Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1126638

Что вас беспокоит?

Расширение зрачка в течение получаса после пробуждения

Добрый день! Офтальмолог прописал мидримакс от спазма аккомодации, есть небольшая миопия (остальные показатели по результатам обследования в норме). Год назад уже проходила аналогичное лечение Мидримаксом - переносилось хорошо, помогло. В этот раз что-то не так. Капаю Мидримакс 4ый день, и каждый день одна и та же ситуация: просыпаюсь утром с УЗКИМИ зрачками, хорошим зрением и фокусировкой, НО через полчаса левый зрачок начинает постепенно расширяться до больших размеров, с ухудшением зрения и фокусировки вблизи, будто я снова капнула препарат. Через 3 -4 часа он возвращается в норму. Разве тот факт, что после пробуждения зрачки узкие, не говорит об окончании действия препарата? Почему именно левый зрачок опять самостоятельно начинает расширяться, когда полчаса назад он был таким же маленьким как и правый? О чем может говорить такой симптом? Стоит ли продолжать капать капли?

30 лет
11 Ноября 2022·Просмотров: 3213·Надежда

Здравствуйте, Надежда!
Это может говорить об индивидуальной реакции на препарат.

Здравствуйте! Разве тот факт, что после пробуждения зрачки узкие, не говорит об окончании действия препарата?

Да,говорит.
В иннервации зрачка 2 составляющие:симпатическая и парасимпатическая.Одна расширяет,другая сужает.По -видимому,действие капель может вносить дисбаланс в эту регулировку,которая проявляется у вас такой реакцией.

Жанна, можно ли продолжать капать Мидримакс и дальше, просто не обращать на это внимание?

Принятый ответ

Если этот факт не приносит каких-то неудобств в вашу жизнь:плохо читать,писать,водить машину в это время расширения,то можете продолжать.
Хотя я отношусь с очень большим предубеждение к назначению препаратов,влияющих на аккомодацию у взрослых людей.
Препарат,который в своём назначении должен иметь веские обоснования.
Вам рекомендую сделать В-сканирование глаза.При определённых параметрах этот препарат назначать противопоказано.

Здравствуйте, мидримакс - препарат, который используется для расширения зрачка в диагностических целях, он не снимает спазм аккомодации, не расслабляет цилиарную мышцу. На неё воздействует только атропин и циклопентолат, это доказано многими исследованиями. Насчёт расширения зрачка - за это отвечает симпатическая нервная система, рефлекторные пути проходят телу к спинному мозгу в районе шейных позвонков. Шейного остеохондроза у вас нет?

Ольга, здравствуйте. Остеохондроза нет. Вы хотите сказать, что тропикамид, входящий в состав Мидримакса, не расслабляет цилиарную мышцу?

Да, не расслабляет,расширяет зрачок, но не влияет на цилиарную мышцу. Вообще спазм аккомодации - это острый процесс, когда мышца спазмирована и отечна, меняется минус в глазу и острота зрения. У вас скорее всего привычно-избыточное напряжение аккомодации - здесь лучше всего ежедневные 2хчасовые прогулки при дневном свете, минимальное время использования гаджетов, 8 часовой сон

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое бывает, вегетативная нервная система может реагировать на данный препарат у всех по разному.
Но это не означает, что срочно отменить. В таком случае, если у человека возникают трудности с фокусировкой, я рекомендую капать капли через день, чтобы зрачковые мышцы полностью успевали приходить в привычный тонус

Здравствуйте. Действие капель по времени всегда индивидуально . если трудно сфокусироваться , можно закапывать их просто пораньше вечером или попросите офтальмолога выписать другие капли более короткого действия.

Галина, здравствуйте. Разве тот факт, что после пробуждения зрачки узкие, не говорит об окончании действия препарата?

Добрый вечер . Нет, это не норма .
Вы как используете мидримакс в течение дня или капаете только на ночь ? Где покупали препарат ?
Когда зрачок расширяется утром , он реагирует на свет сужением зрачка ?

Марина, здравствуйте. Мидримакс капаю 1 раз в день на ночь. Капли покупала в крупной сети аптек. Расширяющийся утром зрачок немного на свет реагирует, т.е слегка уменьшается на свету, но всё ещё оставаясь достаточно большим, в сравнении с правым

Действие капель начинается через 10 мин до часа и продолжается 4/6 часов , если зрачок сузился -все , действие капель закончилось.
Заново ничего не должно расширяться .

Если так происходит, нельзя исключить повышение глазного давления на фоне капель , либо брак ЛС, либо др причина - чаще неврологическая .

Рекомендую отменить мидримакс и понаблюдать

Марина, обычно на буднях у проходит около 7 часов после закапывания. Сегодня в выходной спала подольше , капли капала 10 часов назад, сегодня "капризный" зрачок утром не расширялся и вёл себя нормально, как и правый. В будние дни это не может быть каким-то "остаточным" действием капель?

Нет , если после пробуждения зрачки были узкие , то все , действие капель закончилось. А расширение зрачка позже уже не связано с самими каплями

Марина, поняла, спасибо

Принятый ответ

На здоровье !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.