Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1125589

Что вас беспокоит?

Кашель, хрипы

Ребенку 1.3. Вес 10.700 Две недели назад начались сопли, неделю назад кашель, была осиплость голоса,в четверг вызвали врача, сказала, что типа воспаление связок, подышать пару дней пульмикортом, в тот же день к вечеру присоединилась температура до 38.7, сбила.. последующие дни выше 37.5 не поднималась, кашель сильный и ночью тоже, полный нос соплей. В воскресенье решила посетить платного врача, послушали и сказали есть хрипы, но это из за воспаления связок, типа ларенготрахеит и поэтому хрип, после кашля послушали еще раз, хрипа не было. Сказали делать ингаляции с физ раствором и промывать нос. Со понедельника кашель ночью не беспокоит, соплей меньше температуры нет. Кашель днем меньше, влажный и слышны хрипы. Прокашляется лучше, хрипы не слышны. Сегодня вызвала врача, прослушала, говорит, в легких хрипы и выписала Беродуал 10 к на 10 к физ.раствора и пульмикорт 0.25/2 мл в чистом виде! 2 раза в день на 5 дней. Разве можно дышать пульмикортом в чистом виде ребенку в 1 год? Нормальное ли лечение? Я сомневаюсь, записалась на субботу к платному врачу. Что вообще делать дальше, какой анализ сдать, чтобы не пропустить осложнения?

35 лет
10 Ноября 2022·Просмотров: 28909·Ольга, Королёв

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте. Хрипы у ребенка не истинные, это все слышат мокроту. А подтверждается это тем, что после кашля хрипы исчезают. Все делали правильно. Если у ребенка нет одышки - беродуал и пульмикорт вовсе не показан, только физ.раствор. И тем более, конечно, он не идет в чистом виде, а разбавляется в 2.0 мл. физ.раствора. Промывание носа продолжайте, очищайте от слизи и кашля будет меньше. Дома увлажнение воздуха до 60%, регулярные проветривания и влажная уборка. Питьевой режим из расчета 40 мл/кг в сутки дробно. Сдайте ОАК, он позволить проследить начало присоединения бактериальной инфекции, а значит и осложнений. Делайте перкуссионный массаж грудной клетки до 3 раз в день между кормлениями.

Светлана, отдышки нет, осиплости голоса тоже нет. Когда ребенок хорошо прокашливается, хрип не слышен, а через какое - то время опять хрипит

Это мокрота. Ребенок двигается в течение дня, мокрота отходит, чем ближе к выходу, тем больше ее слышно.

Принятый ответ

Здравствуйте, пульмикорт через 30 мин после беродуала , с разбавлением с физ раствор. 1 мл пульмикорт + 1 ( 2 мл) физ раствора.
туалет носа називин детский, через 5 мин физ растор закапать по 5 кап в каждую полоину носа, аспирация слизи через 1 мин.

Принятый ответ

Здравствуйте) продолжайте симптоматическое лечение носа, можно проводить ингаляции с физ. Р-ом чистым 3 раза в день и делать перкуссионный массаж грудной клетки, дренажные положения. Думаю в данном случае необходимости в беродуале и пульмикорт нет. Сдайте оак.

Ольга, отдышки нет, осиплости голоса тоже нет. Когда ребенок хорошо прокашливается, хрип не слышен, а через какое - то время опять хрипит

Принятый ответ

Здравствуйте, в данный момент если хрипы проходят после кашля, нет одышки то пульмикорт и беррдцал не нужен. У вас остаточный кашель, можно просто ингаляции с физраствором и симптоматическая терапия

Екатерина, отдышки нет, осиплости голоса тоже нет. Когда ребенок хорошо прокашливается, хрип не слышен, а через какое - то время опять хрипит

Это дистанционные хрипы за счёт скопления мокроты, делайте перкуссионный массажик и ингаляции с физраствором

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы не пропустить бактериальную инфекцию нудно сдать оак . П3льмикорт в чистом виде нельзя, только совместно с физ раствором.
Бнродуал назначают когда есть одышка. Пульмикорт при лающем кашле и осиплости голоса . На проводные хрипы, как у ребёнка ингаляций достаточно с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, промывать носик аквалором 3-5 раз в день, називин по 1 кап при заложенности носа , обильное тёплое питье, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 20-22С, постукивайте по спинке снизу вверх .

Анна, отдышки нет, осиплости голоса тоже нет, кашель не лающий, обычный, влажный. Когда ребенок хорошо прокашливается, хрип не слышен, а через какое - то время опять хрипит

Ну тогда только ингаляций с физ раствором достаточно .

Здравствуйте. Если нет одышки у ребенка и хрипы прекращаются после кашля (мокрота хорошо отходит), то беродуал не нужен. Пульмикорт обычно назначается при сухом навязчивом кашле, осиплости голоса (картина ларингита). И уж тем более его нельзя ингалировать в чистом виде. Он разводится на 2-3 мл физ раствора.

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение:

ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день (слизь из носа, даже если ее не видно, может затекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель). На время сна обеспечьте такое положение тела, чтобы голова была повыше (так слизь меньше будет раздражать дыхательные пути). Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса. 
Делайте перкуссионный (вибрационный) массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику (надувание мыльных пузырей и воздушных шариков).
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна повторная очная консультация педиатра.
Сдайте ОАК.

Виктор, спасибо

Поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.