Консультация детского лора /

Корректировка лечения — вопрос №1133457

467 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста. У ребенка затяжной ринит, аденоидит, месяц уже лечим, слизь по задне стенке от этого сухой кашель и постоянное кхеканье как будто в горле что то мешает,последнее назначение нам лор назначил сложные как капли (Мирамистин, Диоксидин 1%, гидрокартизон Рихтер все смешать по 0.3 мл в инсулиновом шприце) и три раза в день капать. Чередовать с каплями сафродекса (по 2 капли три раза в день) капать день одно день другое. Перед закапыванием промыть носик отсморкаться. Все это делать 8 дней.(4 раза одни капли 4 раза сафродексу) Проблема в том что сразу не смогли купить сафродексу, прокапали три дня подряд капли которые смешиваем в шприце, не чередуя с сафродексой. Сегодня только купили. Скажите можно ли начинать капать сафродексу, нужно ли чередовать или просто дальше капать 4 дня сафродексу? И правильная ли дозировка? Ребенку 5 лет.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . Все описанные препараты не обладают доказанной эффективностью ,их не используют для лечения аденоидита. Сдайте посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам . В нос используйте Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день 7 дней ,далее 1 впрыск 1 раз в день 7 дней . Диоксидин это антибиотик ,который запрещён для детей ,он используется с 18 лет и не для носа . Гидрокортизон системный гормон ,который в нос не нужен ,для этого есть местные гормоны это Дезринит .
Принятый ответ
Клиент
Рупия, брызгали назонексом месяц, толку нет. Дизренит на сколько знаю тот же назонекс.
Детский ЛОР, ЛОР
сдайте посев из носа ,и дальше от этого будет ясно все )
Клиент
Рупия, сдавали из зева когда начался кашель там высеялась клебсиелла пневмония 10 в 4 степени, несория 10 в 3 степени. После этого нам педиатр прописала супракс, пропили. Толку нет. Кашель по задней стенке бежит. Месяц уже лечимся. В нос назначали и изофру и полидексу и назонекс месяц брызгаем. Антигистаминные пьем. Сингуляр на ночь
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте ИГЕ может в ребёнка аллергический процесс идёт и на него реагирует аденоидная ткань ,и эозинофильно катионный белок . По посеву условно патогенная флора
Клиент
Рупия, сдавали на аллергию аллергокомплекс астма ринит, педиатрическая панель, общий иммуноглобулин, аллергии нет ни по каким показателям
Клиент
Рупия, прикрепила анализ крови на момент начала болезни. Если он информативен посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ уже не информативен ,оставьте вопрос открытым и сдайте ещё раз анализ ,вернитесь с анализом )
Детский ЛОР, ЛОР
здраствуйте , уберите эти препараты вообще из лечения , детям такое в нос нельзя

Сдайте общий анализ крови , рентген придаточных пазух носа

по лечению детские сосудосуживающие капли 3-4 раза в день в течении 5-6 дней , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой в течении месяца, синупрет по 20 капель 3 раза в день , зодак 10 мг 1 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Сергей, антигистаминное пьем на протяжении месяца, так же брызгаем назонекс месяц, сингуляр на ночь. Толку нет.сдавпли бак посев из зева, нашли клебсиелла пневмония 10*4 кое, ниссерия 10*3 кое, педиатр назначила супракс,неделю пили. Ничего не изменилось. Ребенок кашляет по задней стенке бежит, в горле как будто что то мешает, кхекает
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните рентген придаточных пазух носа + общий анализ крови
По результатам решение вопроса об антибактериальной терапии препаратом из другой группы антибиотиков
Клиент
Сергей, общий анализ крови сдавали на момент когда начал болеть. Могу приложить. Он будет ещё информативен или уже нет?
Клиент
Сергей, загрузила оак и бак посев на момент начала болезни
Детский ЛОР, ЛОР
нет , уже не актуально надо свежий , чтоб решить вопрос с антибиотиками
Педиатр
Здравствуйте) Для определения тактики лечения необходимо сдать оак и мазок из зева и носа на флору и чувствительность
Принятый ответ
Клиент
Ольга, мазок из зева мы сдавали на момент начала болезни. После пропили супракс. Нужно сейчас сдать повторно?
Педиатр
Да, нужно, учитывая, что Вы пропил антибиотик к которому чувствительная гемоыильная палочка
Клиент
Ольга, не могли бы вы пояснить про гемофильную палочку и антибиотик который пропили. У нас не высеивалась гемофильная палочка. Простите я возможно не правильно поняла ваш ответ
Клиент
Ольга, и подскажите пожалуйста, ребенок кхекает постоянно как будто прочищает горло, говорит вроде что то мешает как будто. Началось неделю назад. Что это сможет быть, из за слизи которая стекает или проявление чего то другого?
Педиатр
Вы пропил и антибиотик до или после задачи мазка?
Педиатр
Это дискомфорт в горле, либо от стекания слизи либо от воспалительной процесса в самом горле
Клиент
Ольга, сдали мазок. На следующий день начали пить антибиотик(мазок делается 10 дней). Педиатр сказала что это скорее всего атипичная флора и нужно пить. Ребенок закашливался сильно. Началось все с заложенности носа и небольшого насморка. Промывали, потом сопли пожелтели и начался сильный кашель и ночью и днём до рвоты практически. Сдали бак посев, на коклюш и паракоклюш и на следующий день начали пить супракс. Нам прописали его на неделю.
Клиент
Ольга, 4 дня назад были у Лора очно, горло в порядке но было стекание слизи. И сейчас слышу как будто глубоко в носу в носоглотке как будто скапливается слизь. Может вдохнуть носом глубоко и слышно будто что то есть
Педиатр
Так Вы пропили и антибиотик к которому чувствительная гемфильная палочка. В итоге. Поэтому нужен повторный мазок
Педиатр
Нужно проводить туалет носа.
Клиент
Ольга, провожу несколько раз в день.
Клиент
Ольга, мазок сдадим это поняла. при чем тут гемофильная палочка? Простите я не понимаю. В мазке была клебсиелла пневмония 10*4 кое, ниссерия вириданс 10*2 и стрептококус вириданс 10*3.
Педиатр
Да 4 раза в день. И виброцил на 4-5 дней 3 раза в день
Педиатр
Все верно, прошу прощения, 2 аналогичных вопроса единовременно. Вам мазок пересдавать не нужно. Роста патогенных микробов в большом титре нет, но антибиотик к которому чувствительны даже эти условно-патогенные микроорганизмы Вы пропили.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Этмоидальный синусит
14 сентября 2021
Алена, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Ильмира Азгаровна Ямалиева
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018, Башкирский Гос
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту