Что вас беспокоит?
Температура 39 семь дней у ребенка
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 5,5 лет температура 39 семь дней, первые 5 дней температура очень сложно сбивалась, сейчас назначили антибиотик, после анализа ,температура не меняется, только сбивается чуть легче. Антибиотик сегодня 4й день. У меня паника, как столько дней и при условии приёма антибиотика температура не уменьшается. Пьём солютаб флемоксин 2р по 500. До приёма антибиотика симптомов не было никаких, как начали принимать появился кашель и насморк. Анализы хотела прикрепить ,но не нашла куда. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа, если нет эффекта, а именно увеличение промежутков между подъёмами, температура не поднимается и уже до столь высоких цифр, значит его нужно менять. Но по ОАК больше данных за вирусную инфекцию. Необходимо сдать ПЦР на ковид и грипп
ОАК сдавали уже на фоне антибиотиков?
Екатерина, нет, сдавали до назначения антибиотиков, по этим анализам мне два педиатра подтвердили бактериальный характер. А оказывается вирусный и как быть, что делать?
Необходимо сдать на грипп, ковид, оам. Так же учитывая длительность температуры рентген ОГК. Антибиотик ловит 5 дней нужно и перестать ОАК чтоб посмотреть в динамики, если присоединение бактериальной инфекции то аетибиотик нужно будет сменить, если кровь будет так же вирксная то антибиотик не поможет
Принятый ответ
Здравствуйте, в оак признаки вирусной инфекции, поэтому антибиотик не действует на вирус. При вирусной инфекции повышение температуры может сохраняться вплоть до 7-10 дней.
Рекомендую сдать пцр на грипп, ковид.
Александра, делать рентген не стоит? Я уже места себе не нахожу. Вот как так, мне два педиатра по анализам подтвердили бактериальную инфекцию?
Кашля нет?
Александра, как начали принимать антибиотики появился кашель и насморк до этого 3 дня только не сбиваемая температура без симптомов
Кашель сухой или влажный? Днем? ночью? в положении лёжа?
Александра, ночью в основном, днем изредка, сухой
скорее причиной будет являться постназальный затек, проводите туалет носа раствором аквалор мягкий душ по мере заложенности - 3-4 раза в день, раствор мирамистин 3-4 раза в день орошение горла,, очная консультация лора для исключения аденоидов, увлажняйте воздух, соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки. Спать с приподнятым головным концом.
Александра, спасибо, рентген не показан?
Сначала пусть послушает доктор, очный приём педиатра не заменит никто, если что-то не понравится, тогда уже на рентген. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По крови у вашего ребёнка вирусная инфекция (об этом свидетельствуют повышение моноцитов, тромбоцитов).
Лихорадка может длиться до 5-7 дней и более в таком случае.
Приём антибиотика не показан.
Лечение симптоматическое проводится: обильное тёплое питьё 30-40 мл/кг/сут, жаропонижающее при температуре свыше 38,5 градусов (парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке не более 4 раз в сутки в интервалом не менее 6 часов)
Т. К. Антибиотик вы уже начали пить, то сдавать общий анализ мочи для исключения инфекций мочевыводящей системы смысла нет, да и по крови признаков бактериального воспаления нет, так что маловероятна ИМВП.
Можете сдать кровь на IgM к ЦМВ, ВЭБ чтобы исключить острую герпетическую инфекциюинфекцию, а также ПЦР на грипп и ковид
Екатерина, антибиотики продолжать? Курс 5 дней назначили и хотят увеличить до 7.....
Сколько дней уже пропили?
Екатерина, 4 дня полных
Я думаю, что продлевать до 7 дней нецелесообразно, Т. К. По крови бактериальной инфекции нет , да и положительной динамики от назначения антибиотика не наблюдается
Если бы в крови был лейкоцитоз, нейтрофиллез, то тогда был бы смысл сменить антибиотик на другой, например на клацид
Екатерина, а рентген не показан?
Можно сделать, для исключения пневмонии, но она маловероятна, тк кровь не бактериальная, кашель по описанию из-за постназального затека возник да и антибиотик оказывает положительного эффекта
Екатерина, Вы имеете в виду НЕ оказывает положительного эффекта?
Дааа, опечаталась?♀️
Екатерина, спасибоооо большое
Выздоравливайте! ?
Екатерина, сделали узи почек, анализ крови и мочи по нечипоренко. Анализы ещё не готовы, прикрепила узи почек, посмотрите пожалуйста
Расширение лоханок может быть как врождённой, так и приобретенной ситуацией (после инфекций чаще всего)
Нужно будет сделать контроль через 1 месяц.
Если сохраняться будет такая же картина, то понадобится очная консультация нефролога и профилактические мероприятия (в плане профилактики инфекций мочевыводящей системы), это побольше воды пить (особенно морсы, компоты из брусники, клюквы), контроль количества мочеиспусканий (чтобы нередкие были, т.к застой мочи будет способствовать развитию инфекции), растительные препараты (канефрон).
Подождем остальные анализы
Екатерина, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК снижение лимфоцитов . Явно выраженного воспаления нет именно по крови.
На грипп не сдавали анализ? Ковид?
Кровь сдавали на какой день болезни?
Анастасия, на ковид отриц, на грипп не сдавали. Кровь на 3день до назначения антибиотиков
Анастасия, рентген не стоит делать? Как столько дней может быть такая высокая температура, это допустимо?
Ольга, температура может сохраняться до 7 дней.
Рентген ,если кашель приступообразный,с плохо отходящей мокротой ,то рентген сделать нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По анализу вирусная инфекция, антибиотик не показан. Рекомендую прием препарата цветки липы для снижения температуры. Комплекс биологически активных веществ цветков липы (эфирные масла, сапонины, флавоноиды) обладает потогонными свойствами, что приводит к понижению температуры тела. 2 фильтр-пакета (3,0 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, накрывают крышкой и настаивают 15 минут, периодически надавливая на пакетики ложкой, затем их отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Принимают внутрь в горячем или теплом виде 2-3 раза в день: дети от 3 до 6 лет – по 1/3 стакана,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20181 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 18 Мая 201910 ответов
- 2 Ноября 20193 ответа