Расшифровка анализа крови

Мария Шибанова12 Ноября 2022

3.8

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас повышен ТТГ, что говорит о гипотиреозе, вероятно,что гиперхолестеринемия также обусловлена этим фактом, но тем не менее требуется соблюдение средиземноморской диеты, насколько сейчас это возможно. Также необходимо сдать кровь на Т3, Т4, антитела к ТПО, ТГ и узи щитовидной железы и обязательно обратиться к эндокринологу, вероятнее всего, что врач назначит вам эутирокс, в противном случае есть серьёзная угроза вашему здоровью. Креатинин в пределах допустимых значений до 130 мкмоль/л,тем не менее необходимо сдать общий анализ мочи.

Ольга Швецова12 Ноября 2022

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови можно отметить повышенный уровень ТТГ, это говорит о развитии гипотиреоза, то есть о нарушении работы щитовидной железы, когда происходит не достаточная выработка гормонов щитовидной железой, таких как тироксин и трийодтиронин, поэтому нужно сделать УЗИ щит.железы, сдать анализ крови на тироксин общий и свободный, на антитела к тиреоглобулину, к Тиреопероксидазе (ТПО), посетите эндокринолога, по результатам анализов врач подберёт необходимую дозу препарата, скорее всего L-тироксин. Назначение данного препарата не требует отказа от грудного вскармливания.
По печеночным ферментам всё хорошо, уровень АЛТ и АСТ в норме.
Уровень глюкозы нормальный.
Креатинин укладывается в общепринятую норму, но всё же ближе к верхней границе, поэтому можно проверить ещё уровень мочевины в крови, а также сделать УЗИ почек.
Уровень железа укладывается в нормальные значения, но я бы рекомендовала сдать кровь на ферритин, этот показатель позволяет оценить уровень запасов железа в организме, если будет снижен, то возможно есть скрытый дефицит железа. Также для полной картины по вопросу есть или нет железодефицит, нужно сдать общий анализ крови.
По уровню холестерина ничего страшного нет, в том ,что он немного превышает границы нормы, для кормящей женщины, это допустимо, просто следите за питанием, не ешьте вредные продукты , сладкое, жареное, жирное, старайтесь есть отварную еду , приготовленную в духовке или на пару, и пейте достаточно жидкости (2-2,5 л в день).
Протромбиновое время и МНО у Вас в норме. Общепринятые нормы ПВ 10-16 сек, МНО 0.8- 1.2
По поводу жалоб, скорее всего связаны с нарушениями в работе щитовидной железы.

Денис Сокорутов12 Ноября 2022

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Из значимых отклонений есть повышение уровня ТТГ и холестерина. Изменения в коагулограмме совсем мнимальные и не могут говорить о какой либо патологии. Креатинин "повышен" Только за счёт того, что указан узкий референсный интервал. На самом деле креатинин ниже 100 является абсолютно нормальным.
Теперь по значимым отклонениям.
Высокий ТТГ говорит о гипотиреозе - снижении функции щитовидной железы. Нужно также сдать кровь на свободный Т4, чтобы оценить тяжесть гипотиреоза (при субклиническом т4 будет нормальный, при манифестном пониженный). Наиболее частая причина гипотиреоза - аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Поэтому нужно ещё сдать кровь на антитела к ТПО.
Для лечения гипотиреоза нужно начать приём L тироксина из расчёта 1,6 мкг на 1 кг массы тела. Его можно принимать во время грудного вскармливания.
Повышение уровня холестерина также связана с гипотиреозом, при достижении состояния эутиреоза заместительной гормональной терапией холестерин придёт в норму.
При гипотиреозе затрудняется усвоение железа, поэтому также рекомендую сдать общий анализ крови ферритин для оценки метаболизма железа.
Сухость кожи также довольно часто наблюдается при гипотиреозе.

Евгений Буравлев13 Ноября 2022

4.2

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте! По Вашим анализам:
- уровень креатинина на верхних границах - это сигнал к тому, чтобы в плановом порядке сделать УЗИ почек, а также сдать общий анализ мочи;
- АлАТ и АсАТ у Вас в норме - печень функционирует хорошо;
- по сывороточному железу - картина неоднозначная, поскольку нужно посмотреть общий анализ крови и уровень запасов железа в виде ферритина, и только после этого смотреть, нужен ли препарат железа;
- повышение холестерина действительно может быть связано с щитовидной железой, поскольку при гипотиреозе нарушается обмен веществ; и согласен с докторами, что нужно пособлюдать принципы "средиземноморской" диеты;
- по коагулограмме (протромбиновое время, МНО, протромбин по Квику) - у Вас всё хорошо; просто границы нормы немного узковаты;
- регуляция глюкозы на хорошем уровне;
- повышение ТТГ - это сигнал к тому, что в ближайшее время Вам нужно обратиться к эндокринологу; Вам назначат дополнительные анализы и УЗИ щитовидной железы, подберут препарат для лечения; лечить щитовидку нужно, поскольку в противном случае организм "просто начнет сыпаться". И ваши жалобы на здоровье могут быть непосредственно связаны с патологией щитовидной железы.
С дополнительным обследованием и визитом к эндокринологу не затягивайте! Пусть у Вас все будет хорошо!
___________________
С уважением, Евгений!