Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1134723

Что вас беспокоит?

Покраснение глаз при дакриоцистите

Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца, с рождения стоит дакриоцистит. Когда появляется гной, капаю тобрисс, но гноя уже давно не было, полтора месяца точно, в остальное время массаж и промываю мирамистином. У ребёнка краснеют глаза, несколько раз в день, потом само проходит. До полугода зондирование нам не советуют. Посмотрите пожалуйста по фото, что это может быть? В глазу стоит слеза, гноя нет, краснота сама проходит, появляется то на одном, то на другом глазу.

29 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 900·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте, при неэффективности массажа необходимо сделать зондирование (нельзя бесконечно протирать мирамистином - он сушит кожу и слизистую) - после 6 месяцев будут делать только под наркозом, сейчас - под местной анестезией. Такое покраснение является реакцией на застой слезы

Ольга, здравствуйте, у нас в городе делают всем под общим наркозом, узнавала в нескольких клиниках. А может самостоятельно пройти дакриоцистит? Может заменить мирамистин фурацилином?

Да, лучше заменить на фурацилин - 1 табл на стакан кипячёной воды, ежедневно свежий раствор. И вместо тобрекса в следующий раз можно воспользоваться витабактом, массаж необходимо делать перед каждым кормлением толчкообразными движениями сверху вниз. В вашем случае предпочтительно зондирование

Ольга, сверху вниз, спасибо, попробую. А капли капать только при появлении гноя?

Да, при его отсутствии фурацилина хватит

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего у ребенка не полная непроходимость, а сужение носослезного протока или неполная непроходимость. Покраснения будут от застоя слезы в глазу.
Сколько раз в день делаете массаж? Какие именно движения?

Александра, здравствуйте, делаю по минуте на каждый глазик 4 раза в день, врач показывал движение сверху вниз (как бы кругловые движения наверху и протягиваю вниз практически до ноздри). Это опасно, что так долго не проходит?

Вероника, движения правильные. Но постоянный застой слезы, периодические выделения из глаз не есть хорошо для слизистой глаза, может привести к хроническому синдрому сухого глаза, как минимум. Поэтому при неэффективности консервативных мероприятий ( а вы их все выполняете) и назначают зондирование. Конечно, процедура малоприятная, но иногда единственно необходимая.

Александра, а в каком возрасте её лучше делать?

Сейчас у вас нет полной непроходимости. Поэтому, учитывая это, а также, что у вас только под общем анестезией делают, я бы не торопилась с зондированием. На данный момент рекомендую сделать упор на массаж.

Александра, а какие симптомы полной непроходимости, это только офтальмолог определит?

Если бы была непроходимость полная, то глазик бы постоянно заплывал гноем, плавали бы хлопья выделений и тд. У вашего ребенка такого нет.

Александра, а с возрастом это всё может само пройти? И когда уже критичный возраст, когда зондирование обязательно?

Такого понятия, как критичный возраст здесь нет. Нужно оценивать клинику. При узости носослезного протока после года симптоматика снижается, так как растет и ребенок и, соответственно, расширяется носослезный проток

Принятый ответ

Здравствуйте.
Слезостояние на обоих глазах?
Вы массаж сколько дней подряд делаете без перерыва? После массажа что нибудь капаете?

Вера, здравствуйте, вообще делаю с 2 месяцев ребёнка, но с перерывами. Слезостояние в обоих глазах, но не постоянно, то в одном, то в другом. Капала тобрисс, когда был гной, но гноя уже давно не было, только промывала мирамистином или фурацилином, но тоже непостоянно

Слезостояние может быть если слизистая носика отечная т.е носик плохо дышит. Массаж без антисептика неэффективен. Даже если нет гнойного отделяемого вса равно капать антисептик.
Мирамистин убирайте. Обрабатывать глазки ватным диском смоченным в кипячёной воде.
Массаж делается сверху вниз как вы правильно понимаете, толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, после этого сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап окомистина. Это все делать 4 раза в день 3-4 недели подряд без перерыва

Принятый ответ

Здравствуйте! Мирамистин заменить на кипячёной воду либо раствор фурациллина.
В глаз вместо тобрисса, к. Окомистин 3р/д. Всё же лучше сделать зондирование после 3 месячного возраста.
Чем дольше дакриоцистит существует, соответственно дольше патогенные микроорганизмы могут находить в конъюнктивальной полости, слезном мешке.

Мария, здравствуйте, капли только если гной снова появится? Ребёнку сейчас 4,5, до 6 месяцев лучше не ждать, как нам рекомендуют?

Окомистин лучше покапать 2 недели в комплексе с массажем.
Да, верно, чем раньше зондирование, тем лучше

Принятый ответ

Здравствуйте антибиотик долго нельзя нелпоэтому рекомендую сменить капли на окомистин. Массаж продолжить. У вас непроходимость слезного канала, зондирование не потребуется

Иван, здравствуйте, тобрисс я капала только когда был гной, по 5-7 дней, три курса получилось за три месяца. А можно ли чем то снимать покраснение глаз? И может ли эта непроходимость сама с возрастом пройти?

Повторюсь смените на окомистин, массаж продолжить. Да конечно может, думаю пока стоит просто наблюдаться, без зондирвания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.