Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1134397

Что вас беспокоит?

Нарушена координация движений после кавид

После перенесенного неоднократно кавида нарушение координации движений, по результатам энмг ставят полинейропатию, после курса лечения состояние не улучшается. Сопутствующие рак мп и гипотения, отдел

Рак мочевого пузыря, гипотения, проблемы с шейным отделом позвоночника, поясничным отделом позвоночника.
58 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 683·Ирина, Поворино

Принятый ответ

Учитывая описанное вами :"После перенесенного неоднократно кавида нарушение координации движений, по результатам энмг ставят полинейропатию, после курса лечения состояние не улучшается. Сопутствующие рак мп и гипотения, отдел

Возраст: 58

Хронические болезни: Рак мочевого пузыря, гипотения, проблемы с шейным отделом позвоночника, поясничным отделом позвоночника."


То в таком случае симптомы могут быть связаны и с сопутствующей патологие , возможно нарастание симптомов связано именно с этим . посетите врача у которого наблюдаетесь по поводу сопутствующей патологии

Ольга, а с каким именно сопутствующим заболеванием?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протоколы исследований.

Ирина, фото прикрепляю.

Ирина, извините не посмотрели результаты обследования?

Простите за ожидание.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) и протрузии(средних размеров) с влиянием на нервные корешки.
Так же выявлена гипоплазия позвоночной артерии(диаметр меньше нормы)
По данным ЭНМГ выявлены признаки полинейропатии.
Что из лечения вы получали и как давно?
Уточните по поводу онкологии лечение давно получали?
Сейчас состояние стабильное?
Просто не все препараты вам можно.

Ирина Ксефокам, калмирекс,дона,Кавинтон, затем следующим лечением было дексаметазон, эуфиллин, реополеоглюкин, румалон, нейромидин, затем тиоктовая кислота, Актовегин, аксамон, тексаред,сирдалуд. Затем нейроспан, картилокс, долококс, тиоктовая кислота в таблетках. И это все в течениис мая по октябрь этого

Ирина, по онкологии сейчас ремиссия, сейчас состояние опять ухудшение.

Лечение вы довольно активное получали(причем оно было верным).
Полностью полинейропатия может не вылечиться,к сожалению.

Ирина, я понимаю что совсем не вылечить, но хотя бы поддержать чем то можно.

Проколите нейромидин по 15 мг 1 раз в день,в/м-10 дней,затем аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Тиогамма по 600 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца

Ирина, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте) прикрепите результаты энмг

Ольга, фото обследования прикрепил.

Ольга, извините не посмотрели результаты обследования?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Полинейропатия нередко развивается после химиотерапии.
Химиотерапию не проходили?
Можете прикрепить результаты обследований?

Алина, нет не делали.

В таком случае полинейропатия может быть паранеопластическая из-за влияния опухолевых клеток или это постковидная полинейропатия.
Какое лечение получали?

Алина, Ксефокам, калмирекс,дона,Кавинтон, затем следующим лечением было дексаметазон, эуфиллин, реополеоглюкин, румалон, нейромидин, затем тиоктовая кислота, Актовегин, аксамон, тексаред,сирдалуд. Затем нейроспан, картилокс, долококс, тиоктовая кислота в таблетках. И это все в течениис мая по октябрь этого года.

По лечению получали достаточно много.
Можете прикрепить заключение осмотра невролога?
В чем именно проявляется нарушение координации движений?

Алина, шаткость при ходьбе, как будто проваливается в яму.

Алина, я прикрепил результаты обследования.

Обследования я посмотрела.
По ЭНМГ признаки умеренной сенсо-моторной полинейропатии.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза и спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов).
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.

Со стороны шаткость видно?
Какие отклонения были по осмотру невролога?

Алина, да со стороны видно шаткость, при укалывании плохо реагировала область икры

Если от проведенного лечения не было эффекта, можно обсудить с лечащим врачом проведение плазмафереза.

Алина, а это может дать эффект?

Да, может улучшить ситуацию. К сожалению, о возможности полного восстановления сложно сказать.

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение симптоматическое ,что вас ещё беспокоит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.