Что вас беспокоит?
Корректировка лечения
Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста. У ребенка затяжной ринит, аденоидит, месяц уже лечим, слизь по задне стенке от этого сухой кашель и постоянное кхеканье как будто в горле что то мешает,последнее назначение нам лор назначил сложные как капли (Мирамистин, Диоксидин 1%, гидрокартизон Рихтер все смешать по 0.3 мл в инсулиновом шприце) и три раза в день капать. Чередовать с каплями сафродекса (по 2 капли три раза в день) капать день одно день другое. Перед закапыванием промыть носик отсморкаться. Все это делать 8 дней.(4 раза одни капли 4 раза сафродексу) Проблема в том что сразу не смогли купить сафродексу, прокапали три дня подряд капли которые смешиваем в шприце, не чередуя с сафродексой. Сегодня только купили. Скажите можно ли начинать капать сафродексу, нужно ли чередовать или просто дальше капать 4 дня сафродексу? И правильная ли дозировка? Ребенку 5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте . Все описанные препараты не обладают доказанной эффективностью ,их не используют для лечения аденоидита. Сдайте посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам . В нос используйте Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день 7 дней ,далее 1 впрыск 1 раз в день 7 дней . Диоксидин это антибиотик ,который запрещён для детей ,он используется с 18 лет и не для носа . Гидрокортизон системный гормон ,который в нос не нужен ,для этого есть местные гормоны это Дезринит .
Рупия, брызгали назонексом месяц, толку нет. Дизренит на сколько знаю тот же назонекс.
сдайте посев из носа ,и дальше от этого будет ясно все )
Рупия, сдавали из зева когда начался кашель там высеялась клебсиелла пневмония 10 в 4 степени, несория 10 в 3 степени. После этого нам педиатр прописала супракс, пропили. Толку нет. Кашель по задней стенке бежит. Месяц уже лечимся. В нос назначали и изофру и полидексу и назонекс месяц брызгаем. Антигистаминные пьем. Сингуляр на ночь
Сдайте ИГЕ может в ребёнка аллергический процесс идёт и на него реагирует аденоидная ткань ,и эозинофильно катионный белок . По посеву условно патогенная флора
Рупия, сдавали на аллергию аллергокомплекс астма ринит, педиатрическая панель, общий иммуноглобулин, аллергии нет ни по каким показателям
Рупия, прикрепила анализ крови на момент начала болезни. Если он информативен посмотрите пожалуйста
Анализ уже не информативен ,оставьте вопрос открытым и сдайте ещё раз анализ ,вернитесь с анализом )
Принятый ответ
здраствуйте , уберите эти препараты вообще из лечения , детям такое в нос нельзя
Сдайте общий анализ крови , рентген придаточных пазух носа
по лечению детские сосудосуживающие капли 3-4 раза в день в течении 5-6 дней , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой в течении месяца, синупрет по 20 капель 3 раза в день , зодак 10 мг 1 раз в день
Сергей, антигистаминное пьем на протяжении месяца, так же брызгаем назонекс месяц, сингуляр на ночь. Толку нет.сдавпли бак посев из зева, нашли клебсиелла пневмония 10*4 кое, ниссерия 10*3 кое, педиатр назначила супракс,неделю пили. Ничего не изменилось. Ребенок кашляет по задней стенке бежит, в горле как будто что то мешает, кхекает
Выполните рентген придаточных пазух носа + общий анализ крови
По результатам решение вопроса об антибактериальной терапии препаратом из другой группы антибиотиков
Сергей, общий анализ крови сдавали на момент когда начал болеть. Могу приложить. Он будет ещё информативен или уже нет?
Сергей, загрузила оак и бак посев на момент начала болезни
нет , уже не актуально надо свежий , чтоб решить вопрос с антибиотиками
Принятый ответ
Здравствуйте) Для определения тактики лечения необходимо сдать оак и мазок из зева и носа на флору и чувствительность
Ольга, мазок из зева мы сдавали на момент начала болезни. После пропили супракс. Нужно сейчас сдать повторно?
Да, нужно, учитывая, что Вы пропил антибиотик к которому чувствительная гемоыильная палочка
Ольга, не могли бы вы пояснить про гемофильную палочку и антибиотик который пропили. У нас не высеивалась гемофильная палочка. Простите я возможно не правильно поняла ваш ответ
Ольга, и подскажите пожалуйста, ребенок кхекает постоянно как будто прочищает горло, говорит вроде что то мешает как будто. Началось неделю назад. Что это сможет быть, из за слизи которая стекает или проявление чего то другого?
Вы пропил и антибиотик до или после задачи мазка?
Это дискомфорт в горле, либо от стекания слизи либо от воспалительной процесса в самом горле
Ольга, сдали мазок. На следующий день начали пить антибиотик(мазок делается 10 дней). Педиатр сказала что это скорее всего атипичная флора и нужно пить. Ребенок закашливался сильно. Началось все с заложенности носа и небольшого насморка. Промывали, потом сопли пожелтели и начался сильный кашель и ночью и днём до рвоты практически. Сдали бак посев, на коклюш и паракоклюш и на следующий день начали пить супракс. Нам прописали его на неделю.
Ольга, 4 дня назад были у Лора очно, горло в порядке но было стекание слизи. И сейчас слышу как будто глубоко в носу в носоглотке как будто скапливается слизь. Может вдохнуть носом глубоко и слышно будто что то есть
Так Вы пропили и антибиотик к которому чувствительная гемфильная палочка. В итоге. Поэтому нужен повторный мазок
Нужно проводить туалет носа.
Ольга, провожу несколько раз в день.
Ольга, мазок сдадим это поняла. при чем тут гемофильная палочка? Простите я не понимаю. В мазке была клебсиелла пневмония 10*4 кое, ниссерия вириданс 10*2 и стрептококус вириданс 10*3.
Да 4 раза в день. И виброцил на 4-5 дней 3 раза в день
Все верно, прошу прощения, 2 аналогичных вопроса единовременно. Вам мазок пересдавать не нужно. Роста патогенных микробов в большом титре нет, но антибиотик к которому чувствительны даже эти условно-патогенные микроорганизмы Вы пропили.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20205 ответов
- 25 Ноября 20208 ответов
- 26 Апреля 202114 ответов
- 31 Января 202222 ответа