменте отсутствия или наличия , ножек у полипов , в большинстве случаев увидеть их не получается , нам с Вами нужно исходить из того, что их нет и не ошибёмся !
Что делать ?
Вообще радикально проблему можно решить одним способом , - проводить лапароскопическую операцию , удалить полипы вместе с желчным пузырём !
Но не каждый полип является поводом для операции !
Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес.(это не Ваш случай !) на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), что имеет место в Вашем случае , то УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое, теперь мне понятно. Скажите пожалуйста почему эти полипы появляются, от чего это зависит, как мы едим или что то другое?
Клиент
Яков, мне ещё сказали , бывает что холестированые камешки видят как полипы на узи, это правда и часто после удаления эти камешки и видят
Хирург
Да , правильно , холестериновые камни по плотности как полипы , но всё равно они на УЗИ подвижные ! А в Вашем случае доктор подчёркивает их неподвижность !
От чего полипы ?
Точного ответа на этот вопрос нет , профессура говорит и в основе полипов и в основе камушек лежит хроническое воспаление желчного пузыря !
А романтически настроенная часть профессуры говорит ,что те и другие появляются по тем же правилам , что небольшие покрытые мхом камушки в речках(это конечно же с долей шутки ! ) !
Нам с Вами всё равно от чего появляются потому что на сегодняшний день причину устранить не можем можем лишь решить проблему радикально !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. В идеале узи контроль делается через 3,затем 6,затем 12 месяцев
Клиент
Ксения, спасибо, а правда бывает что на узи холестериновый камни как полипы видят?
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста. Любой камень будет подвижен. Полип нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование на коже
20 августа 2022
vadim89_2006@mail.ru
Вопрос закрыт
Нарост у зрачка кошки
3 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Образование на коже под подгузником
3 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Язвочка на языке
31 декабря 2024
Света, Воронеж
Вопрос закрыт
Что это? Папилома?
8 февраля
Руслан
Вопрос закрыт
Образование на мягком нёбе
26 февраля
Олег, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь