Расшифровка мрт

Константин Тищенко15 Июня

5.0

Ортопед, Травматолог

81 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш случай.

На МРТ выявили остеоартроз 2 ст таранно-ладьевидного сустава и мелких суставов стопы.
Не исключается субхондральное повреждение 1 ст. Отек пяточной и кубовидной костей. Пяточная шпора. Синовит голеностопного и подтаранного суставов.
Лигаментит связок. Теносиновит сухожилия передней большеберцовой мышцы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, индивидуальные орт стельки, удобную обувь.

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Если не пройдет, можно рассмотреть:

- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. В связи с вероятным остеохондральным повреждением контрольное МРТ через 6 мес.
П.С. Повышенный СРБ говорит о воспалении. Это неспецифический маркер воспаления.

Расул Гелимов16 Июня

4.7

Ортопед, Травматолог

24 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным МРТ признаки отека таранной кости,пяточной и кубовидной костей + синовит и воспаление связок и сухожилий .Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до купирования болей

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек .
Всего самого наилучшего!