Брадикардия — вопрос №1137320

Question

Брадикардия — вопрос №1137320

Артем, Мытищи

12875 просмотров

18 ноября 2022

Последние дней 15 появилась брадикардия, вечером начинается пульс может опускаться до 45-47, такая же история бывает с утра, причем просыпаюсь с нормальным пульсом, днем этого нет, даже иногда тахикардия. Сейчас кардиолог мой ущел в отпуск и хочется услышать альтернативное мнение. Брадикардию я чувствую у меня сначала начинает болеть голова, ошущается некая гипоксия.
Вопрос решает мексидол и милдронат в/м, я бы не сказал, что они лихо поднимают пульс, но гипоксию убирают.
Неделю назад даже сделали коронароагниграфию там все без проблем.
Сюда прикладываю Холтер, 2 эха сердце, анализы, рентгенографию шейного отдела и рентген грудного отдела позвоничка, УЗГД, ЦКД.
Из анамнеза: Сахарный диабет 2 типа, Хронический гепатит B c 86 года, перенес 3 раза ковид в 21 году с поражением легких 20% и 22 год два раза в легкой форме, последний 3 месяца назад.
Остехондроз шейного и грудного отдела.

Возраст: 39

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, 3 ковида

Вопрос закрыт

раз

история

нормальный пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артем, 18 ноября 2022

Клиент

Елена, про триглицериды знаю если поесть неправильной еды то они повысятся, поэтому строгая диета помогает их держать на адекватном уровне.
Если приложить любое эхо которое полгода назад или год то там картина с увеличением предсердий более хуже, сейчас эхо выглядит гораздо лучше.
Принимаю 5мг Нормодипин + 10 Диротон + Форсига (утро) и 10 диротон (вечер), давление всегда в норме уже как полгода.

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Это очень хорошо. Конечно, на фоне нормального давления, полости сердца будут уменьшатся. Лечение вы получаете очень хорошее

Пожаловаться

Артем, 18 ноября 2022

Клиент

Олеся, но это не норма с утра когда я проснулся и пью чай к примеру, мне приходится делать ряд действий чтобы вывести ситуацию в разумное русло и не было головной боли, брадикардию утреннею я чутко ощущаю, да и не было этого до недавнего времени. Может утро как то иначе начинать, по всей логике чай или кофе меня должно бодрить, но получается иначе, да и без них в принципе тоже самое. Мне не комфортно с этим пульсом и дома уже 300 метров ЭКГ можно ремонт делать и вместо обоев ленту экг клеить и смотреть на синусовый ритм и пульс 46. Что сделать то можно с этим?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 18 ноября 2022

Кардиолог

Брадикардия не сопровождается головной болью. При брадикардии могут быть жалобы на головокружение, обмороки и предобморочные состояния. Единственным эффективным на 100% методом устранения брадикардии является установка кардиостимулятора. Показаний для установки кардиостимулятора у вас нет. Для повышения пульса можно использовать капли Зеленина по 20 капель не более 3 раз в день. Так же рекомендовала бы очный осмотр невролога по поводу головной боли.

Пожаловаться

Артем, 18 ноября 2022

Клиент

Регина, но это не норма с утра когда я проснулся и пью чай к примеру, мне приходится делать ряд действий чтобы вывести ситуацию в разумное русло и не было головной боли, брадикардию утреннею я чутко ощущаю, да и не было этого до недавнего времени. Может утро как то иначе начинать, по всей логике чай или кофе меня должно бодрить, но получается иначе, да и без них в принципе тоже самое. Мне не комфортно с этим пульсом и дома уже 300 метров ЭКГ можно ремонт делать и вместо обоев ленту экг клеить и смотреть на синусовый ритм и пульс 46. Что сделать то можно с этим?
Отеков нет, одышки тоже, мексидол и милдронат скоро станут моими друзьями каждое утро практически.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

В данном случае обратиться к аритмологу или кардиологу в кардиологический центр по месту жительства, по вопросу поставки кардиостимулятора.

Пожаловаться

Артем, 18 ноября 2022

Клиент

Регина, я не подхожу им по данным показаниям, ,там есть четкие показания к этому пульс 30 и обморочные состояния, тут пока до этого не дошло.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Мы можем рекомендовать препараты, улучшающие крвоснабжение в миокарде.
Вы можете принимать триметазидин или предуктал 1-2 мес это антиишемический препарат.
Соответственно получать по сахарному диабету лечение, которое воздействует на сосуды.

Пожаловаться

Артем, 19 ноября 2022

Клиент

Юлия, вот все так говорят, что опасного нет в этом, но ведь состояние вызывает дискомфорт жизненный во всех отношениях и самое главное, что этого состояния не было. Два раза вызывал скорую, делают ЭКГ ритм синусовый и отправляют автоматом экг кардиологу, тот говорит чсс 42 мало для больницы и даже не делают атропин для поднятия пульса. Врач со скорой вообще говорит ты бухни 150 вечерком и должно быть все ок) Сегодня был у кардиолога бесплатного в нашей поликлинике он тоже развел руками и напечатал направление в больницу. У меня есть ряд предположений почему все так может быть, но даже не знаю как сформулировать их, последнее время я начал вести правильный образ жизни, те правильное питание, прогулки вечером и начал скидывать вес, нормолизовались анализы, даже скинул вес, но так получилось, что подсел на фисташки и ел грамм по 200 в день, вроде грызешь и нервный стресс снимает и прочее, и вот это как то увязывается по времени с нмми, сейчас начал вникать, что в них много калия, потом стронций даже естьи да и не понятно чем обрабатывают, может все это носить некий токсический вариант, но последний раз фисташки ел 7 дней назад.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 ноября 2022

Кардиолог

Да, Артём , вполне возможно, фисташки нужно исключить. И советую очную консультацию аритмолога , это профильный специалист в этой области, он занимается проблемами с ЧСС . , необходимо обсудить с аритмологом возможность и необходимость проведения ЧПЭФИ .

Пожаловаться

Артем, 22 ноября 2022

Клиент

Юлия, эпизоды дневной сонливости бывают, храп тоже, рост 183, вес 139, гликированный гемоглобин на сегодня я не знаю, последнее время стал замечать вот какие вещи, бывают приступы головной боли характер скорее мигренозный и вообще болит голова или тянет ее при брадикардии, что начинается первым головная боль или брадикардия я не знаю, еще заметил, что есть пониженная температура и чувство зябкости, что навело меня на некие мысли сегодня сдал ТТГ, Т3, Т4, уровень глюкозы всегда бродит от 6.8 до 7.9 ибо диабет 2 типа. Анализы будут сегодня ночью. Что вообще делать, как поднять пульс с 45 до нормального в домашних условиях, лежит направление в кардиологию, но попасть пока туда не могу, отделение забито под завязку.

Пожаловаться

Кузьмина Юлия, 22 ноября 2022

Кардиолог

Артем, поняла Вас, резко снижать вес не нужно, но я рекомендую обратиться в институт питания для подбора правильной схемы и режима питания, решения вопроса об операции по уменьшению желудка по показаниям. Дневная сонливость на фоне избыточного веса и метаболических нарушений может маскировать синдром обструктивного апноэ сна, поэтому настоятельно рекомендую пройти кардиореспираторное мониторирование. Нарушения дыхания во сне могут провоцировать урежение пульса и подъёмы АД.

Пожаловаться

Кузьмина Юлия, 22 ноября 2022

Кардиолог

Гликированный гемоглобин до 8% на фоне приема препарата укладывается в целевые значения. По результатам анализов, в случае отклонения от нормальных значений, можно решить вопрос о медикаментозной коррекции.
Очень важно придерживаться четкого режима питания, распорядка дня - Ваше здоровье зависит от выполнения от этих простых, но не всегда выполнимых факторов. Снижение веса и регулярные физ. нагрузки могут привести ваше состояние здоровья, в форму, которую будет возможно контролировать минимальным количеством лекарственных препаратов или вообще отказаться от них по достижению целевых показателей по ИМТ, глюкозе и отсутствии изменений со стороны органов-мишеней. Рада помочь. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 23 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Мариам, 4 октября 2024

По утрам тоже самое - пульс 44-47. На протяжении трёх часов, затем выравнивается. Ни кофе, ни чай,ни чистый кофеин не разгоняют пульс. Как у Вас сейчас дела, удалось установить причину? большинству врачей просто пофиг. Читала их комментарии тут.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела М положительные второй месяц

1 ответ

16 декабря 2020

Наталья, Люберцы

Вопрос закрыт

Амоксиклав

4 ответа

25 декабря 2023

Александра, Кашира

Вопрос закрыт

Превышен показатель са 72-4

5 ответов

6 января 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Панические атаки, мелодия в голове.

5 ответов

26 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Препарат Лидаза

6 ответов

5 марта 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Гемоглобин

5 ответов

12 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

По утрам тоже самое - пульс 44-47. На протяжении трёх часов, затем выравнивается. Ни кофе, ни чай,ни чистый кофеин не разгоняют пульс. Как у Вас сейчас дела, удалось установить причину? большинству врачей просто пофиг. Читала их комментарии тут.

Кокорина Елена Ивановна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T01:49:09+03:00

Здравствуйте, признаков слабости синусового узла, нарушений проводимости у вас нет. Лечение ваша брадикардия не требует. Нарушения циркадного ритма и периоды разного по частоте ритма могут быть на фоне диабетической ангиопатии.
В анализах повышены триглицериды, если это выявлено не в первый раз, то необходим прием фенофибрата.
По узи сердца -признаки нецелевого повышенного давления-есть расширение полости левого предсердия, утолщение левого желудочка,необходима коррекция гипотензивной терапии.
Какие препараты принимаете?

Данилова Олеся Александровна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T05:33:09+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ количество экстрасистол в пределах нормы, гемодинамически значимых пауз нет. Максимальное снижение пульса во время сна-это норма, норма во время сна даже снижение до 35 ударов в минуту, в покое так же пульс ниже и допустимы те цифры, которые вы указали.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T05:41:52+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Брадикардия, которая наблюдается по суточному мониторированию экг не требует лечения, а только наблюдения.
Суточное мониторирование в динамике через 6-12 месяцев.
По эхокардиографии изменения связаны с гиппертонической болезнью, на данный момент необходима корректное лечение.
На данный момент одышка, отеки беспокоят?
Милдронат, мексидол как давно принимали?!
Буду рада вам помочь

Пилевина Юлия Владимировна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T17:19:19+03:00

Здравствуйте, Артём .
По данным суточного монитора экг- средняя чсс в течение суток ( днём и ночью ) - в пределах нормы. Опасных гемодинамически значимых пауз нет , показаний для кардиостимулятора нет !
Для повышения чсс утром и предотвращения брадикардии - принимайте Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц и при снижении пульса меньше 50 в мин - капли Зеленина 20 капель

Кузьмина Юлия, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T11:30:33+03:00

Доброе утро. По данным ХМ-ЭКГ гемодинамически значимых пауз не выявлено, показаний к ЭКС нет. По данным ЭхоКГ признаки изменений, обусловленных АГ. Какой у Вас сейчас рост и вес, бывают ли эпизоды дневной сонливости, эпизоды ночного храпа и остановок дыхания во сне, какой уровень АД на фоне приема препаратов?
Рекомендации:
1) соблюдение режима питания, диеты (уровень глюкозы выше целевых значений, уровень ТГ также высокий)
2) ежедневные физические нагрузки по переносимости не менее 30 мин/день (ходьба, ЛФК, гимнастика)
3) контроль веса, цель ИМТ менее 25
4) контроль АД цель менее или равно 130/80 мм рт.ст.