Урчание, вздутие,газообразование, боли в животе, 3 месяца — вопрос №1133060

Question

Урчание, вздутие,газообразование, боли в животе, 3 месяца — вопрос №1133060

Александра, Клин

5499 просмотров

15 ноября 2022

Здравствуйте, в конце июля начались проблемы с жкт, появилась боль, сильное вздутие, газообразование, урчание после каждого приема пищи, обратилась платно к гастроэнтерологу, сделали узи и фдгс, фото прикладываю, было назначено нифурател 7 дней, тримидат 14 дней и нексиум 14 дней, после нифуратела фклюконазол 7 дней и дибикор до месяца, после фклюконазола холит форте на месяц и щадящаее питание, спустя месяц приема ни каких изменений в самочуствии не было, я обратилась к терапевту попросила талоны на анализ крови, результат прилагаю, еще анализ кала(много неперевариваемой клетчатки, много слизи) назначила эрмиталь на 2 недели и вместо холит форте - урсосан. Через две недели пересдала кал(нейтральный жир: умеренно, жирные кислоты: мало, неперевариваемая клетчатка: умеренно, перевариваемая: мало, крахмал: внеклеточный умеренно, йодоф. Бактерии: мало, слизь: много), отправили в октябре к гастроэнтерологу она прописала еще дюспаталин на месяц и продолжать пить урсосан и в начале декабря сделать повторное узи, так же сказала сдать кал на хеликобактер пилори. Затем я улетела в другую страну и возможности сдать анализ не было. Позовчера я сдала кал на хеликобактер пилори, качественное определение антигенов(иммунохроматографический экпресс-метод) результат: Обнаружено и сделала общий анализ кала (результат прилагаю) и анализ на яйца гельминтов и цист простейших(результат: отрицательно). в данный момент придерживаюсь диеты, не ем жареное, жирное, не курю и не пью, конкретных рекомендаций про продуктам не получала, ем и овощи и фрукты, мясо птицы, говядины, крупы, редко сладкое, кофе не пью, из молочных продуктов только сыр в небольших количествах и редко готовлю курицу со сметаной. Сейчас спустя три месяца лечения и диеты особых изменений нет, в животе все так же урчит, практически каждый день вздутие, боли в районе пупка и выше,тяжесть внизу живота, последние 2 недели стул постоянно не оформленный 1-2р. в день иногда после обеда спазмы и крутит живот как при диареи, иногда весь день нет стула, посоветуйте что делать, мучаюсь 3 месяца , еще хочу добавить что за это время похудела примерно на 5кг, вес был 50-51кг , сейчас 45кг

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Анастасия, в начале заболевания был небольшой стресс(разбила телефон) расстроилась но не скажу что прям это стресс был, инфекций не было температуры тоже, на скрытую кровь не сдавала, на гельминтов и простейших отрицательно(написала в вопросе), на данный момент принимаю только урсосан

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 15 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла вас
Сдайте кал на скрытую кровь и выполните тест на СИБР
Урсосан еще больше разжижает стул, его сейчас лучше убрать на время.
К лечению сейчас- диета LOW FODMAP
Тримедат 200 мг 3 рд , 3 месяца
При положительном тесте на СИБР- Альфа-нормикс 2т 3 рд, 10-14 дн

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Анастасия, диеты LOW FOODMAP приедерживаласл в самом начале, тоже вычитала тут про СИБР и тд, в целом особо изменений не было, но анализ на сибр не сдавала у нас такое не делают, на скрытую кровь сдам(а о чем это может говорить?) тримедат после назначения тоже пила не 2 недели а больше месяца

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 15 ноября 2022

Гастроэнтеролог

на скрыт.кровь исключит/ подтвердит воспаление в кишечнике и определит дальнейший план действий, кальпротектин, ФКС..
ЕСли нет теста на СИБР, то можете эмпирически пропить курс альфа-нормикса
Тримедат пейте, он улучшает моторику кишечника
Если на фоне лечения в течение 3х мес улучшений нет, при этом по анализам на скрыт кровь, кальпротектин -норма, тогда пробовать малую дозу антидепрессанта, они уменьшают повышенную чувствительность в клетках кишечника, улучшают стул.

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Анастасия, а какой антидепрессант посоветуете если что , его же по рецепту надо , в мае пила адаптол была тревожность

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Анастасия, а что вообще можете сказать по моим анализам приложенным?

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Анастасия, и то что в последнем анализе наружен хеликобактер

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 15 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Хеликобактер можно позже пролечить

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 15 ноября 2022

Гастроэнтеролог

С учётом диареи-амитриптилин

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 15 ноября 2022

Гастроэнтеролог

По общему анализу норма, в биохимии холестерин повышен , нужно развёрнутую липидограмму сдавать. В копрограмме изменения на фоне ускоренной моторики

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Екатерина, у нас в городе не делают дыхательный тест на сибр, но я так понимаю все таки лучше его сделать, буду искать тогда где

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если не найдете где делать , то в таком случае рекомендую начать принимать препараты , которые я указала выше . Так как при нарушении оттока желчи развивается сибр в 85 % случаях .

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Екатерина, а вы как считаете нужно пить дальше урсосан? я принимаю его 2 месяца, на узи записали только в начале декабря что бы посмотреть есть ли какие то сдвиги по желчному

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовала сейчас отменить урсосан , пройти лечение , далее урсосан 6 недель и сделать контроль узи . Чтобы эффект был для желчного пузыря и кишечника , надо сначала просанировать кишечник и далее уже урсодезоксихолевую кислоту .

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте, мне кажется я уже исключила все что возможно ? , как будто бы вообще на любую еду идет реакция , не всегда вздутие но урчание точно. скажите от приема альфа нормикс хуже не будет? это же антибиотик и нужно ли что то принимать по типу полезных бактерий и тд?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Альфа нормикс направлен только на кишечник + приём сахаромицет буларди, которые защищают слизистую кишечника.

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо, сдам на сркрытуж кровь и если найду где то на сибр

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а что такое метод игх?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

иммунохроматографический метод, более чувствительный, не требующий тщательной подготовки

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а нужно какую то диету соблюдать перед этим анализом ? просто в интернете написано что надо, а на сайте лаборатории написано специальная диета не требуется

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, именно перед данным методом не надо

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо , тогда в ближайшие дни сделаю этот анализ, проблема в том что нужно с утра нести в лабораторию, а я не всегда с утра могу сходить в туалет, как только получится сразу же сдам и дополню вопрос и начну рекомендованные лекарства принимать

Пожаловаться

Александра, 15 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а вы как считаете сейчас нужно отменить урсосан пока ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно уменьшить дозировку до 250 или отменить вовсе

Пожаловаться

Александра, 16 ноября 2022

Клиент

Марина, добрый день, вот все врачи советуют сделать тест на сибр, я что то не могу вообще найти где его сделать, вы бы не могли подсказать? тверь москва

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу

Екатерина *, 22 января 2024

Здравствуйте, вылечились Вы ? Что помогло? Такая же ситуация

Алина Зобнина, 19 декабря 2024

Здравствуйте, вы вылечились? У меня тоже самое(

Екатерина *, 25 декабря 2024

Вылечились, был СРК, когда сделала колоноскопию, все само прошло ))

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Газообразование при кормлении

3 ответа

19 июля 2022

Вита

Вопрос закрыт

Диарея, боль в животе, измененный цвет стула

4 ответа

4 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Болит низ живота после приема лекарств

2 ответа

6 января 2024

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Антибиотики прекращение приема

2 ответа

11 мая 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что вылезло над губой

2 ответа

8 января

Ксюша, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер на ГВ

7 ответов

26 января

Мария, Лангепас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, вылечились Вы ? Что помогло? Такая же ситуация
Здравствуйте, вы вылечились? У меня тоже самое(
Вылечились, был СРК, когда сделала колоноскопию, все само прошло ))

Accepted Answer · 2022-11-15T15:22:53+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 15 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день,в начале заболевания не было ли кишечной инфекции, подъема температуры, сильный стресс?

НА данный момент что -то принимаете из препаратов?
Кал на скрытую кровь сдавали? на гельминтов и простейших?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T16:19:31+03:00

Здравствуйте .
По фгдс у вас заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка .
По узи : застой желчи в желчном пузыре .
При нарушении оттока желчи как правило развивается сибр , который дает вздутие живота , урчание .
Рекомендую дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
На данный момент вести дневник питания , смотреть на какие продукты больше реакции и вздутия .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
При положительном результате на сибр:
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 12 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 12 дней, после этого максилак по 1 капс 1 раза в день 10 дней .
Если после курса лечения повторяться симптомы , то повторить курс через 4-5 недель. Сибр лечится достаточно долго и могут быть рецидивы , особенно на первом этапе лечения .

Глазунова Анна, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T18:19:24+03:00

Здравствуйте, Александра,
По копрограмме признаки ферментной недостаточности и сибр.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, заброс желчи в желудок.
По узи Обп в желчном пузыре 3 полипа, взвесь.
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
5 альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Как только будет улучшение можно начать приём удхк ( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес

Accepted Answer · 2022-11-15T20:00:11+03:00

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: билиарная дисфункция. Полипы желчнго пузыря. Гастродуоденопатия, кссоцированая с Хеликобактер. Дгр.
Нельзя исключить сибр
Обязательно выполните кал на скрытую кровь методом игх для решения вопроса о проведении колоноскопии.
Если нет возможности выполнить тест на сибр, начните лечение:
-альфанормикс 200 мг (2т )*3 раза в день 10 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
После альфанормикса фибраксин 1 пак 1 раз в день 8 недель

Демина Марина Евгеньевна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T12:04:13+03:00

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: билиарная дисфункция, полипоз ЖП. СИБР(?).
Гастропатия ассоциированная хеликобактер пилори.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.