СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кт ребёнку

Здравствуйте, ребёнок 4.5 лет упал в саду лицом в пол, вечером резко заболела голова и не мог поднять голову от подушки, сделали кт головы, всё норм. На утро тоже самое, вновь отправили на кт, только шеи, первый раз плохо лежал, делали второй раз, в заключении по КТ шеи написано ээд 2 м3в, по КТ головы не знаю. Сейчас я себя просто извожу тем, что не отказалась от кт шеи и виню за высокую дозу облучения в такой маленький промежуток времени. Боюсь за последствия, говорила с несколькими врачами (хирург, педиатр, травмотолог, рентгенолог) кто-то говорит, что очень плохо, а кто-то не переживать. Кому верить... В заключении по КТ шеи 2 м3в будет указана доза за два раза или один? Спасибо большое)

Нет
36 лет
13 Ноября 2022·Просмотров: 723·Оксана

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации рентгенолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Имеется норматив ВОЗ, согласно которому , детям рентгеновское обследование допустимо не более 6 раз в год.

Что касается величины конкретной лучевой нагрузки , то такая нагрузка допустима до 1,2 мЗв на год жизни.
Эта норма 2 два раза меньше нормы нашего МЗ.

Стало быть, 1,2 умножить на 4 получается 4,8 мЗв.
Это на много больше, чем получил Ваш ребенок.

Даже по нормам ВОЗ суммарная доза превышена не будет.
Меньше читайте страшилки на мамочкиных форумах - и будет Вам счастье.
Валериана - наше все.

А поступили Вы совершенно правильно.
Жизнь ребенка в из-за страшилок в интернете под угрозу ставить нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Константин, так получается кт головы (примерно 2 м3в) плюс кт шеи два раза(вот не знаю 2 м3в это за одно обучение или за два в заключении кт указано). И говорили, что доза высокая врачи, правда старшего покаления, а один сказал, что это подсудное дело... Спасибо Вам за ответ и совет.

В карточке пишут дозу после каждого исследования.
Если 2 записи, стало быть 2 плюс 2.
Уверен, что все нормально будет.

Это же я нормы ВОЗ привел, а наши больше в 2 раза и никто не умер.
А по показаниям разрешено эти нормы превышать.
В общем, нет никакого повода для паники.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Константин, спасибо. Хочется верить, что всё будет хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Константин, добрый вечер, съездила и узнала лучевую нагрузку (ребёнку 4 года 9 месяцев) кт головы 0.4 м3в вечером, утром кт шеи 4 м3в (делали два раза, т. к. первый раз шевелился), общая доза получилась 4.4 м3в. Я правильно поняла Вас, что на его возраст допустимо 5.88 м3в? Я понимаю, что доза одномоментно большая, как это может отразится на его здоровье?

Поняли правильно. Это нормы ВОЗ.
Даже по ним норма не превышена.
Норма нашего МЗ кратно больше.

Я понимаю, что доза одномоментно большая, как это может отразится на его здоровье?
На здоровье не отразится.

Если не достаточно моего мнения, Вы вправе обратиться с жалобой в выше стоящие органы здравоохранения и здравнадзора.
Боюсь, что мне Вас не убедить.
Поэтому пусть официально расследуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Константин, спасибо большое. Просто задала вопрос ещё раз, узнав конкретные цифры. У мужа онкология, поэтому у меня столько опасений за сына.

Кт это ужас. Заменяйте, врачи говорят, что дешевле и проще им. Им на чужих детей чихать, что будет дальше. Здесь людей блокируют, вопросы удаляют, типа много пишу что не должны знать и врачи там которые вообще не соответсвуют квалификации. О чем вам не скажут врачи про кт. Суть в чем, например вам дали заключение и там написано кт головы 2 мзв(название этой дозы ЭФФЕКТИВНАЯ доза определяет риск на все тело, не на облученный орган!!!). Пишут неадекваты, что это ерунда при кт 1мзв=1мгр и можно по Санпину то 50мзв в год, ребенку 20мзв ЭТО ВСЕ ЧУШЬ бегите от таких врачей. В санпине такого нет, точнее там есть, но там речь про ЭКВИВАЛЕНТНУЮ ДОЗУ 50 мзв и то на кожу. Вот нас и запутывают, потому что у эффективной и эквивалентной дозы одинаковые единицы измерения мЗв, но их сравнивать нельзя, а нам на форумах почему то именно их сравнивают. Пока вам ничего не понятно конечно. Обязательно надо брать диск с кт, там есть файл с дозами CTDI и DLP. Очень важные данные, про которые врачи говорят что это технические параметры и чтобы не вникали. CTDI это средняя на срез доза радиации выпущенная томографом на орган голова, измеряется она в мГр, для примера возьмем 30 мГр, DLP это длина зоны сканирования умноженная на этот CTDI. Так вот поглощенная доза головой ребенка при кт, она называется по правильному ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ДОЗА, принимается, равной дозе которая, выпущена аппаратом, то есть CTDI, но единица измерения у нее меняется мЗв. Вот именно здесь работает равенство 1мГр выпущенной аппаратом радиации=1 мзв поглощеннной органом радиации для рентгена!!!. То есть поглощенная органом доза будет равна 30 мЗв(при CTDI 30мгр). Конечно пишут в статьях, что чем меньше диаметр головы, тем больше поглощенная доза, там коэффициенты есь SSDR. Потом считают общую радиацию на весь организм DLP=длина сканирования умножить на CTDI. Потом этот DLP переводят коэффициентом в ЭФФЕКТИВНВЮ дозу 2 мзв. То есть голову ребенку облучили 30 мзв, потом эту дозу "размазали на все тело"и получили 2 мзв- риск для всего тела. Опять таки, в статьях пишут что это не индивидуальный риск, а для популяции, а т к вес рост у всех разный нельзя использовать их для расчета индивидульного риска. Про эти коэффициенты, они как то изменились в 2019 году в меньшую сторону, то есть аппараты старые, радиацию выпускают еще в большем обьеме, то есть протоколы для детей не соблюдают, а пересчитывают меньшую сторону. Например DLP 750мгр х коэф-т 0,0018( с 2019 года)=1,35 мзв эффективной дозы, а до 2019 года было бы 750мгр х коэф-т 0,0023х на возрастную поправку1,3=2,24 мЗ нормальная такая разница ролучается 1,35 и 2,24 и ничего не поменялось. Так вот в Белоруссии в 2023 году эти коэффициенты вышли и они в 1,5-2 раза выше. Соответственно при пересчете эффектианая доза выше чем нам считают врачи!!! Про длину сканирования -говорят кт головы делают, при этом облучают и лицевой скелет и шею. Я когда DLP 752 мГрхсм разделила CTDI 30мГр= длина сканирования 25см. Ну какая голова у ребенка 25 см. Оказалось что здесь включили все -шеют, щитавидку и глаза и гортань. Хотя для шеи ребенка 30 мГр это очень много, для шеи 5-10 мгр. Но это же наши дети, а не их. По САНПИН на глаза для взрослого в год 15мгр( обратите внимание мГр поглощегная доза), а у нас 30мГр. То есть сразу при кт головы на глаза превышение в 2-3 раза. Ужасно все. То есть длина сканирования тоже важна и что туда включили, на словах гоаорят одно, а по факту делают другое. Включили то шею, а эффективную дозу пересситали коэффициентом от 2019 года только для головы. Типа в голове органы менее восприимчивые к радиации и этот коэффициент самый маленький, но не для шеи. Так вот чтобы скрыть свою халатноть общий DLP пересчитали только коэффициентом для головы, чтобы эфыективная доза не так пугающе выглядела, а надо было и для шеи. Доза в реале получается около 3,5 мЗв. А по белорусским данным вообще ужасно все. К тому же никто не скажет, что в начале и в конце сканироаания идет двойной (может и более) оборот трубки, то есть радиация по этим срезам увеличивается, не 30 мгр, а 60мгр и возможно более. Лаборанты, которые это делают ообще ничего не понимают, как и рентгенологи. Это все ужасно, что происходит. Так как в документах нет ограничений медицинского облучения, врачи на любой удар без осмотра говорят надо кт -все серьезно, говорят про гематомы, до утра не доживет, а после кт случается чудо, все отлично становится. Вообщем с первго раза может все и непонятно, но кт это ужас. Облучили орган голова, шея и все что туда входит 30 мзв, потом размазали на вме тело и стпло 2мзв, а органу то облученному от этого размазывания то не легче. В статьях про чернобыль пишут, что там за 10 лет прожиаания на радиактивной территории люди заработпли тоже 30 мзв, а здесь разом. Вот что значит доверять врачам. Это наши дети - не их, со своими они так бы не поступили. Но как писал один врач, вот вы мамы какие, сначала делаете, потом читаете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.