Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие, метеоризм — вопрос №2025150

207 просмотров

Добрый день. В декабре 2023 года появились сгустки крови в кале и слизь на салфетки (поноса не было ходил в туалет 2 раза в день), думал геморрой, обострился к проктологу, сделал ректороманоскопия взяли биопсию поставили няк, отправили на дообследование колоноскопию, сделал, взяли биопсию, поставили левосторонний як. Поноса не было, ходил в туалет 2 раз в день. Назначили салофальк по 2 гр в день. После колоноскопии стало беспокоить вздутие и метеоризм, обратился к гастроэнтерологу назначили пепсан, эрмиталь 25, нексиум, Линекс, альфа нормикс, дюспатолин, сдать анализы на панкреатическую элостазу в кале, калпротектин, генетический тест на лактазную недостаточность. Сдал анализы.Все пропил, на время лечения симптомы стали меньше, как только перестал принимать все возобновилось. Сделал повторно ректосигмоскопия( результат приложу), сказали все зарубцевалось. Что делать дальше? Вздутие и метеоризм не проходит. И сколько ещё мне пить салофальк и в какой дозировке?

Возраст: 37

Хронические болезни: Няк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Подскажите на синдром избыточного бактериального роста вы не обследованы?
В какой дозировке вы принимали альфа нормикс?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, не обследовали, по 200мг по 2 Таб 2 раза в день. А анализ на панкреатическую элостазу низкий из за этого не может быть?
Гастроэнтеролог
Из-за недостаточной выработки собственных ферментов поджелудочной железой, также могут отмечаться данные симптомы
Сколько уже принимаете эрмиталь?
На фоне его приема как себя чувствуете ?
Жалобы сохраняются у вас?
Клиент
Анна Михайловна, принимаю уже 3 месяц, сдвигов 0. Сначала по 10000 потом по 25000 а сейчас 40000 на еду назначили и толку нет
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам провести дообследование
Возможно той дозировке альфа нормикса было просто недостаточно для вас
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Клиент
Анна Михайловна, я ещё у меня идет потеря веса, с декабря похудел на 17 кг. Может ли быть это фоне СИБР?
Клиент
Анна Михайловна, сижу на диете 4б
Гастроэнтеролог
Потеря веса может наблюдаться при синдроме избыточного бактериального роста
Гастроэнтеролог
Сейчас нет диет по номерам, в современной медицине
Клиент
Анна Михайловна, а что салофальк вообще долго принимать вообще или можно его уже не пить?
Клиент
Анна Михайловна, а салофальк мне ещё долго принимать или его можно уже не пить?
Гастроэнтеролог
Длительность приема данного препарата определяется индивидуально, в зависимости от клинического эффекта данного препарата
Гастроэнтеролог
Сколько уже принимаете данный препарат ?
Клиент
Анна Михайловна, 4 месяца
Гастроэнтеролог
Мы рекомендуем прием препарата как правило до 3х месяцев, затем смотрим динамику, если наблюдается терапевтический эффект от данного препарата то очно под контролем доктора обязательно снижаем дозировку
Клиент
Анна Михайловна, т.е я так понимаю его принимать нужно пожизненно, только нужной дозировки?
Гастроэнтеролог
Обычно при достижении ремиссии поддерживающая терапия проводится в меньшей дозировке препарата
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина и лечение вздутия, запара
11 марта 2024
Таисия
Вопрос закрыт
Постоянное вздутие/боль в околопупочной зоне
21 октября 2024
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория