Что вас беспокоит?
Рецидив дакриоцистита
Сыну 4 месяца. С рождения слезостояние в левом глазу. В 2.5 месяца делали зондирование. Пару недель всë было хорошо. Потом опять слеза встала и развился конъюктивит. Сильно гноится. Врач назначил офтаквикс и массаж на 1 месяц, если не поможет, то повторно промывать. Очень бы хотелось этого избежать. Прочитала сейчас в инструкции, что препарат от года. Не навредят ли капли сыну? Может есть еще какие-то способу улучшить состояние. Тобрисс капали получается уже 2 курса, в 1 месяц и после зондирования
Принятый ответ
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность, нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Офтаквикс можете продолжать капать. Противопоказаний нет для ребёнка. Если слеза так и будет стоять , то действительно, рекомендовано ещё раз прозондировать
Павел Сергеевич, спасибо за отклик. Малыш сейчас спит. Попробую сфотографировать вечером, когда муж с работы вернется, чтобы подержать его. Аллергии нет. Нос-горло в норме, вчера на осмотре были
Понял вас. В любом случае , свои рекомендации оставляю в силе
Павел Сергеевич, загрузила фото. Только так получилось. Оттянула, не могу сфотографировать, там всë бордовое аж
Ознакомился с фотографией. Офтаквикс рекомендовано продолжать капать дальше.
Павел Сергеевич, спасибо!
Рад был помочь. Здоровья вам и всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Офтаквикс- антибактериальные капли, безопасные для малышей, несмотря на ограничения по возрасту в инструкции. Их можно капать с рождения, на практике.
Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя и корочек, сделать массаж, потом дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап офтаквикса. Так делать 4 раза в день 7-10 дней в зависимости от симптоматики
Вера Анатольевна, спасибо за отклик. А антисептиком капать глазик не нужно? (Бактавит/окомистин).Только фурацилином обрабатывать? Может быть использовать стерильные салфетки марлевые?
Можно использовать марлевые салфетки.
Антисептик бактавит (пикторид, окуларис) возможно понадобится после курса офтаквикса покапать
Вера Анатольевна, спасибо!
Не за что)
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, такое часто бывает, когда с первого раза не помогает зондирование. В таком случае назначают повторное зондирование, перед этим консультация лор врача. Оча оценки состояния точек выхода носослезного протока в носоглотку.
Да, данный препарат можно использовать в вашем случае.
Уточните, пожалуйста, а после зондирования Вы делали массаж носослезного протока?
Александра Евгеньевна, спасибо за отклик. К сожалению в рекомендациях офтальмолога, проводившего зондирование не было массажа, узнала о том, что нужно было его делать спустя уже 2 недели. И то прочитала здесь, на сайте. Офтальмолог из поликлинике тоже не говорила про массаж
Да, обычно назначается, во избежание образования спаек после зондирования.
Поэтому, дообследуйтесь у лор врача и лучше не затягивать, а выполнить повторное зондирование и после его в обязательном порядке выполняем массаж носослезного протока.
Искренне желаю ребенку скорейшего полного выздоровления!
Александра Евгеньевна, спасибо
Пожалуйста. Если будут какие-то вопросы, обращайтесь
Александра Евгеньевна, а что нужно обследовать у лор-врача? Просто мне нужно понимать с какими вопросами идти к лору
Оценить состояние слизистой носа. Т е. Изнутри носик посмотреть и прицельно посмотреть места выхода носослезного протока. Чтобы механически препятствий никаких не было. Вы объясните доктору проблему, лор врач поймет, где именно нужно посмотреть малыша.
Александра Евгеньевна, спасибо Вам!
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, бояться офтаквикса не нужно, его можно и малышам и беременным, помимо капель все же рекомендую продолжать массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день
Иван Александрович, спасибо
Пожалуйста. Поправляйтесь скорее!!
Принятый ответ
Здравствуйте. По возможности приложите фото глазок малыша для более объективного ответа. Симптомы действительно наиболее характерны для рецидива дакриоцистита новорожденных - осталась закупорка или сужение носослезного протока. После зондирования делали массаж? Если нет, могли образоваться спайки (рубцовые тяжи) и канал снова стал непроходимым. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам в подобных случаях даются следующие рекомендации: протирать глазик ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли с антибиотиком. Тобрекс уже ранее применяли неоднократно, поэтому и назначен препарат другой группы. Офтаквикс по показаниям назначается и ранее года, 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли Окуларис-антисепт или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через месяц нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы и тогда уже определиться с дальнейшей тактикой.
Анастасия Олеговна, спасибо за отклик. Ни один врач не предлагал такую пробу. В поликлинике врядли такое есть, но и в платной клинике промолчала врач
Не везде ее делают к сожалению, так как краситель для пробы есть не во всех клиниках. Это нужно узнавать.
Анастасия Олеговна, фото приложила. Нижнее веко оттянула, успела только заглянуть, сфотографировать не дает. Там всë очень красное
Фото посмотрела. Рекомендации и выше остаются в силе. В уголке глаза покраснение, вероятно кожица раздражена из-за слезотечения и отделяемого. В подобном случае можно на кожу аккуратно тонким слоем наносить бепантен-крем для заживления 3-4 раза в день.
Анастасия Олеговна, спасибо большое Вам. Начну еще и мазать около глазика. А если малыш занесет небольшое количество крема непосредственно в глаз? Это ничего страшного?
Возможно небольшое раздражение, дискомфорт от попадания крема. Серьезных последствий не будет, но лучше попадания в глазик избегать. Пожалуйста 🌸 Скорейшего выздоровления малышу!
Здравствуйте.
Офтаквикс несмотря на инструкцию от года, офтальмологи часто назначают их детям грудного возраста, в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск.
В вашем случае это оправдано, так как есть гнойное воспаление, требующее эффективного антибактериального лечения. Поэтому капли не навредят, а помогут справиться с острым инфекционным процессом. Что касается альтернатив и способов улучшить состояние, то ключевым моментом является правильный массаж. Именно от его эффективности на 90% зависит успех. Массаж нужно делать строго после того, как вы очистите глаз от гноя каплями. Пальцем нужно совершать толчкообразные движения сверху вниз вдоль боковой поверхности носа (от внутреннего уголка глаза вниз), чтобы создать давление в слезном мешке. Делать это нужно часто, 5-6 раз в день. Если в течение месяца на фоне массажа и капель ситуация не разрешится, к сожалению, промывание (зондирование) - это единственный радикальный метод решения проблемы, и его не стоит бояться. Повторное вмешательство часто бывает окончательным. Продолжайте выполнять назначения врача, акцент на массаж, и есть большой шанс, что до повторного зондирования дело не дойдет.
Алена Олеговна, спасибо большое
Если есть вопросы, задавайте)
Алена Олеговна, а если это все-таки спайки, массаж тоже эффективен при них?
Если спайки, то к сожалению , может потребоваться повторное зондирование. Массажем тяжело они разрываются.
Алена Олеговна, вот этого я и боюсь, что всë тщетно
Пока раньше времени не накручивайте себя, в течение месяца ещё понаблюдайте, если положительной динамики не будет, то можно сделать повторное зондирование🙏
Алена Олеговна, спасибо!
Искренне желаю Вам выздоровления скорейшего!
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20212 ответа
- 25 Декабря 202214 ответов
- 2 Марта 202314 ответов
- 20 Января 20248 ответов