Сложно сбрасывать вес — вопрос №1131472

Question

Сложно сбрасывать вес — вопрос №1131472

Алена, Санкт-Петербург

2663 просмотра

14 ноября 2022

Здравствуйте, результаты моих анализов, находящиеся не в пределах референса:
Инсулин-21 при нормальном сахаре 5,1
Андростендион- 4,41
АКТГ-69,5
Общий тестостерон -2,9
ДЭА-SO4 -504.2
Витамин D- 13,4
Гормоны щитовидной железы в норме:
ТТГ-1,7
Т4 общ-139.1
Т3 общий -2,48( немного выше референса)
Т4 св-13,5
Т3 св-5,9
По железу:
Железо - 14
Ферритин-18
Моноциты -10.5
Фолиевая-3.9
Вит В12-179
Ко всему чувствую себя очень плохо, но не думаю, что это из-за лишнего веса, слабость, постоянно хочется спать, просыпаюсь очень тяжело, настроения нет.
Рост 176, вес 108, принимаю глюкофаж 500, но анализ инсулина свежий, вырос с 13. Суточная калорийность не превышает 2100, вес растет.

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 ноября 2022

Эндокринолог

Анализ на инсулин он вариабельный, он повышается на фоне лишнего веса, будете снижать вес , будет инсулин снижаться

Из таблетированных форм для снижения веса можно попробовать либо орлистат, либо редуксин
Есть инъекционная форма- саксенда. Она удерживает и вес и контролирует аппетит

В рацион питания включите клетчатку. Ограничьте сладкое, мучное и соленое. Обязательно физическая активность, если трудно, то ходьба

Пожаловаться

Алена, 14 ноября 2022

Клиент

Наталия, причина в обильных менструациях, однако, все половые гормоны в норме, так что это просто генетика. Что делать в таком случае?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

При обильных менструациях или принимать КОК или постоянно повышать железо, каждые 10 дней цикла после нормализации запасов железа.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам у Вас нет нарушений углеводного обмена, т.к. глюкоза крови в норме, поэтому и принимать Глюкофаж смысла нет, т.к. он принимается при нарушениях углеводного обмена или сахарном диабете, на снижение веса он не влияет.
У Вас дефицит железа, низкий ферритин это показатель запасов железа (скрытый железодефицит) нужно принимать Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с контролем ферритина. Может быть из за эндометриоз, миома матки, обильная менструация и т.д., заболевания желудочно кишечного тракта.
Витамин Д 14 капель 7000 МЕ 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000 МЕ 4 капли длительно.
Для снижения веса прогулки по 2 часа в день. И нужно снизить потребление калорий до 1500 ( в неделю 500 калорий) , если вес не будет снижаться, то препараты для снижения веса нужно будет подключить

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.аит Д,Аквадетрим по 4 капли в день 1 мес. Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Также щадящее интервальное голодоние очень эффнктивно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин , ферритин

5 ответов

24 июня 2022

Света, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка лишний вес

3 ответа

19 февраля 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Совместимость

6 ответов

3 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Могут ли антидепрессанты повлиять на щитовидную железу?

2 ответа

7 сентября 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T15:06:07+03:00

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Есть дефицит витамина д принимайте аквадетрим 14 капель в день 2 месяца затем витамин д контроль. Низкий ферритин что говорит о дефиците железа принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца затем ферритин повторить. Глюкофаж назначают для снижения сахара, для снижения веса есть другие препараты как орлистат, сибутрамин и лираглутид. Инсулин в крови не постоянный показатель, может быть повышен из за лишнего веса, а может и снижаться без лечения

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T15:06:16+03:00

Здравствуйте
Глюкофаж назначают только если есть нарушение углеводного обмена, так как у Вас сахар в норме, он вам не нужен

Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель; Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед это 4 кап утром после еды

Низкий ферритин, так же может ухудшать самочувствие, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать

Если нарушен менструальный цикл- проверьте пролактин+макропролактин

Accepted Answer · 2022-11-14T15:29:33+03:00

Здравствуйте. Пока не ликвидированы дефициты, худеть обычно сложно. Ферритин норма от 45, а при ожирении - от 60. У Вас есть дефицит железа. Нужно понять его причину: обильная менструация или заболевания кишечника или желудка. И начать прием препаратов железа - ферретаб или тардиферон по 1 капс в день 2 месяца с контролем ферритина. Вит Д влияет на инсулинорезистентность, поэтому нужно повысить его уровень - аквадетрим по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап длительно.
Метформин не снижает вес и без диабета не назначается.
Добавьте пищевые волокна в питании - инулин по 1 ложке 1 р в день или мукофальк перед обедом 2-3 мес.

Заитова Диана Даниловна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T15:35:15+03:00

Здравствуйте! Если у вас ежедневно есть значительная физ активность, то тогда 2100 ккал это нормально, но при отсутствии физ активности чтобы похудеть ,вам максимум в сутки нужно 1400 ккал на 2100 вы будете набирать вес, начинайте снижать калорийность постепенно, сначала на 300 ккал ,когда привыкните еще на 300 ккал, ферритин нужно повышать слабость может быть из за железодефицита начните прием ферретаб комп 1 капс 2 раза в день 1 месяц,если не поможет только ограничение калорийности рациона ,добавьте на каждый прием пищи орлистат 60 мг
Витамин Д 14 капель аквадетрима 1 месяц затем перейдете на 4 капли ежедневно это профилактическая дозировка
Без восполнения дефицито сложно будет похудеть

Осуховская Татьяна Павловна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T16:36:35+03:00

Здравствуйте!
Ферритин низкий - добавьте приём железа - ферретаб комп 15 мг/сут.
Йодомарин 200 мкг/ сут,
Фолиевая кислота 400 мг/сут.
Витамин Д 2000 ед/сут.
Попейте зелёные соки (укроп, петрушка, сельдерей, витграс) 50-100 мл/сут.
В зелёных соках много фолатов, микроэлементов, который усваиваются 100%..
добавьте запланированные физические нагрузки.