Консультация педиатра /

Копрограмма и общий анализ крови — вопрос №1131169

506 просмотров

Здравствуйте!
Моему ребенку почти 4 месяца (будет 19 ноября). Нас с месяца мучает животик. Врачи говорили, что идет становление ЖКТ, принимали эспумизан, делали массажи, высаживание...ожидали, что к 3 месяцам все пройдет. Но все еще мучаемся, хотя нам уже почти 4. Ребенок часто поджимает ножки, в животе у него бурлит, не может выпустить газы, беспокоится при кормлении, дергается, плачет, не может спокойно покушать, удается нормально покормить только когда засыпает и сильно хочет спать. Мы на ГВ, ввожу смесь нан гипоаллергенный, чтобы давать иногда на время отлучения (сцедиться не всегда получается). Меня насторожили длительные проблемы с животиком и мы сдали копрограмму и общий анализ крови. Результаты прикрепляю.
В кале обнаружены эритроциты и лейкоциты. в крови тоже некоторые показатели не входят в норму. Пожалуйста, помогите разобраться с этими результатами и подскажите, как нам наладить пищеварение.
Может это повлияло на результат, мы ставили ребенку на днях газоотводную трубочку, т.к. живот уже раздулся от газов. Нормальную не нашли (windi), пришлось поставить подешевле и после процедуры у ребенка в конце вышло немного крови, помазало. Думаю, лопнул сосудик или повредили(( После этого кровь была уже коричневатая в стуле еще один раз, сразу после предыдущего, более такого не наблюдалось. Сдали кал на копрограмму день на 3 или 4 после газоотводки.
Также стул у ребенка преимущественно желтый, запах кисловат, слизь есть и белые комочки.
Прошу расшифоровать анализы и помочь

Хронические болезни: анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! В полном анализе крови все в соответствии с нормами по возрасту, в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофиллами преобладают, это нормально у детей до 4-5 лет. Но есть эозинофилы, это может говорить об аллергии. По копрограмме эритроциты могут свидетельствовать в пользу аллергии к белку коровьего молока,лейкоциты говорят о воспалении в кишечнике. Беспокойство и вздутия так же могут говорить в пользу АБКМ.
А Вы молочные продукты, говядину употребляйте в пищу? Есть ли у ребёнка срыгивания или замечали ли до этого прожилки крови в кале? Есть ли высыпания на теле? Когда смесь начали вводить?
Принятый ответ
Клиент
Альбина Андреевна, какое воспаление может быть? Это опасно, что с этим делать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Альбина Андреевна, ела молочку кефир недавно пила, масло сливочное ела...
Высыпаний нет, прожилок в кале никогда не было до этой трубки
Смесь кушаем меньше недели, вводила так: 30мл-60-90-120 и все, сегодня должны были скушать 150 мл
Педиатр
Я бы Вам порекомендовала исключить у ребёнка аллергию на белок коровьего молока. Вам, так как Вы кормите грудью, надо исключить из своего рациона все молочное, говядину.
Такой анализ кала говорит как раз в пользу аллергия на БКМ.
Педиатр
Сейчас полностью пока уберите смесь, так как все смеси на коровьем молоке, сами на диету. Если это АБКМ, то будет улучшение в течение двух недель примерно.
Для АБКМ характерно беспокойство, колики, стул с прожилками крови (в данном случае в кале тоже есть эритроциты, это говорит о том, что кровь присутствует, кишечник на этом фоне воспален, оттуда и лейкоциты в анализе), так же при АБКМ могут быть срыгивания и высыпания на коже. Но не у всех, у кого как проявляется, бывает только частичная непереносимость белка коровьего молока.
Клиент
Альбина Андреевна, срыгивания редко бывают. В основном малыш срыгивает, когда во время еды тужится сильно или когда после еды я его высаживаю.
Спасибо, смесь уберём. А на это время как можно облегчить состояние ребёнка, может попить что-нибудь, доктор ниже посоветовал бифидумбактерин , стоит ли?
Педиатр
Из препаратов, содержащих микроорганизмы для кишечника, единственные препараты с доказанной эффективностью у детей это только Рела лайф и Биогая (они содержит лактобациллы реутери), они в капелтках, удобно дозировать. Принимать надо 1 месяц по 5 капель 1 раз в день.
Из собственного опыта, своему сыну давала Рела лайф, в течение недели уже заметила улучшения.
Клиент
Альбина Андреевна, спасибо большое, попробуем
Педиатр
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Педиатр
Здравствуйте
В общем анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, но есть повышение эозинофилов, что может говорить об аллергической реакции.
Необходимо исключить аллергию на белок коровьего, она может вызывать подобные симптомы.
В первую очередь Вам диету с исключением молока, молочных продуктов, говядины, в некоторых хлебобулочные изделиях используют молоко.
Желательно сдать копрограмму повторно, чтобы оценить, эритроциты после травматизации слизистой или проявление аллергии.
Принятый ответ
Клиент
Айгуль, спасибо, через какое время сдать копрограмму лучше повторно?
Педиатр
Марго, положительную динамику оцениваем минимум через 2 недели от начала соблюдения диеты, соответственно анализ раньше этого времени сдавать нет смысла.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
У ребёнка по анализу крови признаки аллергии.
В копрограмме лейкоциты и эритроциты могут также говорить об аллергии к белку коровьего молока.
Необходимо исключить из вашего питания всё молочные продукты и говядину. Ребёнку смесь старайтесь не давать.
В течение пары недель должно наступить улучшение, если это аллергия к белку молока
Принятый ответ
Клиент
Анна, а куриные яйца есть можно?
Педиатр, Врач УЗД
можно
Педиатр
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет, гемоглобин и эритроциты в норме анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови, повышены эозинофилы это признак аллергии. По еопрограмме лецкоуиты и эритроциты укладываются в норму . Судя по оак нельзя исключить аллергию к белку коровьего молока. Если ребёнок на ГВ, то Вам нужно соблюдать диету с исключением молока, молочных продуктов, говядины. Положительную динамику оцениваем не ранее чем на 14 день. Если ребёнок на ИВ нужна смесь полный гидролизат белка ( альфаре, нутрилон пепти, фрисо пеп).
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите, почему именно на коровий белок может быть аллергия? По анализам это не может быть лактазная недостаточность? Может быть можно дополнительно сдать какой-то анализ (кроме крови), чтобы точно знать?
Педиатр
Специфического обследования на абкм нет, диагноз ставится клинически и по копрограмме . Чтобы исключить лактазную недостаточность нужно сдать кал на углеводы.
Клиент
Анна, спасибо!
Я вводила ребенку смесь НАН Гипоаллергенный, сейчас мне совсем отменить лучше смесь любую или начать вводить одну из тех, что вы посоветовали? Не знаю, как лучше будет для животика
Педиатр
Лучше ввести альфаре он из линейки нестле (нан) постепенно начиная с 30мл смеси в одно кормление, увеличивая каждый день объем на 30 мл и добавляя по одному кормлению.
Клиент
Анна, а после плавной замены одного кормления эту смесь давать каждый день теперь? Можно совмещать с ГВ?
Педиатр
Совмещать с ГВ можно ,давайте как необходимо заменить ГВ или на докорм. Не обязательно ежедневно давать данную смесь , если грудное молоко .
Педиатр
Здравствуйте, Марго!
В крови у ребёнка повышены эозинофилы, что говорит о наличии аллергии (вероятнее всего, учитывая жалобы), лейкоцитарная формула, в которой преобладают лимфоциты над нейтрофилами - это норма для детей до 4-5 лет.
В копрограмме наличие лейкоцитов и слизи говорит о воспалении, а прожилки крови чаще всего встречаются при АКМ.
Необходимо исключить аллергию на коровий белок (кровь можно сдать)
Пока что маме надо соблюдать диету: исключить все молочные продукты, хлебобулочные изделия, в которых используется молоко.
Если смесь будете давать переодически, то лучше её заменить на гидролизат полный (альфаре, фрисо, Нутрилон пепти)
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. По анализу крови - изменения физиологические для данного возраста. По калу- признаки воспаления, возможно аллергия на белок коровы. Как часто стул в день? Жидкий?
Клиент
Анастасия, стул жидкий со слизью, в подгузник не впитывается полностью, есть комочки белые.
Подскажите, а повышенные эозинофилы в крови всегда говорят об аллергии? Больше ничем не может быть вызван такой показатель?
Клиент
Анастасия, стул примерно 5 раз, плюс минус
Педиатр
В данном возрасте они могут говорить об аллергии или возрастных изменениях. На эозинофилы в крови мы не ориентируемся. Главное жалобы и другие показатели.
Педиатр
Я бы рекомендовала вам еще сдать кал на углеводы. Сейчас вы диеты не придерживаетесь?
Клиент
Анастасия, второй день сижу на безмолочной диете. Вчера вечером у ребенка были сильные колики. Плохо кушал и мало спал в течение дня. Грудь стал брать плохо, плачет, отказывается. Только сонного могу покормить. То ли скачок развития, то ли живот болит, не пойму
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марго. По крови в пределах возрастной нормы. Эритроциты в копрограмме возможно от газоотводной трубочки. Рекомендую прием препарата бифидум бактерин форте для устранения газиков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте Марго, по общему анализу повышены эозинофилы что указывает на наличие аллергии, аллергия на белок коровьего молока также не исключается лактазная недостаточность но для уточнения необходимо сдать кал на углеводы, на данный момент рекомендую исключить из рациона питания молочные продукты, говядину, также продукты содержащие следы молока ( читайте состав продуктов) эффект оцениваем через 2недели. Будьте здоровы!
Клиент
Шалала, может быть только одно: либо абкм либо лактазная недостаточность? Может быть такое, что и то, и другое у ребенка?
Педиатр
Может быть лактазаная недостаточность и абкм, а может быть что то одно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укусила домашняя мини такса
22 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
10 августа 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Дать оценку КТ
28 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови
25 января 2023
serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Правильное ли лечение?
27 декабря 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена