— по всем вопросам

Консультация пульмонолога /

Сильный кашель и обострение бронхиальной астмы

1097 просмотров

2 недели назад заболел ребенок, принес вирус из сада. Была температура до 39, дня 4 держалась, виферон, луковый сироп помогли, был сильный кашель, но через 1.5 недели почти все прошло. Я заболела вслед за ребенком, 3.11. 1-ый день был влажный периодический кашель. На следующий день сильный глубокий лающий, вечером поднялась небольшая температура 37.3. Начала принимать виферон 1 мл. и бронхомунал, следующие 2 дня уже откашливалось, но кашель был изматывающий, до рвоты, частый, глубокий. (У мужа тоже самое, его даже вырвало). В легких все хрипит. У меня была базисная терапия релвар элипта 92, нозонекс (начала принимать месяц назад, по причине осеннего обострения, до этого несколько лет почти не пользовалась). с понедельника , вроде, было получше, откашливалось, но периодически приступы накатывали. Еле сдерживалась до конца рабочего дня, чтобы нормально откашляться. Во вторник сделала рентген - все норм. Терапевт сказал - бронхит. Сдала кровь (вирус, период выздоровления, выработка антител, сказал врач). Но с понедельника без улучшений вообще. Еле досиживаю до конца рабочего дня. Вчера была у пульмонолога, он сказал, что обострение астмы. Начала дышать со вчерашнего дня 2 раза в день: беродуал (8.кап на 2 мл., больший объем не могу, сильная тахикардия) - пульмикорт (вчера 0,5 на 2 мл на 1 мл физ раствора, сег. целую небулу на 2 мл) - лазолван (2 мл. на 1 мл физ раствора). Продолжаю бронхомунал. Свечи закончила - 5 дней. Мне всегда базисная терапия или ингаляции помогали, а тут не чувствую улучшений вообще. Даже хуже, кашель непродуктивный, легкие болят..Почему не помогает ? Мокрота первая с утра желтая/желтоватая и выделения из носа потом почти прозрачная в течение дня?. Может это еще вирус и нужно продолжить виферон ? Или это обострение астмы, но почему тогда не помогает обычное леченние ? Или еще рано, или не так лечусь ? И еще после лазолвана непродуктивный кашель почему - то, и головокружение сильное. Нужен ли лазолван ? Головокружение - это нормальная реакция ?

Возраст: 39

Хронические болезни: бронхиальная астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Лечение в целом верное. Но лазолван я бы убрала из ингаляции. Сначала дышать лучше беродуалом на физ растворе, через 15 минут пульмикортом (2 мл) и так 2 раза в день. Старайтесь пить побольше жидкости и лучше в тёплом виде. Виферон не нужно больше.
От кашля попробуйте добавить джосет или аскорил по 5 мл 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо! 2 мл. пульмикорт - вы имеете ввиду целая нейбула (0,5 на 2 мл) развести 1:1 с физраствором или всего долен быть объем 2 мл ?
Клиент
Ирина, лазолван можно не применять из - за головокружения ?
Клиент
Ирина, подскажите, еще, пожалуйста. мне когда - то давно говорили , что беродуалом не более 7 мин., пульмикорт не более 10 мин. Я этому следую или лучше дышать до конца, пока раствор не закончится?
Пульмонолог, Терапевт
Да, в период такого ухудшения пульмикорт до 5 дней можно по целой небуле.
А лазолван уберите из-за плохой переносимости. Дышать достаточно 15 минут
Пульмонолог
Здравствуйте. Лазолвен вам не нужен, провоцирует сухой кашель. Виферон не нужен, только первые 5 дней болезни эффективен. При обострении целесообразно перейти на большую дозировку Релвара на 1 месяц 22/184 мкг. Небулайзером можно дышать смешивая Беродуал 8 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р- ра ( пока не кончится раствор) 2-3 р в день до 7 дней. Можно также друг за другом ( тогда время ингаляций удлиняется), сначала Беродуал, затем через 10 минут Пульмикорт ( можно чистый, разводить при обострении не нужно). Не забывайте полоскать рот после ингаляции. При недостаточной эффективности через 5 дней можно добавить Дексаметазон в/ м 8 мг 1 р в день 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, правильно я понимаю, что все что нужно было откашлять по причине инфекции уже вышло и сейчас это обострение астмы ? поэтому лазолван не нужен ?
Клиент
Екатерина, ребенок пошел в сад. Я раньше старалась остерегаться ОРВИ, теперь их не избежать.. Что можно для профилактики ? Прививки, витамины, соляные пещеры ? Ребенок болеет 3-ий раз за осень ( ..Или только постоянное увеличение дозировки ?... Мне всегда данная терапия базисная помогала , даже при ковид..Дексаметозон я как - то пробовала, было нехорошо с желудком..
Пульмонолог
Сейчас уже обострение астмы, мокроты уже много не будет. Для профилактики можно соляные пещеры, курсами ВЛОК, озонотерапия.
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, что такое ВЛОК ?
Пульмонолог
Для повышения местного иммунитета зева, слизистых- рассасывайте Бактоблис 1-3 месяца, курс осень -весна (разрешен с 3-х лет).
Пульмонолог
Внутривенное лазерное облучение крови.
Клиент
Екатерина, а будет ли прок от соляной комнаты или лучше шахта. Была давно в Беларусии , было улучшение, но условия там своеобразные. Камминводы подходят, если ехать в санаторий ?
Клиент
Екатерина, я этой осенью пила настойку эхинацеи, но она не помогла ((
Клиент
Екатерина, спасибо за рекомендации ! Подскажите, пожалуйста, еще, а бронхомунал ( я его сейчас пью), он не очень эффективен на ваш взгляд ?
Пульмонолог
Бронхомунал можно, 10 дней в месяц 3 месяца, курс повторить осень, весна. Лучше санатории с морским воздухом или в сосновом лесу.
Клиент
Екатерина, добрый день! Все ингаляции делаю, утром проснулась с сильным грудным кашлем. Была слабость. Сейчас поднялась температура до 37.1.. Из носа с утра ярко желтые выделения, мокрота светлая, совсем чуть - чуть желтоватая. Может, мне еще раз сдать кровь и пить антибиотики??Уже 10 ый день, я лечусь. Не понимаю, почему нет улучшений. Мне посоветовали цитросепт, может, его подключить ?
Клиент
Екатерина, и можно ли при 37 продолжать беродуал/пульмикорт ?
Пульмонолог
Желтая мокрота это не гной, а признаки аллергии. Ингаляции делать можно.
Клиент
Екатерина, спасибо! Лазолван отменила. Но сегодня после беродуала и пульмикорта почему - то звонкий кашель без мокроты только усилился? Разве он не должен наоборот стихать ? правильно ли я делаю беродуал 8 кап на 2 мл, дышу 7 мин. потом через 15 мин 05 на 2 мл. развожу 2 мл. физраствора , дышу минут 8. ? Или нужно до конца ??
Клиент
Екатерина, можно ли попробовать добавить
цитросепт ?? И почему поднимается температура??
Клиент
Екатерина, температура в течение дня держится 37.2 - 37? До этого была стабильно 36.. может новая инфекция присоединилась?? Или это переход в бактериальное обострение вируса ? Антибиотик не надо ?
Пульмонолог
Пульмикорт 2 мл 500 мкг можно не разводить физ. р- ром. Лучше все препараты смешивать, чтобы не делать ошибок: Беродуал 8 капель + 2 мл Пульмикрта 500 мкг+ 2 мл физ. р- ра 2-3 р в день, дышать пока не кончится раствор. Антибиотик не нужен.
Клиент
Екатерина, спасибо! а если по очереди (мне так привычнее). тоже пока не кончится раствор ? Подскажите, пожалуйста, еще по цитросепту и температуре , я переживаю, что присоединилась бактериальная инфекция. У меня лет 10 назад была внебольничная пневмония с жутким кашлем и почти без температуры...Только потом определили.
Пульмонолог
Дышите небулайзером пока не кончится раствор. Антибиотик назначается врачом очно при наличии показаний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Вирусная инфекция
26 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура под 38 держится почти 2 недели
13 июня 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ крови при поражении легких
30 июня 2021
Любовь, Лобня
Вопрос закрыт
Температура и все
9 ноября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка в 3 месяца
15 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Смирнова
84 отзыва
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Ольга  Лопашёва
21 отзыв
Пульмонолог
Волгоградская медицинская академия,педиа
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
315 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 21 год
Ирина Николаевна Петрова
226 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо доктору за рекомендации в лечении!
— Ксения
фотография пользователя
Очень внимательный врач!Оперативно откликнулась,и помогла!спасибо
— Ксения
фотография пользователя
Отличный специалист, на все вопросы подробно ответила, помогла рекомендациями по лечению. Рекомендую
— Зиля