Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1135983

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы, параксизмы

Здравствуйте. В марте этого года делала рча медленных путей ав соединения. После операции появились экстрасистолы, в мае их было ок 200, но сейчас чувствую их больше и также чувствую будто сердце заводится. На холтере зафиксирован приступ параксизмальной тахикардии. Посмотрите, пожалуйста, холтер, что это действительно параксизмы или групповые экстрасистолы? Пить препараты для сердца или идти опять в кардиоцентр?

Нет
35 лет
17 Ноября 2022·Просмотров: 1056·Ксения, Пенза

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.

Регина, здравствуйте. Прикрепляю холтер и выписку.

У вас по суточному мониторированию экг есть эпизод пароксизмальной тахикардии.
Необходима консультация аритмолога.
На данный момент какие препараты принимаете?

Регина, ничего не принимаю. Написала в кардиоцентр, где была операция.

Регина, насколько это опасно? И сколько эпизодов эс подряд там?

Необходимо прикрепите фото этого эпизода в 13.48

Здравствуйте, Ксения.
Приложите фрагмент ЭКГ с пароксизмом (время 13.48). Какие лекарства сейчас принимаете?

Марина, ничего не принимаю. Назначал аритмолог сотогексал, но это ещё в мае, когда таких эпизодов не было и было всего 170 эс, принимать не стала. Экг с приступом, файл 003

Марина, или это не то, что нужно? Мне выдали только эти результаты холтера.

Нашла. Здесь группа экстрасистол (3 комплекса), это не пароксизм тахикардии. В принципе количество экстрасистол небольшое, но, если плохо их переносите, то принимайте беталок зок 1 месяц минимальную дозу - 25 мг утром, 1 раз в день. Пропейте магнерот по 500 мг*2 раза 1 месяц для уменьшения электрической возбудимости миокарда.

Марина, к эс уже привыкла. Последнее время, был сильный стресс, плюс у ребёнка зубы режутся, не спит, и пошли такие группы эс, как-то насчитала даже 11 штук, ну может это мои ощущения. Беталок зок, пила, с него почему-то только хуже стало. Вообще у меня боязнь таблеток, особенно сердечных.

Тогда принимайте сейчас магнерот, он еще успокаивает нервную систему, можно еще глицин или пустырник 2 недели. По Холтеру нет ничего, чтобы требовало обязательного приема антиаритмической терапии.

Марина, а если я уже две недели назад закончила пить магний, пила месяц, то ещё повторить? Валериану и пустырник пью постоянно. Пробовала грандаксин, но с него шли эс с утра до ночи, спать не могла.

Вы какой магний принимали (название)?

Марина, магне в 6

Он не очень эффективен. Пропейте магнерот 2 недели. Пробовали принимать успокоительный афобазол?

Марина, спасибо. Афобазол пробовала ещё до рча, но на фоне него были параксизмы. Отменила.

Марина, а препарат Адаптол в моем случае может помочь? Он вроде не совсем агрессивный

Можете попробовать адаптол, он безобидный. Если есть возможность взять рецепт, то лучше -фенибут по 1т*2 раза в день 1 месяц. Он эффективный и хорошо переносится.

Марина, спасибо! А ещё такой вопрос, почему эс становится больше, когда ложусь спать или отдыхаю?

Часто в горизонтальном положении количество экстрасистол увеличивается, особенно, если есть проблемы с ЖКТ, ГЭРБ. В определенной позиции происходит раздражение брюшного нервного сплетения и это провоцирует экстрасистолы. И ложитесь после еды.

Марина, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Крепкого Вам здоровья!

Марина, и вам всего доброго!! Спасибо за консультации!

Здравствуйте по холтеру у вас нет ничего страшного, это группа экстрасистол, не опасно, видимо на нервной почве

Гульнара, спасибо. Да нервничала сильно.

Гульнара, а почему врач в заключении написал параксизмы? Он некоптетенетен?

Не могу сказать

Гульнара, то есть препараты для сердца не нужно, нужно только для нервной системы?

Да, все верно

Гульнара, спасибо!

Здравствуйте! Для коррекции вегетативного дисбаланса с преобладанием симпатической иннервации может использоваться Атаракс по 1/2- 1/2-1 таблетки. Он обладает противотревожным эффектом и уменьшает воздействие адреналина. На этом фоне нарушения ритма могут уменьшится. Можно добавить метаболическую терапию - кокарбоксилаза 100 мг вм 1 раз в день 10 дней .

Игорь, спасибо! Атаракс как пить, на ночь?

Игорь, скажите ещё, пожалуйста, эти групповые экстрасистолы опасны? Просто иногда бывает по три таких эпизода в день, если день был нервным, бывает не по три подряд эс, а больше.

Принятый ответ

Атаракс по полтаблетки утром и в обед , одна таблетка на ночь. В Вашем случае наджелудочковые экстрасистолы в таком количестве не опасны. К атараксу можно добавлять Глицин под язык 1 таб при появлении перебоев.

Игорь, спасибо!

Здравствуйте, Ксения.
Я внимательно проанализировала данные Холтера - нет эпизодов пароксизма тахикардии, это групповая экстрасистолия
(3 комплекса). Ничего опасного по Холтеру нет . Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Особых показаний для антиаритмической терапии нет , как препарат скорой помощи для купирования частой экстрасистолии можно принимать анаприлин 10 мг .
Для нормализации работы вегетативной нервной системы имеет смысл принимать такую терапию: Фенибут 250 мг 2 раза в день + Тералиджен 5 мг на ночь , 1 месяц. Если нужна будет помощь с рецептом , обращайтесь, постараюсь помочь

Юлия, спасибо большое за консультацию!

Ксения. , крепкого Вам здоровья ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.