Консультация врача кдл /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1129263

275 просмотров

Здравствуйте.
Расшифруйте пожалуйста
анализ крови. Диагноз, рекомендации.
Из жалоб: проблемы со сном, нервозность, повышенный аппетит, сухость и временами зуд кожи головы. Кормлю грудью, пока прекращать не хотелось бы .

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте, у вас повышен ТТГ, что говорит о гипотиреозе, вероятно,что гиперхолестеринемия также обусловлена этим фактом, но тем не менее требуется соблюдение средиземноморской диеты, насколько сейчас это возможно. Также необходимо сдать кровь на Т3, Т4, антитела к ТПО, ТГ и узи щитовидной железы и обязательно обратиться к эндокринологу, вероятнее всего, что врач назначит вам эутирокс, в противном случае есть серьёзная угроза вашему здоровью. Креатинин в пределах допустимых значений до 130 мкмоль/л,тем не менее необходимо сдать общий анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Мария, а что скажете про МНО?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Отклонения минимальны. Как давно у вас были роды?
Клиент
Мария, 2 года назад
Терапевт
И вы до сих пор кормите грудью?
Клиент
Мария, да
Терапевт
Показатели коагулограммы необходимо отследить в динамике через 10-14 дней и сдать кровь на Д-димер
Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализу крови можно отметить повышенный уровень ТТГ, это говорит о развитии гипотиреоза, то есть о нарушении работы щитовидной железы, когда происходит не достаточная выработка гормонов щитовидной железой, таких как тироксин и трийодтиронин, поэтому нужно сделать УЗИ щит.железы, сдать анализ крови на тироксин общий и свободный, на антитела к тиреоглобулину, к Тиреопероксидазе (ТПО), посетите эндокринолога, по результатам анализов врач подберёт необходимую дозу препарата, скорее всего L-тироксин. Назначение данного препарата не требует отказа от грудного вскармливания.
По печеночным ферментам всё хорошо, уровень АЛТ и АСТ в норме.
Уровень глюкозы нормальный.
Креатинин укладывается в общепринятую норму, но всё же ближе к верхней границе, поэтому можно проверить ещё уровень мочевины в крови, а также сделать УЗИ почек.
Уровень железа укладывается в нормальные значения, но я бы рекомендовала сдать кровь на ферритин, этот показатель позволяет оценить уровень запасов железа в организме, если будет снижен, то возможно есть скрытый дефицит железа. Также для полной картины по вопросу есть или нет железодефицит, нужно сдать общий анализ крови.
По уровню холестерина ничего страшного нет, в том ,что он немного превышает границы нормы, для кормящей женщины, это допустимо, просто следите за питанием, не ешьте вредные продукты , сладкое, жареное, жирное, старайтесь есть отварную еду , приготовленную в духовке или на пару, и пейте достаточно жидкости (2-2,5 л в день).
Протромбиновое время и МНО у Вас в норме. Общепринятые нормы ПВ 10-16 сек, МНО 0.8- 1.2
По поводу жалоб, скорее всего связаны с нарушениями в работе щитовидной железы.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте. Из значимых отклонений есть повышение уровня ТТГ и холестерина. Изменения в коагулограмме совсем мнимальные и не могут говорить о какой либо патологии. Креатинин "повышен" Только за счёт того, что указан узкий референсный интервал. На самом деле креатинин ниже 100 является абсолютно нормальным.
Теперь по значимым отклонениям.
Высокий ТТГ говорит о гипотиреозе - снижении функции щитовидной железы. Нужно также сдать кровь на свободный Т4, чтобы оценить тяжесть гипотиреоза (при субклиническом т4 будет нормальный, при манифестном пониженный). Наиболее частая причина гипотиреоза - аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Поэтому нужно ещё сдать кровь на антитела к ТПО.
Для лечения гипотиреоза нужно начать приём L тироксина из расчёта 1,6 мкг на 1 кг массы тела. Его можно принимать во время грудного вскармливания.
Повышение уровня холестерина также связана с гипотиреозом, при достижении состояния эутиреоза заместительной гормональной терапией холестерин придёт в норму.
При гипотиреозе затрудняется усвоение железа, поэтому также рекомендую сдать общий анализ крови ферритин для оценки метаболизма железа.
Сухость кожи также довольно часто наблюдается при гипотиреозе.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Евгения, здравствуйте! По Вашим анализам:
- уровень креатинина на верхних границах - это сигнал к тому, чтобы в плановом порядке сделать УЗИ почек, а также сдать общий анализ мочи;
- АлАТ и АсАТ у Вас в норме - печень функционирует хорошо;
- по сывороточному железу - картина неоднозначная, поскольку нужно посмотреть общий анализ крови и уровень запасов железа в виде ферритина, и только после этого смотреть, нужен ли препарат железа;
- повышение холестерина действительно может быть связано с щитовидной железой, поскольку при гипотиреозе нарушается обмен веществ; и согласен с докторами, что нужно пособлюдать принципы "средиземноморской" диеты;
- по коагулограмме (протромбиновое время, МНО, протромбин по Квику) - у Вас всё хорошо; просто границы нормы немного узковаты;
- регуляция глюкозы на хорошем уровне;
- повышение ТТГ - это сигнал к тому, что в ближайшее время Вам нужно обратиться к эндокринологу; Вам назначат дополнительные анализы и УЗИ щитовидной железы, подберут препарат для лечения; лечить щитовидку нужно, поскольку в противном случае организм "просто начнет сыпаться". И ваши жалобы на здоровье могут быть непосредственно связаны с патологией щитовидной железы.
С дополнительным обследованием и визитом к эндокринологу не затягивайте! Пусть у Вас все будет хорошо!
___________________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижение уровня АСТ и щелочной фосфатазы
27 сентября 2020
Елена, Реутов
Вопрос закрыт
Проба Манту
19 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
У мужа положительный тест на
23 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенты Ретикулоциты
4 марта 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Изменения в анализе крови
14 мая 2024
Лилия, Самара
Вопрос закрыт
Кот не ел. Анализ крови.
29 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Бронхит без температуры
16 ноября 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь