Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1132011

Что вас беспокоит?

Сильная усталость в течение 2х месяцев

Здравствуйте. При обследовании у эндокринолога обнаружено: УЗИ 2 узла 8*14 мм в правой части щитовидки. По анализам крови: ттг-1, 93,т3 св-4, 1; т4 св-9, 2; железо - 13,3; гемоглобин- 129; холестерин- 6,1; глюкозв- 4,4; гематокрит- 33,3. Было назначено: селен и сорбифер дурулес на 3 месяца. Вопрос. Достаточно ли для восстановления или нужно пропить ещё что-то?

Миома матки, гематомы печени
38 лет
14 Ноября 2022·Просмотров: 260·Ольга

Здравствуйте. Сорбифер назначен правильно так как есть дефицит железа. Селен можно принимать если повышены антитела, сдайте кровь на антитела к ТПО. Гормоны щитовидной железы в норме лечение не требуется. Нашли узел, сдайте кровь на кальцитонин и прикрепите узи, нужно увидеть описание узла

Здравствуйте! Узлы более 1 см подлежат биопсии,но если описание узлов хорошее ,то можно посмотреть узи в динамике через 6 месяцев, нужно также сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, гемоглобин неплохой но есть дефицит железа поэтому сорбифер можно пропить курсом, принимать другие препараты не нужно,для профилактики йододефицита включите в рацион йодированную соль на постоянной основе вместо обычной

Здравствуйте
Если есть узи, прикрепите пожалуйста
Если по узи узелок больше 1 см, как у Вас , то положено делать пункцию. Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
УЗИ 1 р в 6-12 мес
Гормоны щитовидной железы в норме, функцию свою выполняет щитовидная железа

Ферритин низкий, поэтому сорбифер принимать можно
Вит д в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000ед 4 кап утром после еды
Если есть узлы, то йод нельзя, можно принимать йодированную соль

Дарья, спасибо за консультацию

Принятый ответ

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Здравствуйте, более понятнее было бы по результатам анализов и узи щитовидной железы если Вы прикрепите протоколы , т.к. узелок нужно посмотреть с описанием требует он дообследования или нет в виде пункционной биопсии. Кальцитонин нужно сдать , если не сдавали это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, проводится один раз при выявлении узелков. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что щитовидная железа работает сама, работает хорошо. Селен это антиоксидант, по сути он Вам не нужен. А вот Сорбифер после того как пропьете нужен контроль железо, общий анализ крови, и ферритин . Глюкоза крови в пределах нормы говорит о том,что нарушений углеводного обмена нет.

Марина, спасибо за консультацию. УЗИ приложила

Принятый ответ

По узи щитовидной железы не увеличена, объем в норме у женщин до 18 см3, у Вас 7.3. Небольшие узелочки однородные, с кровотоком по перифирии, без каких либо включений, не нужна пункционная биопсия, только наблюдение узи щитовидной железы 1 раз в год для оценки динамики роста. Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы все таки я бы рекомендовала сдать.
Такие узелки чаще появляются от недостатка йода в пище поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания

Марина, спасибо

Здравствуйте. Сорбифер как правило плохо всасывается и вызывает побочки в виде запоров и изжоги. Лучше принимать хелатное железо. Или ферретаб или тардиферон по 1 таб 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина. Жедлезо сыворотки даем мало информации. Лучше смотреть ферритин - депо железа. Также нужно сдать кровь на витамин Д и кальцитонин. Узел больше 1 см нужно пунктировать, чтобы исключить плохие клетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.