Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №983287

Что вас беспокоит?

Выпадение волос. Анемия

Здравствуйте. Очень нужна грамотная консультация специалиста. Я уже в отчаянии. С 10.01-10.05 я участвовала в проекте, правильное питание+ежедневные тренировки+10тыс шагов ежедневно. В итоге ушло 40кг. Самочувствие отличное, состояние кожи улучшилось. Ноо.. Спустя 4 мес очень сильно начали выпадать волосы, сейчас пошел третий месяц волосопада,в течении которого я испробовала множество лосьонов, сывороток, делала мезо в голову. Обратилась к трихологу, он мне назначил сдать анализы и прописал лечение. Анализы сдала, выявили элементы анемии, пью железо уже пол месяца+ месяц выполняю рекомендации трихолога. Ничего не поменялось. По мимо этого пью комплекс витаминов+ цинк/селен+витамин Д/К2. Трихолог посоветовал обратиться к гематологу с анализами. Помогите пожалуйста 🙏

20 лет назад был построен хронический пиелонефрит, но он не беспокоил, только в 2014 году во время второй беременности
38 лет
27 Июля 2022·Просмотров: 4052·Жанна

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
Какой препарат железа принимаете ? Какая дозировка?

Фирюза, здравствуйте. К вопросу прикрепила фото витаминов железа. Пью вечером по 1 т в день+лактобактерии

Посмотрела анализы. В анализах анемия, есть дефицит железа. Но необходимо так же исключить дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты ( в крови есть косвенные признаки дефицита данных витаминов).
Красное мясо кушаете? Обильные ли месячные? Если нет , то необходимо дальнейшее обследование.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2. Узи органов брюшной полости
3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Нет ли геморроя?

Не вижу дозировку железа. Сколько там написано?

Фирюза, ем говядину и печень, месячные обильные только второй день, потом меньше. Узи малого таза проходила 2 мес назад, была киста на шейке матки 1 см, удалили.
Геморрой первый раз был в 2010г, потом возникал при переохлаждении. 2 года назад проходила колоноскопию, фгдс и узи брюшной полости проходила год назад.

Фирюза, может ли это быть связано с резкой потерей веса и дефицита витаминов? Питание поменяла резко. За 4 мес минус 40 кг.

Принятый ответ

Да, на фоне питания вполне могли возникнуть дефициты. Так как похудели вы резко.
Анемия может провоцировать выпадение волос.
Принимаемый Вами препарат бад. Он может не поднимать железо. Дозировка там маленькая, всего 20 мг. При лечении анемии рекомендуют принимать по 200 мг ( это 10 таблеток).
Все же рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо тотема по 4 ампулы в день в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин, ожсс и сывороточное железо. Если показатели не пришли в норму, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Жанна, здравствуйте!
Анемия у вас вероятнее всего не железодефицитная, для выяснения причины анемии необходимо сдать общий анализ крови с ретикулоцитами, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (общий белок, билирубин прямой и непрямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза, СРБ, ЛДГ) и УЗИ органов брюшной полости с определением площади селезёнки.

Диляра, здравствуйте. Перед похудением , 6 мес назад, сдавала анализы эти, значит буду пересдавать ?

В идеале ещё оценить уровень ферритина повторно.

Здравствуйте!
Анемия не железодефецитная, так ак показатели почти в норме
Здесь причина в другом
Сдайте кровь на кальций, вит д, вит в12 и в9

Анна, спасибо большое. Сдам все.

Здравствуйте, Жанна, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам приём препаратов железа (мальтофер, ферлатум фол, феррумлек) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца,
контроль общего анализа крови через месяц,

далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль насыщения трансферрина железом

Дополнительно надо проверить уровень Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови

Мария, спасибо большое за развёрнутый ответ?

Принятый ответ

Этот препарат для лечения анемия не подойдёт, только для второго этапа лечения - восполнения депо железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.