Консультация офтальмолога /

Эписклерит беспокоит более 6 лет — вопрос №1133723

1071 просмотр

Здравствуйте,не могу избавиться от эписклерита более 6 лет,анализы со стороны ревматологии в норме,повышен катионный белок эзинофилов,помогает только Дексаметазон,хочется с него слезть,как это сделать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический верхнечелюстной синусит,гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, а лора, стоматолога, урологапроходили? Нет очагов хронической инфекции? Анализы о. Ревматологу, вы сдавали: С-реактивный белок, Антистрептолизин - О? А такие анализы как HLA B-27, HLA B-29? Сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте,да,за это время всех прошёл,со стороны Лора осталось сделать прокол правой пазухи,С-реактивный изначально был повышен,сейчас в норме,ещё у меня бывают покраснения на ладонях,при пальпации изрезают,проходят сами,фото приложу
Клиент
Анастасия, а на что можно заменить Дексаметазон,я его капаю уже почти 2 года,сейчас разбавленный 50/50,один раз в день,плюс Дорзиал и Систейн ультра
Офтальмолог
К сожалению не чем, а последние анализы, которые я написала, не сдавали? А заключение окулиста у вас есть,
Клиент
Анастасия, В-27 сдавал,29 нет
Клиент
Анастасия, но со стороны ревматологии это консультации Моники и НИИ Насоновой,везде сказали что паталогии с этой стороны нет
Офтальмолог
Здравствуйте.
Кав часто обострения? Всегда оба глаза?
Помимо красноты какие ещё симптомы: боль, зуд, светобоязнь, слезотечение?
Сколько дней длится лечение?
Принятый ответ
Клиент
Вера, здравствуйте,каждую неделю,неприятные ощущения только на пике покраснения,если смотреть на что-то в упор,то примерно с 10 сантиметров,то возникнет боль
Офтальмолог
Оба глаза?
Сколько раз в день капаете дексаметазон? И сколько времени подряд?
Клиент
Вера, иногда оба,иногда по одному,Дексаметазон капаю 2 года почти,сейчас разбавленный 50/50,1 раз в день,с ним Дорзиал или Тимолол,от Ссг систейн ультра,но его только второй месяц
Клиент
Вера, внутрь Найз 1 раз в неделю,на пике покраснения
Офтальмолог
На эписклерит совсем не похоже. Это аллергическая реакция. Отрицательные ревмапробы и повышенный катионный белок эозинофилов это подтверждает. К тому же эписклерит в большинстве случаев односторонний и хорошо копируется препаратами нпвс.
У вас на данный момент зависимость от дексаметазона, возможно повышенное вгд, т к длительное закапывание гормональных капель повышает вгд, может спровоцировать катаракту.
Надо уходить с дексаметазона.
Обратиться к аллергологу для выявления аллергена.
В оба глаза капать капли визаллергол по 1 кап 3 раза в день 2 месяца подряд, потом по 1 кап 2 раза в день 2 месяца и по 1 кап 1 раз в день 2 мес.
Вовнутрь антигистамин зиртек или зодак по 1 таб в день месяц.
Измерить уровень ВГД. После отмены дексаметазона несколь раз измерять его с разницей в 2 недели. И постепенно отменить капли дорзиал
Клиент
Вера, а Дексаметазон отменять прям сейчас и сколько после его отмены прокапать Дорзиал?
От аллергии я раньше пробовал капать Опатанол,не помогло
Офтальмолог
Дорзиал вам окулист назначил? Вгд было повышенное?
Опатанол каким курсом капали?
Клиент
Вера, Опатанол когда капал точно не помню уже,Вгд крайний раз было на верхней границе нормы,Дорзиал прописали вместе с Дексаметазонои
Офтальмолог
Понятно.
При отмене дексаметазона можно и дорзиал отменять. Вгд при этом контролировать раз в 2 недели. Если оно будет нормальное, то дальше не измерять.
Вы говорите опатанол не помог, так то и дексаметазон не помогает. Капаете 2 года уже.
Давайте попробуем визаллергол по схеме что выше написала +антигистамин вовнутрь
Клиент
Вера, хорошо,а чтобы быстро убрать красноту,может быть есть какие-то капли не сильно вредные,которые можно капать в течение дня вместе с противоаллергенными,посоветуете что нибудь?
Офтальмолог
Визин по 1 кап 2 раза в день в оба глаза не более 10 дней
Клиент
Вера,а Визин постоянно капать тоже нельзя?
Офтальмолог
Постоянно нет. Короткими курсами когда надо красноту визуально убрать
Офтальмолог
Неплохо бы ещё энтеросорбенты пропить с гемосорбцией. Зоостерин ультра 60 (лучше!) по 1 пакетику 2 раза в день месяц. Или лактофильтрум по 2 таб 3 раза в день месяц.
И то и другое принимается за час до еды.
Они выводят токсины и аллергены из организма
Клиент
Вера, хорошо,спасибо,попробую
Клиент
Вера, подскажите пожалуйста,Виззалергол в инструкции указано применять 1 раз в день,если я буду его капать 3 раза,то ничего страшного?
Офтальмолог
Ничего страшного.
Визаллергол назначается разными схемами в зависимости от симптоматики.
Вам надо начать именно с 3 разового закапывания
Офтальмолог
Здравствуйте! Вы все 6 лет в период обострения капаете дексаметазон?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте,последние пару лет да
Офтальмолог
Слишком долгое лечение дексаметазоном может привести к медикаментозной вторичной глаукоме и другим нежелательных последствиям для глаз.
Поэтому дексаметазон надо отменять, но постепенно. Например 3р/д 1 неделю, затем 2р/д 1 неделю, 1р/д 1 неделю. При этом дорзиал капать. Затем после полной отмены дексаметазона спустя 3 недели измерить вгд и решить вопрос о целесообразности дорзиала.
Визин можно капать максимум 5 дней и только с косметический целью (важная встреча, праздник)
В глаз к. Неванак 2р/д 14 дней.
Внутрь лоратадин (или супрастин, или фенкарол, или цетрин) 10 дней 1 т/д, также 10 дней внутрь т. Нимесулид 1т 2р/д.

Клиент
Мария, от Декса сегодня отказался,последнюю неделю капал разбавленный 50/50,Найс я пью примерно 1 раз в неделю,когда обострение на пике
Офтальмолог
Здравствуйте вы слишком долго его капаете, надо слезать с дексаметазона. Вместе с ним отменять и дорзиал под контролем вгд 1 р в неделю. Рекомендую капать сейчас визаллергол 2 р в день 1 месяц, затем 1 р ещё месяц. Плюс курс неванака 2 недели дважды в день
Принятый ответ
Клиент
Иван, здравствуйте,Неванак капал достаточно долго,но он не помогает мне совсем (
Офтальмолог
Вместо него попробуйте броксинак, с дексаметазона стоит уходить
Клиент
Иван, Бронсиак,Индокалир тоже не дают эффекта(
Офтальмолог
Бромфенак
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
2 февраля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Какие ещё могут быть рекомендации?
5 сентября 2021
Залина, Москва
Вопрос закрыт
Острый ларингит
17 марта 2023
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Последствия курса дексаметазона
24 июля 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Анастасия Сергеевна Новикова
0 отзывов
Офтальмолог
Новосибирский государстве
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Халеева
14 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Врач сразу ответил на мой вопрос Доктор полностью помог мне Я рекомендую Халеева Елену в...
— Сергей, г. Рыбинск
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей