Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2025150

Что вас беспокоит?

Вздутие, метеоризм

Добрый день. В декабре 2023 года появились сгустки крови в кале и слизь на салфетки (поноса не было ходил в туалет 2 раза в день), думал геморрой, обострился к проктологу, сделал ректороманоскопия взяли биопсию поставили няк, отправили на дообследование колоноскопию, сделал, взяли биопсию, поставили левосторонний як. Поноса не было, ходил в туалет 2 раз в день. Назначили салофальк по 2 гр в день. После колоноскопии стало беспокоить вздутие и метеоризм, обратился к гастроэнтерологу назначили пепсан, эрмиталь 25, нексиум, Линекс, альфа нормикс, дюспатолин, сдать анализы на панкреатическую элостазу в кале, калпротектин, генетический тест на лактазную недостаточность. Сдал анализы.Все пропил, на время лечения симптомы стали меньше, как только перестал принимать все возобновилось. Сделал повторно ректосигмоскопия( результат приложу), сказали все зарубцевалось. Что делать дальше? Вздутие и метеоризм не проходит. И сколько ещё мне пить салофальк и в какой дозировке?

Няк
37 лет
4 Апреля 2024·Просмотров: 255·Светлана

Принятый ответ

Добрый день
Подскажите на синдром избыточного бактериального роста вы не обследованы?
В какой дозировке вы принимали альфа нормикс?

Анна Михайловна, не обследовали, по 200мг по 2 Таб 2 раза в день. А анализ на панкреатическую элостазу низкий из за этого не может быть?

Из-за недостаточной выработки собственных ферментов поджелудочной железой, также могут отмечаться данные симптомы
Сколько уже принимаете эрмиталь?
На фоне его приема как себя чувствуете ?
Жалобы сохраняются у вас?

Анна Михайловна, принимаю уже 3 месяц, сдвигов 0. Сначала по 10000 потом по 25000 а сейчас 40000 на еду назначили и толку нет

Я бы рекомендовала вам провести дообследование
Возможно той дозировке альфа нормикса было просто недостаточно для вас
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье

Анна Михайловна, я ещё у меня идет потеря веса, с декабря похудел на 17 кг. Может ли быть это фоне СИБР?

Анна Михайловна, сижу на диете 4б

Потеря веса может наблюдаться при синдроме избыточного бактериального роста

Сейчас нет диет по номерам, в современной медицине

Анна Михайловна, а что салофальк вообще долго принимать вообще или можно его уже не пить?

Анна Михайловна, а салофальк мне ещё долго принимать или его можно уже не пить?

Длительность приема данного препарата определяется индивидуально, в зависимости от клинического эффекта данного препарата

Сколько уже принимаете данный препарат ?

Анна Михайловна, 4 месяца

Мы рекомендуем прием препарата как правило до 3х месяцев, затем смотрим динамику, если наблюдается терапевтический эффект от данного препарата то очно под контролем доктора обязательно снижаем дозировку

Анна Михайловна, т.е я так понимаю его принимать нужно пожизненно, только нужной дозировки?

Обычно при достижении ремиссии поддерживающая терапия проводится в меньшей дозировке препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.