Консультация пульмонолога /

Сильный кашель и обострение бронхиальной астмы — вопрос №1127710

3894 просмотра

2 недели назад заболел ребенок, принес вирус из сада. Была температура до 39, дня 4 держалась, виферон, луковый сироп помогли, был сильный кашель, но через 1.5 недели почти все прошло. Я заболела вслед за ребенком, 3.11. 1-ый день был влажный периодический кашель. На следующий день сильный глубокий лающий, вечером поднялась небольшая температура 37.3. Начала принимать виферон 1 мл. и бронхомунал, следующие 2 дня уже откашливалось, но кашель был изматывающий, до рвоты, частый, глубокий. (У мужа тоже самое, его даже вырвало). В легких все хрипит. У меня была базисная терапия релвар элипта 92, нозонекс (начала принимать месяц назад, по причине осеннего обострения, до этого несколько лет почти не пользовалась). с понедельника , вроде, было получше, откашливалось, но периодически приступы накатывали. Еле сдерживалась до конца рабочего дня, чтобы нормально откашляться. Во вторник сделала рентген - все норм. Терапевт сказал - бронхит. Сдала кровь (вирус, период выздоровления, выработка антител, сказал врач). Но с понедельника без улучшений вообще. Еле досиживаю до конца рабочего дня. Вчера была у пульмонолога, он сказал, что обострение астмы. Начала дышать со вчерашнего дня 2 раза в день: беродуал (8.кап на 2 мл., больший объем не могу, сильная тахикардия) - пульмикорт (вчера 0,5 на 2 мл на 1 мл физ раствора, сег. целую небулу на 2 мл) - лазолван (2 мл. на 1 мл физ раствора). Продолжаю бронхомунал. Свечи закончила - 5 дней. Мне всегда базисная терапия или ингаляции помогали, а тут не чувствую улучшений вообще. Даже хуже, кашель непродуктивный, легкие болят..Почему не помогает ? Мокрота первая с утра желтая/желтоватая и выделения из носа потом почти прозрачная в течение дня?. Может это еще вирус и нужно продолжить виферон ? Или это обострение астмы, но почему тогда не помогает обычное леченние ? Или еще рано, или не так лечусь ? И еще после лазолвана непродуктивный кашель почему - то, и головокружение сильное. Нужен ли лазолван ? Головокружение - это нормальная реакция ?

Возраст: 39

Хронические болезни: бронхиальная астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Лечение в целом верное. Но лазолван я бы убрала из ингаляции. Сначала дышать лучше беродуалом на физ растворе, через 15 минут пульмикортом (2 мл) и так 2 раза в день. Старайтесь пить побольше жидкости и лучше в тёплом виде. Виферон не нужно больше.
От кашля попробуйте добавить джосет или аскорил по 5 мл 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо! 2 мл. пульмикорт - вы имеете ввиду целая нейбула (0,5 на 2 мл) развести 1:1 с физраствором или всего долен быть объем 2 мл ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, лазолван можно не применять из - за головокружения ?
Клиент
Ирина, подскажите, еще, пожалуйста. мне когда - то давно говорили , что беродуалом не более 7 мин., пульмикорт не более 10 мин. Я этому следую или лучше дышать до конца, пока раствор не закончится?
Пульмонолог, Терапевт
Да, в период такого ухудшения пульмикорт до 5 дней можно по целой небуле.
А лазолван уберите из-за плохой переносимости. Дышать достаточно 15 минут
Пульмонолог
Здравствуйте. Лазолвен вам не нужен, провоцирует сухой кашель. Виферон не нужен, только первые 5 дней болезни эффективен. При обострении целесообразно перейти на большую дозировку Релвара на 1 месяц 22/184 мкг. Небулайзером можно дышать смешивая Беродуал 8 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р- ра ( пока не кончится раствор) 2-3 р в день до 7 дней. Можно также друг за другом ( тогда время ингаляций удлиняется), сначала Беродуал, затем через 10 минут Пульмикорт ( можно чистый, разводить при обострении не нужно). Не забывайте полоскать рот после ингаляции. При недостаточной эффективности через 5 дней можно добавить Дексаметазон в/ м 8 мг 1 р в день 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, правильно я понимаю, что все что нужно было откашлять по причине инфекции уже вышло и сейчас это обострение астмы ? поэтому лазолван не нужен ?
Клиент
Екатерина, ребенок пошел в сад. Я раньше старалась остерегаться ОРВИ, теперь их не избежать.. Что можно для профилактики ? Прививки, витамины, соляные пещеры ? Ребенок болеет 3-ий раз за осень ( ..Или только постоянное увеличение дозировки ?... Мне всегда данная терапия базисная помогала , даже при ковид..Дексаметозон я как - то пробовала, было нехорошо с желудком..
Пульмонолог
Сейчас уже обострение астмы, мокроты уже много не будет. Для профилактики можно соляные пещеры, курсами ВЛОК, озонотерапия.
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, что такое ВЛОК ?
Пульмонолог
Для повышения местного иммунитета зева, слизистых- рассасывайте Бактоблис 1-3 месяца, курс осень -весна (разрешен с 3-х лет).
Пульмонолог
Внутривенное лазерное облучение крови.
Клиент
Екатерина, а будет ли прок от соляной комнаты или лучше шахта. Была давно в Беларусии , было улучшение, но условия там своеобразные. Камминводы подходят, если ехать в санаторий ?
Клиент
Екатерина, я этой осенью пила настойку эхинацеи, но она не помогла ((
Клиент
Екатерина, спасибо за рекомендации ! Подскажите, пожалуйста, еще, а бронхомунал ( я его сейчас пью), он не очень эффективен на ваш взгляд ?
Пульмонолог
Бронхомунал можно, 10 дней в месяц 3 месяца, курс повторить осень, весна. Лучше санатории с морским воздухом или в сосновом лесу.
Клиент
Екатерина, добрый день! Все ингаляции делаю, утром проснулась с сильным грудным кашлем. Была слабость. Сейчас поднялась температура до 37.1.. Из носа с утра ярко желтые выделения, мокрота светлая, совсем чуть - чуть желтоватая. Может, мне еще раз сдать кровь и пить антибиотики??Уже 10 ый день, я лечусь. Не понимаю, почему нет улучшений. Мне посоветовали цитросепт, может, его подключить ?
Клиент
Екатерина, и можно ли при 37 продолжать беродуал/пульмикорт ?
Пульмонолог
Желтая мокрота это не гной, а признаки аллергии. Ингаляции делать можно.
Клиент
Екатерина, спасибо! Лазолван отменила. Но сегодня после беродуала и пульмикорта почему - то звонкий кашель без мокроты только усилился? Разве он не должен наоборот стихать ? правильно ли я делаю беродуал 8 кап на 2 мл, дышу 7 мин. потом через 15 мин 05 на 2 мл. развожу 2 мл. физраствора , дышу минут 8. ? Или нужно до конца ??
Клиент
Екатерина, можно ли попробовать добавить
цитросепт ?? И почему поднимается температура??
Клиент
Екатерина, температура в течение дня держится 37.2 - 37? До этого была стабильно 36.. может новая инфекция присоединилась?? Или это переход в бактериальное обострение вируса ? Антибиотик не надо ?
Пульмонолог
Пульмикорт 2 мл 500 мкг можно не разводить физ. р- ром. Лучше все препараты смешивать, чтобы не делать ошибок: Беродуал 8 капель + 2 мл Пульмикрта 500 мкг+ 2 мл физ. р- ра 2-3 р в день, дышать пока не кончится раствор. Антибиотик не нужен.
Клиент
Екатерина, спасибо! а если по очереди (мне так привычнее). тоже пока не кончится раствор ? Подскажите, пожалуйста, еще по цитросепту и температуре , я переживаю, что присоединилась бактериальная инфекция. У меня лет 10 назад была внебольничная пневмония с жутким кашлем и почти без температуры...Только потом определили.
Пульмонолог
Дышите небулайзером пока не кончится раствор. Антибиотик назначается врачом очно при наличии показаний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышег ферритин и срб
24 декабря 2022
Галина
Вопрос закрыт
Температура 7 дней у ребенка 9 месяцев
19 марта 2023
Юлия, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Ребёнок 1,5 года прихрамывает
5 августа 2023
Алена, Омск
Вопрос закрыт
Опух глазик, гнойные выделения
7 ноября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Заключение ЭКГ
11 февраля
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Надежда Руслановна Леонидова
6 отзывов
Пульмонолог
2004, Курский Государстве
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо