Консультация педиатра /

Кашель, хрипы — вопрос №1125589

7907 просмотров

Ребенку 1.3. Вес 10.700
Две недели назад начались сопли, неделю назад кашель, была осиплость голоса,в четверг вызвали врача, сказала, что типа воспаление связок, подышать пару дней пульмикортом, в тот же день к вечеру присоединилась температура до 38.7, сбила.. последующие дни выше 37.5 не поднималась, кашель сильный и ночью тоже, полный нос соплей. В воскресенье решила посетить платного врача, послушали и сказали есть хрипы, но это из за воспаления связок, типа ларенготрахеит и поэтому хрип, после кашля послушали еще раз, хрипа не было. Сказали делать ингаляции с физ раствором и промывать нос. Со понедельника кашель ночью не беспокоит, соплей меньше температуры нет. Кашель днем меньше, влажный и слышны хрипы. Прокашляется лучше, хрипы не слышны. Сегодня вызвала врача, прослушала, говорит, в легких хрипы и выписала Беродуал 10 к на 10 к физ.раствора и пульмикорт 0.25/2 мл в чистом виде! 2 раза в день на 5 дней. Разве можно дышать пульмикортом в чистом виде ребенку в 1 год? Нормальное ли лечение? Я сомневаюсь, записалась на субботу к платному врачу. Что вообще делать дальше, какой анализ сдать, чтобы не пропустить осложнения?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ольга, здравствуйте. Хрипы у ребенка не истинные, это все слышат мокроту. А подтверждается это тем, что после кашля хрипы исчезают. Все делали правильно. Если у ребенка нет одышки - беродуал и пульмикорт вовсе не показан, только физ.раствор. И тем более, конечно, он не идет в чистом виде, а разбавляется в 2.0 мл. физ.раствора. Промывание носа продолжайте, очищайте от слизи и кашля будет меньше. Дома увлажнение воздуха до 60%, регулярные проветривания и влажная уборка. Питьевой режим из расчета 40 мл/кг в сутки дробно. Сдайте ОАК, он позволить проследить начало присоединения бактериальной инфекции, а значит и осложнений. Делайте перкуссионный массаж грудной клетки до 3 раз в день между кормлениями.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, отдышки нет, осиплости голоса тоже нет. Когда ребенок хорошо прокашливается, хрип не слышен, а через какое - то время опять хрипит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это мокрота. Ребенок двигается в течение дня, мокрота отходит, чем ближе к выходу, тем больше ее слышно.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, пульмикорт через 30 мин после беродуала , с разбавлением с физ раствор. 1 мл пульмикорт + 1 ( 2 мл) физ раствора.
туалет носа називин детский, через 5 мин физ растор закапать по 5 кап в каждую полоину носа, аспирация слизи через 1 мин.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) продолжайте симптоматическое лечение носа, можно проводить ингаляции с физ. Р-ом чистым 3 раза в день и делать перкуссионный массаж грудной клетки, дренажные положения. Думаю в данном случае необходимости в беродуале и пульмикорт нет. Сдайте оак.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, отдышки нет, осиплости голоса тоже нет. Когда ребенок хорошо прокашливается, хрип не слышен, а через какое - то время опять хрипит
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, в данный момент если хрипы проходят после кашля, нет одышки то пульмикорт и беррдцал не нужен. У вас остаточный кашель, можно просто ингаляции с физраствором и симптоматическая терапия
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, отдышки нет, осиплости голоса тоже нет. Когда ребенок хорошо прокашливается, хрип не слышен, а через какое - то время опять хрипит
Инфекционист, Педиатр
Это дистанционные хрипы за счёт скопления мокроты, делайте перкуссионный массажик и ингаляции с физраствором
Педиатр
Здравствуйте. Чтобы не пропустить бактериальную инфекцию нудно сдать оак . П3льмикорт в чистом виде нельзя, только совместно с физ раствором.
Бнродуал назначают когда есть одышка. Пульмикорт при лающем кашле и осиплости голоса . На проводные хрипы, как у ребёнка ингаляций достаточно с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, промывать носик аквалором 3-5 раз в день, називин по 1 кап при заложенности носа , обильное тёплое питье, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 20-22С, постукивайте по спинке снизу вверх .
Принятый ответ
Клиент
Анна, отдышки нет, осиплости голоса тоже нет, кашель не лающий, обычный, влажный. Когда ребенок хорошо прокашливается, хрип не слышен, а через какое - то время опять хрипит
Педиатр
Ну тогда только ингаляций с физ раствором достаточно .
Педиатр
Здравствуйте. Если нет одышки у ребенка и хрипы прекращаются после кашля (мокрота хорошо отходит), то беродуал не нужен. Пульмикорт обычно назначается при сухом навязчивом кашле, осиплости голоса (картина ларингита). И уж тем более его нельзя ингалировать в чистом виде. Он разводится на 2-3 мл физ раствора.

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение:

ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день (слизь из носа, даже если ее не видно, может затекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель). На время сна обеспечьте такое положение тела, чтобы голова была повыше (так слизь меньше будет раздражать дыхательные пути). Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса. 
Делайте перкуссионный (вибрационный) массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику (надувание мыльных пузырей и воздушных шариков).
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна повторная очная консультация педиатра.
Сдайте ОАК.
Клиент
Виктор, спасибо
Педиатр
Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничок бронхит
25 декабря 2022
Регина
Вопрос закрыт
Чем лечить трахеит?
25 декабря 2023
Тимофей
Вопрос закрыт
Бронхит у ребёнка
17 января 2024
Анастасия, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск