Что вас беспокоит?
Приём антидепрессантов
Доброе утро! У меня тревожно фобическое расстройство, год назад прописали пить золофт с минимальной дозы, идёт расширение зрачков, сейчас пробовала ципралекс с 2.5 мг с одного раза опять расширение зрачков, перестала пить так как каждый день мне приходиться по работе быть за рулём автомобиля,а с такими зрачками боюсь проблем с дпс. Как быть? Ранее пила только атаракс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера. Данные препараты в крови не обнаруживаются, поэтому можете ездить за рулем, если препараты не вызывают заторможенность и снижение концентрации внимания.
И антидепрессанты назначаются с противотревожными препаратами совместно, можно с Атараксом.
Надежда Юрьевна, знаете ещё у меня с одной вот этой дозы, происходит чувства какой то отважности и как бы это объяснить как будто я себя чувствую какой то крутой.
Вы пили антидепрессант без прикрытия?
Надежда Юрьевна, я с утра выпила вот эту минимальную дозу, и у меня и тривога и телесные проявления сразу же прошли,и чувства какой то эйфории появилось, вечером уже заснуть не смогла приняла 1/4 атаракса, но толком так и не уснула. Утром не стала пить из за зрачков, потому что они у меня как блюдца, а живу в посёлке и постоянно надо проезжать через пункт дпс , побоялась проблем.
Значит рассмотрите увеличение дозы атаракса до 1/2-1т на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно попробовать перенести приём антидепрессанта на вечернее время. Если он на сон влиять не будет у Вас, то это возможный вариант. Если будет влиять на сон, то можно перейти на флувоксамин. Он сон улучшает и его изначально надо принимать в вечернее время.
Никанор Васильевич, добрый день, не пойму почему такая реакция зрачков СИОЗС золофт и ципралекс (действующее вещество разное), ранее золофт принемала на ночь, но то же с одной минимальной дозировки чувствовала какую то отважность.
Ничего страшного в такой реакции на эту группу антидепрессантов нет. И это временный побочный эффект должен пройти в течение недели - двух
Сегодня ципралекс не пила утром, во сколько мне его выпить вечером? И если не засну атаракс добавить? Ранее мне другой врач психотерапевт выписывала триттико, так сон по сути плохой, поверхностный, но до этого приперата так и не дошла. Сменила врача и он прописал ципралекс.
Если Вы сегодня не работаете, то примите его после обеда сегодня. Если работаете, то после ужина, когда будете дома уже
Никанор Васильевич, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста если я сегодня ещё раз выпью, и завтра у меня сохранятся такие зрачки большие, я могу его завтра просто уже не пить? И через сколько зрачки уменьшается.
Зрачки должны перестать реагировать на антидепрессант в течение 2 недель. И да, можно прекратить приём антидепрессанта. Просто не вижу повода для этого. Сейчас организм адаптируются и будет всё нормально
Никанор Васильевич, у меня из за постоянной тревоги развелась фобия по поводу дпс, поэтому и переживаю по поводу зрачков.(((
Антидепрессант- это не наркотик. Можно управлять автомобиль, принимая антидепрессант. Принимая антидепрессант после работы Вы убираете проблему, связанную со зрачками, полностью
Никанор Васильевич, я правильно Вас понела, что принемаю его вечером, эту проблему можно минимизировать?
Да, всё верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расширение зрачков достаточно частый побочный эффект при приеме антидепрессантов из группы СИОЗС, обычно он проходит самостоятельно через 2-3 недели. Если у Вас нет закрытоугольной глаукомы, расширение зрачков без нарушения функции зрения обычно не считается показанием к отмене антидепрессанта.
Елена Викторовна, а то что с минимальной дозировки он меня сильно стимулирует, у меня как будто стираться грани в поведении(как будто без тормозов),это нормально?
Можете подробнее описать как это ощущается?
Елена Викторовна у меня пропали все телесные симптомы, всегда прежде чем что то ответить думала (а вчера прям словесный понос был) было без разницы кому чего сказать, даже на грубить могла и хотелось как бы сказать приключений.
В таком случае антидепрессант лучше пока не принимать и сообщить о такой реакции Вашему лечащему врачу. От повышенной тревожности допускается пока принимать Атаракс, но повышенная активность при приеме антидепрессанта, как правило, не должна проявляться, это повод для коррекции терапии
Елена Викторовна, спасибо. Такая же реакция была и на золофт.
Нужно обязательно сообщить врачу подробно обо всех реакциях и ощущениях после приема антидепрессантов, возможно потребуется подбор препарата из другой группы.
Елена Викторовна, спасибо за ответ,ранее триттико пропысывали тоже от тревоги, что скажите насщет его?
У него относительно слабое противотревожное действие, обычно он используется как корректор нарушений сна и либидо, которые возникли на фоне приема других антидепрессантов
Елена Викторовна, а что бы Вы могли посоветовать? Каждый день вожу автомобиль.
К сожалению, без возможности очного наблюдения только в рамках текстовых сообщений дать какие-то конкретные рекомендации не представляется возможным.
Елена Викторовна, помочь в выборе препарата в личном вопросе Вы можете?
Здесь основная проблема в такой реакции даже на низкие дозы СИОЗС, в подобных случаях лечение может включать в себя нормотимики - стабилизаторы настроения, например, Ламотриджин. Но конкретные препараты подбираются именно при возможности очного наблюдения человека, а формат личной консультации также подразумевает формат только переписок.
А ранее у Вас уже отмечались такие эпизоды повышенной активности, повышенного настроения?
Елена Викторовна, нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера.
Такой побочный эффект встречается при приеме антидепрессанта, это не опасно, обычно со временем это проходит. Если зрение при этом никак не меняется, то это не повод переживать. По мере адаптации к антидепрессанту это постепенно пройдет
Принятый ответ
Здравствуйте, данный побочный эффект встречается, в таком случае либо далее пробовать подбирать препараты. Либо начать заниматься психотерапией в чистом виде без антидепрессантов, максимум курсом анксиолитики небензодеазепиновые и все, чтобы помочь снять тревогу на время работы с психотерапевтом.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Татьяна Александровна, здравствуйте пью атаракс уже около 1. 5 месяца но не каждый день, с психологом занемалась год один раз в месяц, но сейчас понемаю что это были просто разговоры о проблемах, но не психотерапия, сейчас сменила психолога, она и назначила ципралекс, милдронат, чем тогда можно заменить эти лекарства? Просто хочется знать мнение не одного врача.
Психотерапия минимум 1 р в неделю сеанс, не реже!!! Иначе смысл… нужна работа ваша, над чувствами и змоциями из анализ и многое другое!
Ципралекс можно это антидепрессант. Но для прикрытия используется не атаракс тогда а другой препарат например стрезам или тералиджен. В вашем случае либо побочное ушло бы или осталось.
Здравствуйте!
расширение зрачков на фоне приема антидепрессантов конечно может быть (это связано с вегетативной нервной системой).
Бояться нечего, это в целом не должно мешать и постепенно все пройдет.
По поводу антидепрессантов, то можно принимать вечерний флувоксамин (он не должен оказать такое "возбуждающее" действие). Антидепрессанты накопительного действия и начинают работать с 3-4 недели приема.
Да и с ДПС проблем не должно возникнуть, так как препараты в крови не обнаружатся.
Психотерапию продолжайте, Вы молодец.
Все будет хорошо.
Артур, спасибо большое, такие слова настоящая поддержка!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20161 ответ
- 14 Января 20217 ответов