Консультация пульмонолога /

Жёсткое дыхание и проводниковые хрипы у детей — вопрос №1138209

1979 просмотров

Добрый день. Дочке 2 года 11 мес. Заболела 10.11. Температура, кашель, красное горло. Врач послушала легкие, чистые, 13 числа нова послушала-жесткое дыхание,назначила ингаляции пульмикортом 3 дня по 2рд по 1 небуле 0.25 +2 мл физраствора.Температура поднималась до 39 градусов 5 дней, сдали анализ крови, присоединение бактериальной инфекции, назначили антибиотик амоксиклав 250 по 5.6 мл 2 рд 7 дней, на 2 день приёма температура стала снижаться, вчера(3 день) не поднималась выше 37.2,сегодня 4 день приёма. Приезжал врач, лёгкие чистые, горло красное, и есть проводниковые хрипы. Назначила аскорил. Кашель у дочки влажный. Пьем много. Но отхаркивать не получается, сглатывает. Обосновано ли назначение аскорила? Совместим ли он с антибиотиком? И эта врач сказала, что антибиотик пить 5 дней. Я в замешательстве,кого слушать
Ещё младшая дочка заболела следом, 13.11,ей 6 месяцев, температуры нет, но сильный кашель, сопли, часто после сна срыгивает слизь. Иногда даже рвота фонтаном со слизью во время кормления. Кормлю грудью. Анализы её тоже прикрепляю. Её послушали. Тоже проводниковые хрипы и назначили Геделикс 2.5 мл в день, Деринат по 2 капли 3рд,и ингаляции пульмикортом 1мл(0.25)+2 мл физраствора 3 рд 5 дней. Можно ли таким малышам пульмикорт в таких дозировках и нужно ли в нашем случае? Везде читаю, что муколитики детям нельзя, они могут захлёбываться слизью, тк отхаркивать не могут. Но я не врач. Что посоветуете? Как лечить старшую и младшую? Анализы прикрепляю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте! У старшего ребёнка кровь с признаками вирусно-бактериальной инфекции, остальные показатели в пределах нормальных значений, антибиотик обоснован, принимать 7 дней.
У младшего ребёнка признаки вирусной инфекции по анализу крови, так как снижены лейкоциты. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами нормально в этом возрасте, так будет до 4-5 лет. Остальные показатели в пределах нормы. Лечение младшего ребёнка только симптоматическое.
По лечению промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин, 2-3 раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг).
Пульмикорт назначается при показаниях, когда есть лающий кашель, осиплость голоса и одышка. Проводные хрипы появляются, когда ребенок не может откашлять скопившуюся слизь в глотке. Муколики не рекомендуют детям до 5 лет из-за слабого кашлевого рефлекса, они не откашливают, легкие заболачиваются.
Увеличить питьевой режим обязательно, младшего ребёнка чаще прикладывать к груди. Проветривать помещение почаще, увлажняйте воздух в помещении до 60%.
Клиент
Альбина Андреевна, спасибо! А что скажете по поводу назначения геделикс и деринат для грудничка? И аскорил для старшей? Нам сказали, что хрипов, свистов нет у обеих, но увеличены миндалины у старшей и красное горло.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Миндалины увеличиваются в ответ на инфекцию, потому что это органы иммунной системы. Геделикс и Аскорил это препараты с муколитическим действием, которые не рекомендуют до 5 лет к применению. Деринат это иммуномрдурюлятор, его эффективность сомнительна. И лучше дать организму самому справляться. На данный момент я бы оставила симптоматическое лечение (промывание носа, жаропонижающие и сосудосуживающие, если есть необходимость, питьевой режим и проветривание с увлажнением обоим детям, как уже писала выше и плюс антибиотик у старшего ребёнка), ингаляции с пульмикортом тоже делать не надо.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Для старшего ребенка- назначение антибиотиков оправдано, курс лечения до 7 дней.
Аскорил разрешен для вашего возраста, но назначается при вязкой, трудноотделяемой мокроте.
При влажном кашле- можно просто Бромгексин в сиропе или Регликсам в гранулах до 7 дней.
Пульмикорт с антибиотиком назначать не рекомендуется, используется при сухом приступообразном кашле, обструкции в бронхах, на долечивание.
Младшего ребенка лечите симптоматически, можно свечи Кипферон 1 р в день 5 дней для ускорения выздоровления. Ингаляции и муколитики не нужны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лейкоциты
16 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Повышены все фракции билирубина
30 августа 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Повышенное давление на фоне простуды
15 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Болит горло и не могу глотать
3 января 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Сухой кашель без температуры
10 октября 2022
Элла
Вопрос закрыт
Анализ крови- можно ли прививку?
19 января 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо