Консультация эндокринолога /

Дозировка инсулина — вопрос №1574916

218 просмотров

Здравствуйте. У меня диабет 2 типа. Приобретенный. Вначале принимала таблетки сиофор 1000 (утром и вечер), диабетон (1 таблетку утром + галвус 1 таблетку утром. Сахар днем 7,5-8,5 был. Сдала анализы, надо подлечить печень и желудок.Эндокринолог посоветовала инсулин. Утром и вечером левемир по 36 ед. Три раза в день до еды новорапид по 4 ед. Сахар держится 11,2 - 13,00. Что не так? ТТГ в норме. Рост 164 Вес 85 кг

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Сначала отрабатывайте вечерний продлённый под контролем натощакового сахара.
Каждый день добавляйте по 2 ед,это безопасно,пока натощак не будет 7-7.5
Далее утренний продлённый по такой же методике под контролем сахара перед вечерней инъекцией.
Короткий подбирают по сахару через 2 часа после еды
Вы просто пока не достигли вашей дозы
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Я увеличиваю инсулин левемир каждый раз на 2 ед. Раньше был сахар аж 16, дошло до 11 - 12 ед. Но меня очень пугает доза инсулина. Начала с 18, теперь 36. Плюс еще 3 раза в день по 4 ед, а иногда 6 ед

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Не существует высокой дозы инсулина,существует индивидуальная
Идите вперед
Вы просто не достигли своей дозы
Эндокринолог
Здравствуйте
Вам не хватает инсулина , нужно увеличивать
Норма для Вас натощак до 7,5 и через два часа после еды до 11
Поэтому если утром высокий, то увеличить вечерний продлённый инсулин на 2-4 ед
До тех пор пока не будут целевые значения
Так же если вечером высокий сахар, то утренний инсулин увеличить на 2-4 ед

Короткий инсулин: он регулирует сахар после еды. Если после еды выше нормы, то так же увеличиваем по 2 ед перед каждым приемом пищи ИКД.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Я увеличиваю инсулин левемир каждый раз на 2 ед. Раньше был сахар аж 16, дошло до 11 - 12 ед. Но меня очень пугает доза инсулина. Начала с 18, теперь 36. Плюс еще 3 раза в день по 4 ед, а иногда 6 ед
Эндокринолог
Для каждого своя дозировка, все индивидуально. Пока нужно корректировать , чтобы достичь целевых значений
Эндокринолог
Здравствуйте, сахар повышается на фоне инсулинотерапии, т.к. есть свой собственный инсулин, который готов работать на фоне приема таблеток. Я не очень поняла зачем доктор Вас с сахарами 7.5-8.5 ммоль/л перевела на инсулин. Вес повышен по ИМТ 31.5 ожирение 1 степени, есть избыток, соответственно есть инсулинорезистентность. Сейчас на инсулине сахар крови будет повышаться, вес рости, вместе с аппетитом. Поэтому, я бы поговорила с эндокринологом вернуться на таблетки.
Сиофор 1000 мг 2 раза в день.
Диабетон 60 мг перед ужином.
Форсига 10 мг утром или Джардинс 25 мг утром.
Но на вопрос почему перевела на таблетки доктор, какие то были жалобы у Вас на фоне приема таблеток ответьте пожалуйста?
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте. Это на таблетках инсулин был 7,5-8,5. Но сдала анализ, который показал, что надо лечить печень и ЖКТ. (Стал болеть желудок и тянет бок) А вот с инсулином какая-то беда. Начала левемир с 18 ед. Дошло до 36 ед. И все равно днем сахар бывает до 17. Хотя при этом похудела. Не ем сладкого, мучного
Эндокринолог
Уточните пожалуйста Левемир 36 ед один раз вечером?
Значит нужно добавить Джардинс 25 мг утром.
У Вас получается инсулин регулирует сахар крови натощак, а через 2 часа после еды, т.е. в течение дня никто сахар не реагирует, вот он и повышается.
Клиент
Марина Сергеевна, левемир утром 36 ед. и вечером 36 ед. Плюс новорапил 3 раза в день за 15 минут до еды по 6 ед. Вот сегодня сахар утром был 13,2
Эндокринолог
Я думаю нужно попробовать Джардинс 25 мг утром добавить к инсулину, т.к. вес повышен, сахар крови ростет на инсулинотерапии. Поэтому, я бы попробовала так. Препарат не действует на желудочно кишечный тракт .
Клиент
Марина Сергеевна, я так понимаю, что левемир оставить 36 ед. утром и вечером. Плюс дневной новорапид и еще таблетку утром Джарлинс? У меня еще остались таблетки випидия
Эндокринолог
Можно Випидия 25 мг утром, чтобы снять немного инсулинорезистентность. Инсулин пока не прибавляйте. Дня 3-4 и покажет будет снижение сахара крови и на сколько
Клиент
Марина Сергеевна, получается, что утром сиофор 1000 - 1 таблетка, випидия - 1 таблетка, левемир - 36 ед. Днем продолжать новорапид (3 раза в день) ???? И вечером левемир 36 ед. Правильно?
Эндокринолог
Инсулина пока у Вас немного больше, чем 1 ед на кг веса. Поэтому, пока с инсулином и его увеличением не нужно.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Нет максимальной дозы инсулина, передозировку можем понять если сахар ночью будет падать, если не падает ночью вечерний левемир прибавляйте по 2 ед каждые 3 дня пока натощак сахар не снизится. Утренний левемир так же прибавить пока сахар между приемами пищи не снизится. Новорапид подобрат по сахару через 2 часа после еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозия шейки матки
16 июля 2021
Ольга, Смоленск
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ и Анти ТПО у ребенка 6 лет
15 ноября 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА