Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1129202

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин

Здравствуйте! Подскажите, с чем может быть связано повышение билирубина. Билирубин общий 33.09 мкмоль/л Билирубин непрямой 23.14 мкмоль/л Билирубин прямой 9.95 мкмоль/л Остальные результаты анализа (Мочевина, Креатинин, Холестерол, АСТ, АЛТ, Белок общий – всё в норме. Анализы из "общего" всё в пределах нормы, за исключением Лимфоциты, % (LY%) 40.2 %). Каких либо явных болей вроде нет. Из жалоб - утомляемость. А еще, когда пью крепкий алкоголь «больше меры», то на следующий день покрываюсь красными пятнами (какая-то аллергическая реакция, но не чешется ничего) Делал узи брюшной полости. Всё в порядке, но вроде есть загиб желчного пузыря, долго врач-узист смотрел, сказал, что есть перегиб.

Хронический тонзилит
38 лет
12 Ноября 2022·Просмотров: 5286·Тимур

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости

Татьяна, добрый вечер! Сейчас прикреплю фото

Значимой органической патологии при обследовании не обнаружено! Но учитывая повышение билирубина как за счёт прямой и непрямой фракции, то возможно также развитие билиарной дисфункции (нарушение моторики желчного пузыря и желчных путей) на врожденной деформации желчного+синдром Жильбера.
Для подтверждения синдрома Жильбера необходимо выполнить генетическое исследование на специфический антиген.
Если ничего не беспокоит ничего делать не нужно! Старайтесь ограничить алкоголь


К провоцирующим факторам проявления синдрома можно отнести:
голодание или переедание;
жирную пищу;
некоторые лекарственные средства;
алкоголь;
инфекции (грипп, ОРЗ, вирусный гепатит);
физические и психические перегрузки;
Поэтому старайтесь избегать и ограничить данные факторы !

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на узи нет застоя желчи, то сдайте генетический анализ на синдром Жильбера

Анна, дополнил фото. Есть стойкий перегиб желчного пузыря

Узи посмотрела
На Жильбера надо сдать
Пока начните желчегонные, хофитол 1 т 3 р в день, 1 мес

Анна, здравствуйте!
Тут и Урсосан, и Дюспаталин еще рекомендуют.
Разные препараты, что действительно выбрать.

Урсосан- тоже желчегонное, оно применяется в первую неделю с дюспаталином, так как может вызвать побочек в виде болей в животе
У хофитола побочка меньше

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышенный уровень билирубина может возникнуть при наличии анатомической особенности-перегиба стенки желчного пузыря, в результате чего может возникнуть застой желчи и развиться холецистит.
Рекомендую:
Урсосан 250 мг по 1 кап × 2 раза в день, 2-3 мес
Соблюдение диеты ( ограничить жирное и жареное, острое)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое повышение может быть из-за перегиба желчного , рекомендую Вам
Исключить из рациона продукты: острое, жареное , копчености , фастфуд , кисломолочные продукты , мучное .
На данный момент можете начать приём дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 15 дней
Но нужно будет исключить синдром Жильбера

Александр, здравствуйте!
Урсосан тут в чате рекомендовали. Что можете сказать об этом?

на короткий период около 1-1,мес прием можно запланировать, но диеты это не исключает.
у препарата есть свои побочные эффекты

Принятый ответ

Здравствуйте. Билирубин повышен больше за счет прямой фракции, это характерно для застойных явлений вероятно вследствие перегиба. Нужно частое дробное питание с исключением жареного, копченого, острого. Можно курс желчегонных типа хофитола

Здравствуйте
Анализ на старом Жильбера ? Нужно исключить патологию печени

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.