Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле при приёме пищи, боли в яремной ямке и за грудиной — вопрос №1135893

1684 просмотра

В прошлую среду была сделана ФГДС, однако в начале от неожиданности я вытащила шланг, затем процедуру всё же провели. В четверг появились боли за грудиной, ттдающие в спину на том же уровне. В воскресенье к этому добавился ком в горле, ощущение, будто пища трудно проходит, боли в яремной ямке, отдающие вверх по шее, изжога. Также хочется сделать отрыжку, но как будто не получается. Ночью ничего не беспокоит, все начинается при первом приеме пищи. Анализы крови в норме, стул в норме, рвоты и тошноты нет.
Из лекарств принимаю Альфазокс 3 р/д после еды и нексиум 2 р/д до еды, фосфалюгель.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как с этим бороться?

Возраст: 22

Хронические болезни: Долихосигма, дискинезия жвп, дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В связи с дуодено-гастральным рефлюксом Вам показано к терапии добавить Урсосан 250 мг на ночь на 2 месяца.
Скорее всего, сейчас это психоэмоциональный фактор.
В пищеводе у Вас все хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, может ли это быть рефлюкс эзофагит, сужение пищевода? Ощущение, будто еда встаёт и трудно проходит..

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет, ничего такого у Вас нет.
Кардия смыкается не полностью (место, отделяющее желудок от пищевода, но четких данных за рефлюкс у Вас нет.
Однако, в связи с возможной предрасположенностью старайтесь не носить узкие брюки, ремни; не принимайте горизонтальное положение менее, чем через час после еды.
Клиент
Ольга, за неделю ведь по фгдс ничего не могло поменяться? Просто такие ощущения впервые, накрутила себе, что и пищевод мог сузиться или чего похуже
По урсосану, я пропиввла хофитол 3 недели 3 р/д
Терапевт
По ЭГДС рефлюкс охраняется, значит, он был не особо эффективен.
Нет, ничего не могло поменяться, не переживайте.
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, что было не особо эффективно? Что Вы имеете ввиду?
Терапевт
Хофитол был не особо эффективен.
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, может ли у меня брать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Сегодня появились жгучие боли за грудиной
Терапевт
Здравствуйте.
Грыжа - маловероятно.
Скорее всего, у Вас случился заброс в пищевод.

Плановую терапию вы всю принимаете . Можете в период болевого синдрома дополнительно принять фосфалюгель.
Клиент
Ольга, фосфалюгель приняла. А подскажите, если бы это была грыжа, косвенные признаки бы были видны на ФГДС?
Читала, что её можно распознать только при рентгене с барием
Терапевт
Есть косвенные признаки грыжи ПОД по ЭГДС.
Одним из них, в самом деле , является неполное смыкание кардии, но для подтверждения должно быть несколько признаков. Остальных у Вас нет.
Клиент
Ольга, спасибо за быстрые ответы! Подскажите ещё, пожалуйста, с чем может быть связана сильная боль за грудиной? Таблетка кеторола никак не облегчила
Терапевт
Чаще всего это возникает при спазме пищевода.
Можно попробовать выпить 2 таблетки но-шпы: она снимет спазм гладкой мускулатуры пищевода, болевой синдром пройдет.
Клиент
Ольга, большое спасибо за ответы!
Терапевт
Выздоравливайте!
Клиент
Ольга, подскажите ещё, пожалуйста, может ли при проблемах с жкт боль быть в районе спины, между лопаток как будто? Может ли там болеть пищевод или это что-то другоео?
Терапевт
Да, именно пищевод часто может отдавать туда, между лопаток
Клиент
Ольга, данная симптоматика не угрожает жизни? Сегодня, особенно к вечеру, невыносимо болит в спине
Терапевт
Нет, не угрожает, не переживайте.
Возможно, у Вас по какой-то причине усилился заброс.
Выпейте но-шпу для снятия спазма и фосфалюгель минут через 15 после этого
Клиент
Ольга, здравствуйте! Я все таки подозреваю, что у меня эзофагит, сильные жгучие боли начинаются сразу после приёма пищи(( из лекарств принимаю только нексиум 2 р/д, алмагель А до еды 3 раза в день. Подскажите, пожалуйста, что добавить к лечению? И не опасно ли это?
Терапевт
Здравствуйте
Альмагель принимайте 4 раза - 3 раза в день после еды, и один раз на ночь. Так будет намного эффективнее.
Терапевт
Для купирования возникающих приступов "между" едой можете использовать таблетки Маалокс.
Само по себе это не опасно, просто доставляет серьезный дискомфорт - я понимаю.
Препараты нужно принимать длительно - 6-8 недель.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Косвенные признаки предрасположенности к рефлюксу. Грубой патологии нет. Атрофия должна быть подтверждена гистологически с помощью биопсии!

На данный момент жалобы скорее на фоне гиперсенситивного пищевода. Для уточнения - шкала HADS в интернете.
Лечение: ганатон 50мг 3р\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, это может быть рефлюкс эзофагит или сужение пищевода? Так как ощущение, будто пища встаёт и трудно проходит.. и не опасно ли это?
По шкале у меня 11 баллов
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, не может, по ФГДС этого нет!
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, может ли у меня брать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Сегодня появились жгучие боли за грудиной
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Жалобы на фоне тревожного синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Анна, от чего может быть ком горле и ощущение, будто пища трудно проходит? Такое появляется при первом приеме пищи и до самого вечера.. не может ли это быть Рефлюкс эзофагит или сужение пищевода?
Гастроэнтеролог
При рефлюкс эзофагите это быть может, но тогда по гастроскопии доктор это указал бы. Ком в горле чаще всего возникает на фоне гиперчувствительности пищевода, вызванной тревожным синдромом.
Клиент
Анна, за неделю не могло что-то поменяться?
Гастроэнтеролог
Думаю что нет.
Клиент
Анна, а подскажите, по лечению мне все так и оставить или стоит что-то добавить/заменить?
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь того лечения, которое Вам рекомендовано очным доктором.
Клиент
Анна, сегодня появились сильные жгучие боли за грудиной посередине
Гастроэнтеролог
Если Вы чувствуете, что самочувствие стало хуже, то обращайтесь к доктору очно, нужен осмотр и назначение терапии, онлайн не видя Вас лечение назначать нельзя!
Клиент
Анна, подскажите, пожалуйста, может ли у меня быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Гастроэнтеролог
Если по ФГДС её не описывают, то маловероятно. Но для более детального осмотра обычно рекомендуют провести рентген пищевода, желудка с барием.
Клиент
Анна, подскажите ещё, пожалуйста, может ли при проблемах с жкт боль быть в районе спины, между лопаток как будто? Может ли там болеть пищевод иди это что-то другое?
Гастроэнтеролог
Маловероятно, между лопаток зачастую боли связаны с остеохондрозом или межреберной невралгией.
Клиент
Анна, здравствуйте! Я все таки подозреваю, что у меня эзофагит, сильные жгучие боли начинаются сразу после приёма пищи(( из лекарств принимаю только нексиум 2 р/д, алмагель А до еды 3 раза в день. Подскажите, пожалуйста, что добавить к лечению? И не опасно ли это?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
21 мая 2019
Давид, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть в пищеводе
18 января 2021
Ирина, Острогожск
Вопрос закрыт
Дискомфорт при глотании
14 декабря 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Ком в горле, проблемы с желудком
11 марта 2022
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
89 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...