Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1127705

Что вас беспокоит?

Повышается давление

Мама 70 лет, раньше было давление 90/60, сейчас бывает и 156/82, выписали лозартан 50мг(если поднимается АД, то 100мг) и вечером амлодипин 5мг. И давление никак не нормализуется.. может заменить таблетки или схему лечения. Может кандерсартан принимать? (кардиолог тоже его указал) Может просто не идут лекарства? Мама еще принимает таблетки от Паркинсона Бензиэль(леводопа) может их нельзя принимать все вместе?

Гипертензия, удалена щитовидка, болезнь Паркинсона
70 лет
11 Ноября 2022·Просмотров: 1009·Раиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно заменить на комбинированный препарат вамлосет 80 +5 мг 1 таб 1 раз в день.
Или лортенза (100+5) мг 1 таб 1 раз в день
Индапамид 1,5 мг утром
Контролировать давление и пульс.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Для укрепления сосудов.
Берегите себя и своих близких.
Буду рада вам помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Раиса.
Лозартан недостаточно эффективный препарат. Замените его на кандесартан 16 мг или лучше на эдарби 40 мг утром. С леводопой они совместимы, как и амлодипин, не влияют на эффективность друг друга. В какое время обычно повышается АД? Какое АД утром после вечернего приема амлодипина?

Принятый ответ

Здравствуйте! Сартаны ( лозартан, кандесартан и другие) обычно назначают при непереносимости ингибиторов АПФ . Считается , что механизм ингибиторов АПФ ( престариум, диротон, и др) более предпочтительный , чем механизм действия сартанов. Гипотензивную терапию можно начать , например, с диротона по 5-10 мг 2 раза в день.
У Вашей мамы причины повышения давления могут быть связаны с избыточной дозой тиреоидных гормонов. Если удалена щитовидка , она их должна получать. С возрастом чувствительность к гормонам повышается , и требуется коррекция дозы. Если это так, то гипотензивная терапия может быть мало эффективной. Необходимо уменьшение дозы гормонов.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, лучше замените лозартан на кандесартан, он эффективнее

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно заменить на кандесартан. Начните с 8 мг. При неэффективности дозу можно будет увеличить. Но кандесартан достаточно сильный препарат. Поэтому возможно и 8 мг будет достаточно

Здравствуйте. Замените лозартан на кандесартан 8-16 мг. Корректировка дозы в зависимости от уровня давления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.