Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1126850

Что вас беспокоит?

Хроническая анемия

Хроническая анемия у девушки. Наконец то назначили более развёрнутый анализ.Кроме железа никогда ничего не назначали.Обильные менструации.К гинекологу сходим.Что делать с такими показателями.Чем леч

Хр. Анемия
23 года
11 Ноября 2022·Просмотров: 797·Валентина, Апатиты

Валентина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, полный анализ крови.
Сдавали ли Вы анализы на ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту?

Юлия, здравствуйте. Загрузила.

Валентина, у Вас имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести. Потребуется длительная терапия препаратами железа. Вам необходимо принимать препараты железа в удобной форме (таблетки, сироп) в дозе по 100 мг 2 раза сутки до нормализации уровня гемоглобина. Целевой уровень 120 г/л, контроль через 4 недели от начала приема препаратов. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. После нормализации гемоглобина потребуется продолжить прием железа с целью восполнения запасов железа в организме, но уже в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. Лечение необходимо продолжать до насыщения депо железа в организме, оцениваем по ферритину (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала поддерживающей терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.

Юлия, железо принимали много раз. Все равно снижается.

Какие препараты Вы получали? Как долго?

Юлия, кололи в/м не помню какие и в таблетках феррумлек вроде.

Принятый ответ

Валентина, рекомендую перейти на препараты двухвалентного железа (Сорбифер Дурулес, или Тардиферон, или Ферро-Фольгамма, по 1 таблетке/капсуле 2 раза в день). Контроль гемоглобина через 4 недели. При отсутствии эффекта - инъекционное введение железа, обязательно внутривенно, не внутримышечно.

Поскольку причиной такого выраженного железодефицита у Вас вероятнее всего является хроническая кровопотеря (обильные менструации), обязательно проконсультируйтесь с гинекологом относительно возможности коррекции. В случае невозможности - необходимо будет продолжать прием препаратов железа на постоянной основе после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю.

Здравствуйте.
В крови признаки железодефицитной анемии средней степени и воспалительного процесса, на который указывает повышенныц СРБ. Необходимо исключить острый или хронический воспалительный процесс, который может провоцировать развитие железодефицитной анемии, сделать УЗИ брюшной полости. Начать прием препаратов железа, например, Феррум Лек, рассасывать по 1 таб 2 р в день 1 месяц с последующим контролем ОАК. Включить в рацион красное мясо, печень.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.