Консультация педиатра /

Ингаляции не помогли, поднялась температура — вопрос №1134408

1865 просмотров

У меня 2 девочки: 2 года и 4 месяца. У старшей врождённый порок сердца. У старшей сначало появились сопли, потом сухой кашель. Делали ингаляции амбраксол+ физраствор 1:1 три дня. В нос сосудосуживающие. Младшей ингаляции с физраствором. Обеим ИРС 19 и в горло Тантум Верде. Потом у старшей ночью начался непрекращающийся кашель, потекли жёлтые-зеленые сопли и поднялась температура 38.1. Появились жуткие мешки под глазами. У младшей температура 37.2, кашель также влажный по утрам, иногда после горячего молока. Врач выписала Супракс и Изофру. А сколько дозировку не указала и что делать с ингаляциями тоже не написала. Подскажите пожалуста как лечить детей.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Вероятнее всего у девочек вирусная инфекция. В данный момент лечение симптоматическое:обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать аква лор 3раза в день, если есть отёк то сосудосуживающие називин по 1 кап, ингаляции только с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день.
Амбробене убирайте это муколитик который провоцирует образование мокроты, которую ребёнку сложно откашлить из за слабого кашлевого центра в этом возрасте.
Антибиотики назначаются после результата анализа крови. Доза рассчитывается по весу. Какой вес у ребёнка?
Ингаляции продолжайте делать при снижении температуры.
Принятый ответ
Клиент
Анна, вес 15 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Рассчитывать нужно 8 мг на кг массы тела. Суточная доза 120 мг , получается по 6 мл 1 раз в день.
Педиатр
Добрый день. Сколько вес старшей дочери? Кашель лающий? У младшей дочери только по утрам кашель?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, у старшей кашель ночью сухой, а днём влажный. У младшей утром и после кормления иногда.
Педиатр
Супракс старшей дочери по 6,0 мл 1 раз в день 5 дней. Туалет носа и изофру можно продолжить. Если ночью кашель мешает спать, можно перед сном сделать ингаляцию с беродуалом. Не забывает про обильное теплое питье, чтоб мокрота лучше разжижалась. Младшей достаточно проводить туалет носа.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, учитывая порок сердца (напишите какой) вероятно необходимо присоединить антибиотик для исключения осложнений, но желательно всё же сдать ОАК. Ингаляции лучше пррдолдить с физ раствором, подскажите какой кашель по характеру, как часто, есть ли Осиплость? Маленькой лучше терапию симптоматически это туалет носа Аква Марис, при заложенности еащивин бэби но не более 5 дней, санировать носик турундочками, ингаляции с физ раствором. Вероятно у малышки вирусная инфекция а кашель от сопелек
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, стеноз лёгочной артерии умеренный комбинированный, градиент 25 в лёгочной и 15 в входящем отверстии ПЖ
Инфекционист, Педиатр
Стоит добавить антибиотик
Клиент
Екатерина, а 4-хмесячной девочке сколько ингаляцию делать? Сколько раз в день?
Инфекционист, Педиатр
2 раза в день с физ раствором 2 мл
Педиатр
Здравствуйте, Антонина!
Муколитики детям до 5 лет не рекомендуются, т.к. их прием вызывает образование большого количества мокроты,которую дети не умеют откашливать, поэтому в лёгких происходит застой мокроты. Вероятнее всего кашель у ребенка сейчас из-за этого. Ингаляции отметите. Необходимо только обильное теплое питье и вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день, это поможет ребенку откашливать мокроту.
Спреи в горло маленьким детям противопоказаны из-за высокого риска ларингоспазма.
Младшей горячее молоко давать нельзя ни в коем случае. Ребенок маленький, может возникнуть ожог слизистой пищевода.
Промывайте нос физраствором обеим девочкам, после необходимо аспирировать слизь.
Старшей необходимо исключить присоединение бактериальной инфекции, для этого рекомендую сдать кровь на полный анализ с лейкоформулой. Какой порок сердца у нее?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, стеноз лёгочной артерии умеренный комбинированный. Градиент 25 в лёгочной и входящее отверстие ПЖ градиент 15
Педиатр
Градиент небольшой, т.е. патология у ребенка в лёгкой степени. Но всё же необходимо будет сдать кровь на полный анализ с лейкоформулой и по показаниям сделать ЭКГ.
Одышки у ребенка нет?
Клиент
Зульфия Илдусовнна, нет
Педиатр
Здравствуйте!
По препаратам: Амброксол не используем, дети не умеют эффективно откашливаться, мокрота застаивается, процесс затягивается.
ИРС 19 неэффективный бесполезный препарат. Сложные капли (как изофра) тоже не используем, цвет отделяемого не говорит о бактериальной инфекции.
Тантум Верде не брызгаем, как и любе другие спреи детям, так как есть риск ларингоспазма.
Антибиотик не пьем, пока не увидим анализ крови (старшей девочке нужно сдать, учитывая анамнез и повышение температуры спустя несколько дней болезни).
Лечение симптоматическое, обильное теплое питье, промывание носа аквамарис беби, использование назального аспиратора, чтобы удалять слизь, тем самым кашель у младшей будет менее выражен
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Антонина. Рекомендую ИРС 19 отменить, по составу это вакцина, а вакцины ставятся на фоне полного здоровья. Ваш врач назначил антибиотики без ОАК, значит видел клинические признаки бактериальной инфекции. Дозу доктора здесь уже рассчитали.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте Антонина!
Старшему ребенку супракс принимайте 6.0мл 1 р в сут 5дн. Обильное тёплое питье обязательно, носик промывайте аквамарисом 3-4р в день, амброксол отменяйте т.к вызывает ещё больше секрецию слизи и тем самым ребенку будет труднее откашливать мокроту делайте ингаляции с физ раствором 2мл 3р в сут, натирайте спинку разогревающим кремом можно барсучим, делайте вибрационный массаж от кашля.
Младшему ребенку, лечение симптоматическое, антибиотики не нужны,обильное тёплое питье, если вы на гв то по чаще прикладываем к груди, носик промывайте солевым раствором или аквамарисом 3-4р в день, при заложенности капайте називин 1-2кап не более 5дн, кашель связан с постназальным затеком сиропы противопоказаны, если кашель участиться делайте ингаляции с физ раствором 2мл 2 р в сут. Наблюдайте самочувствием детей. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 4 дня
22 июля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Подскажите дозировку клацид
28 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Простуда. Беременность
20 сентября 2023
Валентина, Оренбург
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка
21 марта
Екатерина, Вязники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск