Головная боль — вопрос №1128213

Question

Головная боль — вопрос №1128213

Владимир

892 просмотра

12 ноября 2022

Здравствуйте.

Примерно лет 5-6 Начали беспокоить головные боли, сначала значение этому не предавал, боли были сначала раз в неделю, сейчас они уже каждый день.

Сделал МРТ головы и шеи, с сосудами, там ничего критичного не нашли ( гипоплазия позвоночной артерии)

Также в возрасте 9-10 лет была сделана операция по замене хрусталика ( при врождённой катаракте) глазное давление в норме.

Недавно был на приеме у врача невролога, прописали мне Аминотриптилин и фенибут, фенибут 1 таблетку выпил в тот же день, и на следующий день пошли побочные эффекты, тошнило, голова болела,и головокружения были, сразу же перестал его принимать после этого.

Аминотриптилин не начинал принимать, ибо по отзывам этот препарат имеет множество побочных эффектов, снижение потенции, умственная работоспособность падает.

Врач на приеме не учла такой момент, что я работающий человек, и мне важно быть в хорошей умственной активности.

Дозировку также не прописала, только сказала что начинай с 1/4 таблетки, и если почувствуешь что побочных эффектов сильно нет, то можешь по 1/2 таблетки принимать на ночь, 1 раз в сутки.

Также прописала Магнезию внутримышечно , какую роль играет этот препарат?

В заключение хотел бы сказать, головные боли хоть и мучают, но мне важно качественное медикаментозное лечение , что бы это не влияло на Работоспособность, и на потенцию.

Возраст: 25

Хронические болезни: Головная боль

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Татьяна, Венлафакцин имеет меньше побочных эффектов чем аминотриптилин?

Это будет сказываться как-то на рабочем процессе?
Просто у меня работа такая, где нужна умственная активность.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Татьяна, и как с умственной деятельностью во время приема препаратов?
Возможно ли как-то свести побочные действия к минимуму?

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Татьяна, потому что сейчас ещё экзамены скоро, по вождению, главное что бы от приема этих препаратов не было замедления мышления,и восприятия

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 12 ноября 2022

Невролог

В течение 2-3 недель может быть вялость и сонливость,такие проявления наблюдаются чаще всего.

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Екатерина, А с какой дозировки начать? Просто если принимать ещё фенибут, от него побочные действия у меня были очень, голова ужасно болела, тошнота и головокружение

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Можно вместо фенибут атаракс пить по под таб 2 раза в день месяц

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Алина, А по поводу того, тормозят ли они? Умственная работоспособность от них не падает?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 ноября 2022

Невролог

Нет, не падает. Первые две-три недели приёма могут быть побочные эффекты в виде сонливости и снижения концентрации внимания, но в течение месяца состояние нормализуется.

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Алина, хорошо)
С медицинской точки зрения, Амитриптилин или Венлафаксин?
Какой препарат на практике показывает более быстрый эффект после начала приёма?

И курс лечения в среднем какой должен быть???

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 ноября 2022

Невролог

Курс лечения 6-12 месяцев.
Амитриптилин считается наиболее эффективным в лечении головной боли. Венлафаксин - более современный препарат, лучше переносится.

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Алина, А сократить курс лечения как то получится? Что будет влиять на это? 6 или 12 месяцев ? Просто невролог говорила что курс лечения 1-3 месяца, на приеме

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 ноября 2022

Невролог

Курс лечения - не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. 3 месяца это очень мало.

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Алина, ещё есть сомнения, а точно ли это головная боль напряжения?
Голова конечно хоть и болит постоянно, но допустим в положении лёжа - утихает.

Врач по результатам МРТ такой диагноз установила, без дополнительных обследований , достаточно ли этого, для постановки точного диагноза?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 ноября 2022

Невролог

Для постановки диагноза достаточно подробного опроса, дополнительные обследования требуются только для исключения других причин головной боли.

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Алина, хорошо, с какого из этих двух антидепрессантов лучше начать?

Просто беспокоит тот момент, что снизится концентрация внимания, как можно свести к минимуму этот побочный эффект?

Венлафакцин, к нему паралельно начать принимать Атаракс??

Мне главное что бы рабочий режим ее сбился

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 ноября 2022

Невролог

Начать с венлафаксина с атараксом. Первые дни приема от атаракса может быть сонливость.

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Алина, А с какой дозировки лучше начать?
Какая самая минимальная?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 ноября 2022

Невролог

37.5 мг 1 раз в день, затем еженедельно повышать дозировку на 37.5 мг до 75 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Владимир, 12 ноября 2022

Клиент

Алина, милнаципран может ли быть назначен для лечения гбн?
Обладает меньшими побочными эффектами

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 ноября 2022

Невролог

Нет, этот препарат не имеет доказанной эффективности в лечении ГБН.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стреляющая боль в голове

15 ответов

6 мая 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Сильные головные боли

4 ответа

18 декабря 2021

Дженнет, Владивосток

Вопрос закрыт

Аллергическая реакция, зуд, покраснение.

1 ответ

6 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Боль в правом боку

2 ответа

26 января 2024

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реуцкая Татьяна Александровна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T09:33:09+03:00

Здравствуйте. При частых головных болях показаны антидепрессанты с противоболевым эффектом,это Амитриптилин или Венлафакцин. Вам назначили амитриптилин с 1/4 дозировки,все верно. У любого антидепрессанта в первые 2 недели наблюдаются побочные действия, чтобы облегчить это состояние вам назначили Фенибут,его необходимо принимать по 1 т 2 р день-месяц,если он не помогает тогда лучше Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Самостоятельно отменять антидепрессанты нельзя и принимать их необходимо минимум 3 месяца. Магнезия головные боли не лечит,это противоотечных,противосудорожный,гипотензивный и седативный препарат,его можно в качестве профилактики,но это не основное лечение.
Сейчас я бы вам рекомендовала начать принимать Венлафакцин начиная с 37,5 мг-7дней,затем увеличить дозировку до 75мг и принимать не менее 6 месяцев, паралельно Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц

Кисель Екатерина Игоревна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T09:41:42+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление головной боли напряжения и антидепрессант тут как раз показан. Амитриптилин в таких случаях имеет хороший эффект, его нужно начинать принимать с минимальных доз

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T10:55:42+03:00

Здравствуйте.
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать частоту и индивидуальные триггеры.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок. Амитриптилин начинать с 1/4 таб на ночь с постепенным увеличением дозировки до эффективной.
Если амитриптилин не подойдёт, то можно попробовать венлафаксин.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T00:32:45+03:00

Здравствуйте!Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин я бы назначила Венлафаксин он легче переносится (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 6 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов.Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. И также снижение дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме, аденоме простаты. При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с венлафаксина

Шмойлова Ирина Анатольевна, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T14:51:03+03:00

Здравствуйте.
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь)
Так же вам стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.