Консультация гематолога /

Выпадение волос. Анемия — вопрос №983287

2789 просмотров

Здравствуйте. Очень нужна грамотная консультация специалиста. Я уже в отчаянии. С 10.01-10.05 я участвовала в проекте, правильное питание+ежедневные тренировки+10тыс шагов ежедневно. В итоге ушло 40кг. Самочувствие отличное, состояние кожи улучшилось. Ноо.. Спустя 4 мес очень сильно начали выпадать волосы, сейчас пошел третий месяц волосопада,в течении которого я испробовала множество лосьонов, сывороток, делала мезо в голову. Обратилась к трихологу, он мне назначил сдать анализы и прописал лечение. Анализы сдала, выявили элементы анемии, пью железо уже пол месяца+ месяц выполняю рекомендации трихолога. Ничего не поменялось.
По мимо этого пью комплекс витаминов+ цинк/селен+витамин Д/К2.
Трихолог посоветовал обратиться к гематологу с анализами. Помогите пожалуйста 🙏

Возраст: 38

Хронические болезни: 20 лет назад был построен хронический пиелонефрит, но он не беспокоил, только в 2014 году во время второй беременности
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
Какой препарат железа принимаете ? Какая дозировка?
Клиент
Фирюза, здравствуйте. К вопросу прикрепила фото витаминов железа. Пью вечером по 1 т в день+лактобактерии

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрела анализы. В анализах анемия, есть дефицит железа. Но необходимо так же исключить дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты ( в крови есть косвенные признаки дефицита данных витаминов).
Красное мясо кушаете? Обильные ли месячные? Если нет , то необходимо дальнейшее обследование.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2. Узи органов брюшной полости
3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Нет ли геморроя?

Не вижу дозировку железа. Сколько там написано?
Клиент
Фирюза, ем говядину и печень, месячные обильные только второй день, потом меньше. Узи малого таза проходила 2 мес назад, была киста на шейке матки 1 см, удалили.
Геморрой первый раз был в 2010г, потом возникал при переохлаждении. 2 года назад проходила колоноскопию, фгдс и узи брюшной полости проходила год назад.
Клиент
Фирюза, может ли это быть связано с резкой потерей веса и дефицита витаминов? Питание поменяла резко. За 4 мес минус 40 кг.
Терапевт
Да, на фоне питания вполне могли возникнуть дефициты. Так как похудели вы резко.
Анемия может провоцировать выпадение волос.
Принимаемый Вами препарат бад. Он может не поднимать железо. Дозировка там маленькая, всего 20 мг. При лечении анемии рекомендуют принимать по 200 мг ( это 10 таблеток).
Все же рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо тотема по 4 ампулы в день в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин, ожсс и сывороточное железо. Если показатели не пришли в норму, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Жанна, здравствуйте!
Анемия у вас вероятнее всего не железодефицитная, для выяснения причины анемии необходимо сдать общий анализ крови с ретикулоцитами, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (общий белок, билирубин прямой и непрямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза, СРБ, ЛДГ) и УЗИ органов брюшной полости с определением площади селезёнки.
Клиент
Диляра, здравствуйте. Перед похудением , 6 мес назад, сдавала анализы эти, значит буду пересдавать ?
Гематолог, Терапевт
В идеале ещё оценить уровень ферритина повторно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Анемия не железодефецитная, так ак показатели почти в норме
Здесь причина в другом
Сдайте кровь на кальций, вит д, вит в12 и в9
Клиент
Анна, спасибо большое. Сдам все.
Гематолог
Здравствуйте, Жанна, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам приём препаратов железа (мальтофер, ферлатум фол, феррумлек) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца,
контроль общего анализа крови через месяц,

далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль насыщения трансферрина железом

Дополнительно надо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови
Клиент
Мария, спасибо большое за развёрнутый ответ?
Гематолог
Этот препарат для лечения анемия не подойдёт, только для второго этапа лечения - восполнения депо железа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижение железа
5 ноября 2020
Алена
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
26 июня 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Отмена КОК
20 августа 2022
Alisa, Москва
Вопрос закрыт
Запор от приема мальтофера
24 января 2024
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
11 октября 2024
Любовь, Балаково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна