Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализ андрофлор
Добрый день. Супруг сдавал анализ андрофлор. Причина сдачи хронические посткоитальные циститы супруги, постоянный дискомфорт (зуд, жжение в уретре и влагалище), частое мочеистускание. Дополнительно мужчина сдавал мазок и эякулят простаты, ничего не найдено. Женщина уже неоднократно полностью обследована на ИППП, герпис, ВПЧ, и тд. (инфекции отсутствуют), женские гормоны и эндокринологические гормоны в норме, гинекологические анализы в норме, анализы крови в норме. Ранее находили уреаплазму парвум, пролечены оба, в контрольных анализах обоих отсутствует. Женщине сделана операция по транспозиции уретры, результата не принесла. Конкретно мужчину ничего не беспокоит, а вот жена мучается несколько лет от циститов, а после лечения цистита начинается молочница и так по кругу. В посеве мочи во время цистита высеивают кишечную палочку. Лечение практически каждый месяц. Анальный секс исключен. Рекомендации по профилактике циститов соблюдаются. Секс не защищенный, в связи с категорическим отказом супруга. После лечения супругу ничего не беспокоит, до секса, после секса на второй день появляется дискомфорт в уретре. Вопрос: Могут ли УПМ анаэробы выявленные у анализе супруга провоцировать циститы у супруги. Прошу помочь расшифровать анализ андрофлор и подсказать способы избавления от циститов.
Принятый ответ
Доброго времени суток. В анализе ничего тревожного не увидел. Супруге необходимо обследовать ЖКТ, витамин Д, ферритин, сывороточное железо, гормоны, сахар крови.
Для профилактики можно использовать гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище.
ЖКТ обследован, гормоны в норме, сахар в норме, витамин Д в норме.
Цистоскопию проходили?
Владимир, цистоскопию делала, результат лейкоплакия шейки мочевого пузыря, делали прижигание (трансуретральная резекция мочевого пузыря). результата в лечении цистита нет.
А контрольная цистоскопия была?
Владимир, нет. операция не принесла результата, на частоту циститов никак не повлияла. прошло 10 месяцев.. рекомендаций о проведении контрольной цистоскопии не было.
По поводу транспозиции уретры - уретра мигрировала в исходную точку или на новом месте и эффекта нет?
Владимир, гель фагогин тоже применяла, результата нет.
Владимир, после транспозиции прошло 2,5 месяца. она на месте, но цистит уже один раз был, практически сразу., как только разрешили заниматься сексом. Думаю, дело не в расположении уретры. Операция проблему не решила.
Просто частенько, если не была произведена дополнительная фиксация уретры (по Комякову) бывает миграция и эффект пропадает.
Получается, что вы использовали весь арсенал традиционного лечения.
А визуально наружное отверстие уретры зияет или нет?
Владимир, операция была по Комякову с фиксацией. Отверстие уретры узкое (с трудом нашли с гинекологом). Супругу никто никакого лечения не выписывает, тк фактически у него нет для этого показаний (ничего не беспокоит, анализы в норме). По моему мнению причина связана с мужем (с его какими-то заболеваниями), тк пока близости нет меня вообще ничего не беспокоит. У супруга есть хронические заболевания (ГЭРП, метеоризм, проблема с кишечником), к мочеполовой сфере не относящиеся. Врачи уверяют, что с супругом это не связано. Когда он приходит к гастроэнтерологу с вопросом, могут ли циститы жены быть связаны с его заболеваниями, говорят что он не по адресу. Что провоцирует циститы, никто ответить не может. Что делать дальше я не знаю. Уже так много мною пройдено различных врачей, обследована везде и на все случаи жизни, результата нет. На что обследовать супруга не известно.
Один раз присутствовал на конференции, на которой было парочка профессоров, одна из тем была посвящена посткоитальным циститам, одна из профессоров высказала своё мнение, что если все факторы исключены (типа вашего) и есть чёткая взаимосвязь с постоянным половым партнёром, при этом не выявляется ИППП, то можно пролечить супруга эмпирически. Как вариант для этого подходит Ломефлоксацин по 400 мг 1 раз в день 10 дней.
В идеале вам сдать общий анализ мочи и посев мочи, супругу секрет простаты на микроскопию и посев, если минкрофлора совпадает, то антибиотикограмме пролечить супруга и вас.
Принятый ответ
Добрый вечер. Анализ и Андрофлор супруга и фемофлрр супруги не содержат явной патологии, половых инфекций нет, у мужа есть анаэробный дисбиоз. Усилить гигиену, чаще головку держать открытой («орашение воздухом»), можно попить пробиотики (Максилак, БакСет Форте).
Принятый ответ
Доброе утро.Что у Вас по анализу мочи в момент обострения?Половые контакты сухие?Цикл регулярный?Запорами страдаете?
Луиза, моча мутная,с неприятным запахом, в моче обычно повышенные лейкоциты, бактерии. .последний анализ прикрепила.в нем присутствует кровь , причина не известна.
Ответьте на остальные вопросы
Луиза, цикл регулярный, есть склонность к запорам, но я стараюсь контролировать это, запоры бывают очень редко. секс полноценный акт, в основном мокрый
А как давно Вы с данным партнерши и как давно у Вас проблема?
Луиза, с партнером давно 20 лет, цистит был на протяжении всех лет (периодичность 1-2 раза в год), последние примерно 5 лет учащение периодичности, последние примерно 2 года периодичность раз в 2 месяца, а может и чаще.
Ситуация конечно непонятная.До операции можно было бы «катить бочку» в сторону эктопии,но Вы прооперировались ,эффекта нет.Второй вариант хотела предположить-эстрогендефицитный цистит,но нет,цикл регулярный,сухости,жжения нет,сопряжены обострения с половым контактом.Можно было бы подумать,что все дело в лейкоплакии,но опять же,если обострения после ПА и в анализе мочи при обострении лейкоциты…не вяжется.Ещё может быть такой вариант,как «зияющее» влагалище.И последний вариант,несовместимость флоры партнёров,если проблема только без барьерных контрацептивов
Луиза, эстрогендефицитный цистит тоже мы с гинекологом предположили, сдала анализы, они в норме, я прямо заставила гинеколога выписать мне гормонозаместительную терапию, пью фемостон 2.10. два месяца, результата нет, цистит был. Я никаких изменений не заметила. Сухость и жжение во влагалище у меня периодически есть, в основном во второй фазе цикла ближе к месячным. По моему мнению это связано с изменением PH (я измеряла он у меня в это время 6,5-7) или с начинающейся молочницей. На мой взгляд с PH у меня есть проблема, выделения кислые прекислые, даже щиплет мне. Даже супруг иногда жалуется, что ему щиплет периодически.
Тогда я бы вам попробовала назначить Овестин/Эстриол вагинально.
Луиза, овестин крем вагинально тоже уже был, провоцирует молочницу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мужчине необходимо также проверить микроскопическое исследование секрета предстательной железы, так как воспаление в простате ведёт к активации условно - патогенной микрофлоры у партнёра, что также может передаваться партнёрше при половом акте. И если подтвердится воспаление, то курс антибиотика потребуется длительный - 21 - 28 дней и на этот период и до взятия контрольного анализа нужно использовать презерватив. Для Вас можно порекомендовать курс свечей овипол клио по 1 свече вагинально на ночь в течение 15 дней.
Галина, сдавал. ничего не нашли.
Значит причина не в мужском факторе. В качестве гигиены можно использовать специальные средства для интимной гигиены с поддержанием соответствуещего ph. Контроль мазков на микрофлору у гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 22 Июля 201813 ответов
- 17 Декабря 20193 ответа