Гормональный сбой и планирование беременности, надпочечники — вопрос №1133744

Question

Гормональный сбой и планирование беременности, надпочечники — вопрос №1133744

Кристина, Армавир

835 просмотров

15 ноября 2022

Не могу забеременеть, возможно по причине гормонального сбоя. За последние 2 года поправилась на 15 кг и появились волосы на спине и подбородке, ставят диагноз возможно спкя. По УЗИ тонкий эндометрий и овуляция в год раза 4. Гормоны не в порядке , индекс свободных андрогенов 8.19 а глобулин 17.8 . Врач назначил пить Преднизолон по 0.5 таблетки до момента беременности, пить его побаиваюсь так как на нем ещё больше поправлюсь, в данный момент пью фертину и витамин д, Метформин 1000мг. Есть ли альтернатива лечения без преднизолона?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

гормоны

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2022

Клиент

Екатерина, отправила?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Я пересчитала Ваш индекс свободных андрогенов, у меня получилась норма

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

В протоколе узи в тексте доминантный фолликул не описан, в заключение написано- доминантный фолликул в правом яичнике. Не понятно, был этот фолликул или нет.

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2022

Клиент

Екатерина, а пониженный глобулин как привести в норму? Нужно всё таки принимать Преднизолон? Возможна ли беременность с такими анализами?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Нужно сначала установить диагноз, а потом уже что-то принимать; данные в пользу СПКЯ есть, но это заболевание не лечат преднизалоном.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

По поводу повышенного оволосения, посмотрите шкалу Ферримана-Голлея.

Пожаловаться

Кристина, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, шкалу посмотрела,у меня гирсутизм

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

У вас гирсутное число больше 8?

Пожаловаться

Кристина, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, расстала по шкале онлайн, получилось 13

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

А теперь нужно подтверждение отсутствия овуляции в 2х МЦ из 3х; если подтвердится, у вас получится ановуляция+Клиническая гиперандрогения -это СПКЯ

Пожаловаться

Кристина, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, каждый месяц в течении полугода делала УЗИ, 3 месяца подряд овуляции не было, на 4й месяц овуляция была но эндометрий не дорос

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Значит подтверждённый диагноз- СПКЯ

Пожаловаться

Кристина, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, возможно ли забеременеть при таком диагнозе? Нужна ли стимуляция клостелбегитом?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Возможно! Шансы большие! Если вы беременеете в цикле с Овуляцией, Клостилбегит не нужен, если овуляции нет - нужна стимуляция овуляции

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 16 ноября 2022

Эндокринолог

Месячные у вас сразу установились? Скорее всего проблема в наборе веса. Принимаете какие-либо препараты,может лечились горомонами ( дексаметазоном) н-р от ковида? С чем связываете набор веса? Также есть смысл сдать амг

Пожаловаться

Кристина, 16 ноября 2022

Клиент

Сусанна, месячные изначально шли проблематично, начались почти в 15 лет и не регулярно, гормональными препаратам не лечилась, АМГ у меня 3.91 НГ/мл. Набор веса за последнее время связываю возможно с новым сидячим местом работы, раньше больше двигалась

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 16 ноября 2022

Эндокринолог

Какой у вас рост,вес? Глюкоза выше 6.1 говорит о преддиабете. Лучше сделать огтт с 75 г глюкозы для того чтобы увидеть какой вид нарушения углеводного обмена у вас сейчас. Также желательно сдать гликированный гемоглобин

Пожаловаться

Кристина, 16 ноября 2022

Клиент

Сусанна, рост 1.75 вес 110кг

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 16 ноября 2022

Эндокринолог

Нужно снижать вес. Сбой цикла,гиперандрогения,инсулинорезистентность,ановуляции,преддиабет в вашем случае всё связано с лишним весом

Пожаловаться

Кристина, 16 ноября 2022

Клиент

Наталия, витамин д в дозе 8 капель -4000ед.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Это мало для повышения, нужно 14 кап (7000МЕ) утром 2 месяца, далее по 2000 МЕ (4 кап) длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Альтернативное мнение. Аутоимунный тиреоидит

3 ответа

5 сентября 2020

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

ТТГ гормон

2 ответа

25 марта 2022

ღღღ АЛЛА, Краснодар

Вопрос закрыт

Обильные месячные

4 ответа

25 марта 2022

Вера

Вопрос закрыт

Сбой цикла

3 ответа

8 декабря 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Смена гормональных таблеток

5 ответов

1 октября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-15T21:26:03+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Пришлите результаты гормонов, узи малого таза

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T00:46:58+03:00

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 16 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,по предоставленным данным у вас нет гиперандогении, нет вдкн, 17-он прогестерон и дгэас в норме,нет поликистоза яичников

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-16T04:00:46+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов нет ВДКН, т.к. только это заболевание предполагает назначение преднизолона (а чаще дексаметазона). 17-ОН прогестерон ниже 2,0 исключает это заболевание.
Другие показатели - повышена глюкоза крови, нужно исключать нарушения углеводного обмена. Гликированный гемоглобин сдавали? Тест с глюкозой делали? Не разобравшись с этим планировать нежелательно.
Снижен вит Д, в какой дозе вам назначен витамин Д сейчас?
Ферритин повышен вероятно из-за жирового гепатоза, нужно принимать урсосан и снижать вес.
По УЗИ не описывают картину СПКЯ.
Причиной снижения ГСПГ может быть инсулинорезистентность, кушинг, проблемы с печенью.
Дополнительно нужно сдать кортизол в вечерней слюне, сделать УЗИ брюшной полости, сдать кровь на Гликированный гемоглобин.

Лаго Марина, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T11:19:02+03:00

Здравствуйте,Кристина!У Вас нет показаний для назначения преднизолона,так как показатели 17-ОН-прогестерон и ДГЭА-s у Вас в норме.Рекомендую Вам постараться снизить вес,сдать анализ на гликозилированный гемоглобин и пройти глюкозотолерантный тест.