Что вас беспокоит?
Вернулись прожилки крови при введении прикорма
Добрый день, примерно с 1,5 месяцев у ребенка был нарушен стул - был жидким, пенистым, встречались прожилки крови. Участковый педиатр дважды жестоко пролечил дисбактериоз (антибиотик и бактериофаг), что естественно положение лишь усугубило. После смены педиатра была безмолочная диета полтора месяца (во время которой питалась кабачком, картофелем, гречкой и индейкой, не ела даже перекрестных с молочкой продуктов). Диета результатов не дала. По совету гастроэнтеролога перевела ребенка на неделю на смесь, сама питалась рисом. Так вышло, что с 4 месяцев ребенок полностью так и остался на смеси Нутрилон пепти гастро. Поначалу были срыгивания в небольшом количестве регулярно, затем со временем ушли и лишь бывали изредка, если случайно надавить малышке на животик, например, при смене штанишек. Прожилки крови также ушли. В 5 месяцев стала вводить кабачок (не из баночек, варила сама) по схеме, начала с половины чайной ложки, во второй день одна чайная ложка и в третий - три чайных ложки, после чего у малышки появилась сыпь, вернулись прожилки крови и срыгивать смесь она стала не просто фонтаном, а хуже, как будто ее рвало. Прикорм отменила. Через пару дней рвота прекратилась, сыпь ушла, однако прожилки сохраняются (прошла ровно неделя со дня отмены кабачка), а сегодня после утреннего кормления ребенок пару раз срыгнул фонтаном. Подскажите, пожалуйста, как выйти из этой ситуации? Может быть моя безмолочная диета была бессмысленна по причине того, что у ребенка аллергия на кабачок? С чем связана такая реакция на прикорм и почему ребенок стал срыгивать смесь? Как долго выводится аллерген из организма? Как победить эти прожилки крови?
Здравствуйте!
Ребенок сейчас полностью на смеси, грудью не кормите?
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, да. Полностью на смеси
Прожилки крови могут сохраняться в течение нескольких недель, т.к. воспалительный процесс в кишечнике угасает постепенно.
Прикорм пока не вводите. Если готовите прикорм дома самостоятельно, после измельчения блендером, пюре необходимо прокипятить.
Объем смеси не увеличивали ? Сколько весит ребенок?
Зульфия Илдусовна, в течении нескольких недель после чего? На смеси с 1 октября, вводить прикорм стала только через полтора месяца до полного купирования этих прожилок, хорошего анализа на кальпротектин и копрограммы... Почему все снова вернулось, не понимаю, действительно ли это была АБКМ или это просто ребенок не переносит кабачок... Вес 3 ноября был 6400. Смесь даю в объеме 180 мл, но человек сам решает, когда наелся, съедает от 160 до 180, к такому объему пришли ещё до прикорма.
Введение прикорма спровоцировало воспалительный процесс в кишечнике. Воспалительный процесс в кишечнике угасает постепенно после устранения причины .
Прикорм при АБКМ рекомендуется вводить не ранее 6 мес
Суточный объем смеси у детей до года не более 1000мл.
Зульфия Илдусовна, а дальше как быть? Может смесь заменить, почему срыгивает...
Ранее на смеси данных симптомов не было, поэтому рекомендую несколько дней понаблюдать, кормить меньшим объемом, но почаще. Если симптомы будут сохраняться, следует заменить смесь.
У ребенка не бывает урчания в животике во время кормления или после? Кожа в перианальной области не краснеет?
Зульфия Илдусовна, я пробовала кормить чаще и меньше, она раньше, чем через 3,5-4 часа не берет смесь, прямо изворачивается с истериками. Даже, бывает, когда режутся зубки и плохой аппетит (съедает 80-120), все равно раньше этого времени не берет. После кормления редкий раз урчит, но обычно после этого она какает. Кожа краснеет, если покакает 3 раза за день
Какой консистенции стул? Пенистым не бывает?
Зульфия Илдусовна, пенистым нет... Консистенция в принципе нормальная. Только вот слизь и прожилки бывают
В таком случае, у ребенка только АБКМ , симптомов лактазной недостаточности нет
Зульфия Илдусовна, а откуда взяться ЛН, если мы на смеси на полном гидролизе ?
В смеси полный гидролиз белка. Лактоза это углевод, в составе смеси она содержится , но в сниженном количестве
Здравствуйте, Лиза, в качестве прикорма первым рекомендуется давать пюре промышленного производства. Бывет аллергии не истинные, а ложные. Когда на сам продукт аллергия бывает, если его съесть много. Учитывая, что у вашего ребенка проблемы начались после достижения объема прикорма в 3 ч.л., возможно у вашего ребенка такое и случилось. После восстановления кишечника, рекомендую вам всё же начать с прикорма промышленного прикорма. Когда полностью введете продукт, можете перейти на домашнего производства прикорм.
Для ускорения процесса восстановления кишечника можете давать ребенку пробиотики, которые содержат Lactobacterii LGG. Также можете прикрепить последние анализы, которые вы сдавали?
Машариф, здравствуйте, результаты анализа прикрепила. Что делать со срыгиваниями? Почему они появились?
Лиза, по анализам кала вашего ребенка ничего плохого я не вижу. Срыгивания могли быть также реакцией на большой объём еды и как аллергическая реакция на введение прикорма.
Рекомендую вам через 2 недели после исчезновения всех симптомов попробовать ввести другой прикорма, например, брокколи промышленного производства.
Машариф, через 2 недели после проявления первой реакции на прикорм?
Нет, через 2 недели, после исчезновения срыгивания, изменений стула.
Машариф, ? ей будет уже за 6 месяцев... Я не опоздаю с прикормом? А, если и брокколи себя так же поведет?
Лиза, ничего страшного, вы не опоздаете. Окно введения прикорма 4-6 месяцев. На брокколи не должно быть такой реакция, это один из самых гипоаллергенных продуктов.
Здравствуйте, Лиза, по анализам кала у вашего ребенка всё в пределах нормы. Такая реакция может быть ответом на введение прикорма. Возможно ещё ЖКТ ребенка не готово к прикорму. Попробуйте ввести но другой овощ через 2 недели после окончания всех симптомов. Первый прикорм рекомендуется вводить промышленного производства. Также можете ребенку для помощи давать Аципол по 1 капсуле 3 р/д, 4 недели, этот препарат поможет нормализации кишечной микрофлоры ребенка.
Также кал на дисбактериоз не имеет практического значения и лечить ребенка по его результатам не нужно.
Айгуль, здравствуйте! Через 2 недели после проявления реакции? Это проявление аллергической реакции именно на кабачок или по-прежнему АБКМ "стреляет"? Следует начинать снова с овощей или лучше с каш безмолочных?
Лиза, скорее всего на прикорм. Через 2 недели после окончания проявляний. Лучше начать с овощей.
Здравствуйте. Это аллергическая реакция
Надо было кормить продолжать грудью. Сейчас перейти на безлактозную смесь.
Майя, здравствуйте! Ну, если бы была возможность сохранить ГВ, я непременно бы ею воспользовалась, спасибо за комментарий. Какая безлактозная смесь, если была АБКМ?
Любая безлактозная смесь, есть в любой сетке производителей
Пробиоики давать на 1 мес
Майя, их уж давали много, часто и разные. Бесполезно.
Здравствуйте, Отменить прикорм на 2 недели и потом снова и постепенно с брокколи или чернослив в виде пюре или компота.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день! 2 недели отпустить от момента проявления аллергической реакции? А, если и на брокколи будет подобная реакция, что тогда делать?
да, на 2 недели от аллергической реакции, можно начать с других прикормов, главное постепенно.
Лиза , Доброго времени суток .
Лиза , у ребенка симптомы аллергии к белкам коровьего молока гастроинтестинальной формы, средне-тяжелое течения.
На введение прикорма, произошёл срыв адаптации и возобновление симптомов.
Судя по кальпротектину воспаление в кишечнике в ходу .Я бы перевела ребёнка на аминокислотную смесь до нормализации состояния и снижения кальпротектина .
Естественно прикормов сейчас не давать , на воспаление в кишечнике этого делать нельзя ( вводить новый продукт ).
После нормализации кальпротектина и состояния ребёнка вводить прикорм с обязательным ведением пищевого дневника .
Интервал между блюдами прикорма должен быть не менее 2 недели .
Какой сейчас вес и рост ребёнка?
Ирина, добрый вечер, анализ кала на кальпротектин от 07 октября этого года, больше месяца прошло, сдан он был спустя 4 дня после перевода на смесь... Актуальны ли данные в настоящее время... Гастроэнтеролог пояснила, что норма у малышей до 500 и проблем не видит, в связи с этим анализ больше не повторялся... Кому же верить, если даже ответы здесь разнятся у 7 врачей? как мне быть, я уже не знаю
Лиза, если рвота не будет повторяться , давайте подождём, пока будем кормить гидролизатом , тем более в целом состояние хорошее, правильно ?
Но к введению прикорма ребёнок пока явно не готов .
А копрограмма свежая? Копрограмма в норме .
Кальпротектин действительно выше у детей до года и анализ месячной давности не годится , извините не рассмотрела дату .
Ирина, у малышки отмечается скачок роста (если эти состояния действительно существуют), набухшие десна и погода скачет каждый день от +4 до +15, поэтому настроение тоже скачет от слез крокодильих до хохота, хочется верить, что все это субъективно и в действительности ничего серьезного ее не беспокоит... Посещаем к полугодию врачей, были у кардиолога, ортопеда, и хирурга недавно, у офтальмолога и невролога были в 4,5 месяца, ещё пойдем в, 6 - на момент осмотра ни один из врачей проблем не увидели. Про рост и вес не ответила - в 5 месяцев при измерении вес был 6400 г, рост - 64 см. Копрограмму сдавали до прикорма, то есть я убедилась, что все в порядке и только тогда начала, а тут такое... И уже не знаю, что делать, мы с этими прожилками чуть ли не с рождения боремся... Подскажите, когда же вводить прикорм и с чего начинать?
Лиза , физ развитие соответствует возрасту.
И все в целом ( не без трудностей ) , но идёт хорошо.
Скачок роста действительно никто не отменял и эмоциональную нестабильность на дентации тоже.
Считаю, что нужно выждать хотя бы неделю -2 , пока состояние полностью не стабилизируется .
Потом все- таки дать кашу ( безглютен , монозлак ) , начинаем с полу ложки , следующий продукт даём не раньше, чем через 2 нед , после первой дачи предыдущего
Обязательное ведение пищевого дневника с фиксацией всех микрожалоб и их анализом.
Каши можно давать на гидролизате и это обеспечит более мягкую адаптацию к этому продукту .
Ирина, купила каши Нутрилон, их состав больше всех устроил... Скажите, с какой начинать лучше? Гречневая, рисовая или кукурузная?
Начните с гречи, разведите пепти гастро и с полуложечки начните давать , думаю все пройдёт хорошо( тем более каша той же фирмы )
Ирина, а если вдруг снова повторится реакция, тогда переводимся на аминокислоты? После каш овощи? Кабачок не трогаю, ввожу только брокколи и цветную капусту?
Лиза, давайте не давать сейчас овощи , а ввести первым прикормом кашу на смеси.
Сейчас просто даём гидролизат неделю -2.
Если рвоты не будет даём гречу на гидролизате пару недель , если все идеально -кукурузу ...
Овощи пока совсем не будем трогать.
Если что-то пойдёт не так, не переживайте , все решаемо.
Да, на крайний случай есть нутрилон аминокислоты .
Ирина, хорошо, большое Вам спасибо! ?
Принятый ответ
Лиза, пожалуйста, здоровья малышу ?
Нет, у ребенка АБКМ. Вы вероятно все же не так соблюдали как пиите, раз на шидролизате все нормализовалось. Введение прикорма рекомендуется СТРОГО БАНОЧНОЕ. "ваши" кабачки никто не проверяет на пестициды, гербициды и прочее.
На это и могла быть такая реакция
Евгений
М. б пищевая аллергия, раз есть срыгивания и прожилки крови. Сдавали кал на скрытую кровь и копрограму?
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202119 ответов
- 14 Июня 20229 ответов
- 3 Февраля 202384 ответа
- 3 Марта 202312 ответов