Длительная заложенность носа у подростка — вопрос №1139287

Question

Длительная заложенность носа у подростка — вопрос №1139287

Василиса

2063 просмотра

19 ноября 2022

Добрый день, дочке 15 лет ,больше года присутствует заложенность носа неясного генеза, без насморка,носили брекеты 7 месяцев, сейчас на планасе /дочка связывает именно с этим, я нет/ риноцитограмма -100%-нейтрофилы, сдали мазок из носика -синегнойная палочка 10*4 и эпидермальный стафилокок 10*2, болели стрептодермией 2 раза , на лице с рецидивом. Помогите, не может найти причину ринита.Какой анализ сдать, чтобы правильно начать лечение?Спасибо всем неравнодушным.

Возраст: 15

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

ринит

длительно

отёк слизистой носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Сергей, КТ сделали , прикреплю анализ,эзинофилов 0% /анализ делали/, Е ,кровь из вены не показал аллергию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Сергей, анализы , я думаю, все уже за год делали -проверяли щитовидку, С-реактивный белок, сейчас в работе биотоп по Осипову.Помогите

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

по КТ все у вас чисто
Думаю что все таки теоретически затруднение дыхания может быть связано с установкой брекетов и ортодонтических систем
Другие причины вы уже обследовали и исключили

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Сергей, как это подтвердить, риноманометрией?

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Сергей, синегнойку не стоит лечить? она не является причиной?

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Сергей, если вопрос к ортокраниодонту, то уже 7 месяцев носим планас , врач после 3 месяцев ношения говорил об облегчении носового дыхания /расширения / ,но результата нет, Возникают сомнения, правильно ли?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

да , подтвердить можно ринамометрией

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

я думаю что в вашем случае , синегнойная палочка не является причиной

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Сергей, разве 100 % нейтрофилы не говорят о 100% бактериальной или вирусной инфекции в мазке?

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Сергей, и как вижу на сайте, много болевших ковидом в разных вариациях, и Василиса, тоже болела , после омикрона , стрептодермия и выскочила,не связано ли это?

Пожаловаться

Василиса, 22 ноября 2022

Клиент

Сергей, прикрепила 19 анализов, приглашаю всех профессионалов к обсуждению.)
1.Определяем характер ринита:
-ЛОРзаболевание
-неврология/защемление
-инфекция
-ЖКТ
-гормональный сбой
-аллергия
Вознаграждение за диагноз и работаюшее лечение 5000руб.

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, КТ пазух носа делали , все чисто, снимаем отек сосудосуживающими,китайскими спреями так как ничего не помогает , все препараты прошли: дезриниты,коризалии, и много других,

+ 1

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, мы не можем понять причину ринита /этмоидита, и назначить правильное лечение. Бонус врачу ,который сможет помочь, 5000рублей.

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

А анализы на аллергию сдавали Общий IgE,Эозинофильный катионный белок? на паразитов сдавали

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина,анализов -целая папка, и на токсокару и на токсоплазмоз и др, ноя склоняюсь к инфекции /возможно ,ковидная/.

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, да сдавали

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, Общий IgE не обнаружен, паразитов тоже нет

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, эозинофилы % , в мазке 100 % нейтрофилы

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

а выделений при этом нет получается? а нос в течении всего дня или к вечеру хуже , а осмотр объективный что лор сказал ,есть на руках заключение ?

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, выделений нет,как будто пробка

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, к вечеру всегда хуже, на ночь без сосудоуж не ложится,но может быть и в школе, и на улице.
Три ночи не спала летом , чтобы избавиться от капель , но не помогла,отек не проходит

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, лор в сентябре поставил двусторонний острый этмоидит и вазомоторный, лечение не помогло

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

посмотреть бы слизистую носа, Вазомоторный ринит может быть не только аллергический, медикаментозный но нейровегетативный , в пубертатный период когда идет гормональная перестройка организма ,

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, лор смотрел вроде бы, а каким препаратом уменьшится отек, если это нейровегетативная форма ?Есть такой?

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

а есть неврологические проблемы? физиолечение пробовали ? если у вас длительный процесс делайте вазотомию ниж нос раковин если амбулаторное лечение не дает эффекта

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, очень возможно, так как в зеленой аптеке у нас брала настойки -судина, вазонормина, и еще один, 3 дня давала /по 5 капель какой-то из них,не могу вспомнить / -отека не было,; дочка пришла со школы -понервничала-поплакала и капли перестали действовать

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, неврологических проблем нет-большая нагрузка в гимназии-10класс; операции не рассматриваем, так как нет диагноза, с которым можно назначит правильное лечение, чтоб помогло.

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

при нейровегетативной форме нужно исключить эндокринную патологию + кон-ия невролога, прописывают сосудистую терапию , + физиолечение

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, есть ли препарат,уменьшающий отек, если это нейровегетативная форма ?

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, шитовидка в норме, какой еще анализ можно сдать?

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, у эндокринолога были -она сказала показаний для сдачи на гормоны нет

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

при данной форме нужны сосудистые препараты , попробуйте нейромультивит 1т-2р 14дн, вит В6 2т -3р 1 мес, + физиолечени электрофорез эндоназальный с CaCl2% -7-10, магниты № 5-7, исключить сосудосуживающие капли в нос, влажность комнат 60%, сох-ть режим дня ,

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, давала дочери фолиевая кислота с В6 и В9, это не то?

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

попробуйте нейромультивит это комплекс на мес и физиолечение, и отказ от сосудосуживающих капель , используйте только авамис или назонекс длительно можно , если нет эффекта то у вас есть показания к вазотомии при вазомоторном рините

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, магниты № 5-7- а это отдельный препарат?

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, В12 сдавали анализ , показатель в норме,

+ 1

Пожаловаться

Василиса, 19 ноября 2022

Клиент

Альбина, спасибо

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

это физиопроцедура ,снимает отек и переходите на назонекс сосудосуживающие длительно нельзя

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

может еще неврологу показаться !

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

не за что ! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Василиса, 21 ноября 2022

Клиент

Альбина, добрый день, можно ли нейромультивит ребенку 15лет, везде противопоказания детский возраст

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 21 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! на практике назначают можно с 12 лет

Пожаловаться

Василиса, 22 ноября 2022

Клиент

Альбина, прикрепила 19 анализов, приглашаю всех профессионалов к обсуждению.)
1.Определяем характер ринита:
-ЛОРзаболевание
-неврология/защемление
-инфекция
-ЖКТ
-гормональный сбой
-аллергия
Вознаграждение за диагноз и работаюшее лечение 5000руб.

Пожаловаться

Василиса, 21 ноября 2022

Клиент

Кристина, добрый день, мазок 24.10.2022, каплями пользуемся 1,5года

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 21 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

То что в анализе повышены нейтрофилы, это обусловлено высеянной синегнойной палочкой.

От такого длительного использования сосудосуживающих препаратов у ребенка вполне мог сформироваться вазомоторный ринит.
Сейчас на ближайшее время необходимо перейти на детские спреи или капли НазивинБэби или НазивинСенсетив (концентрация действующего вещества в них меньше). Капать только на ночь. В течение недели от капель желательно отказаться.
Одновременно начните брызгать местные интраназальные глюкокортикостероиды Назонекс или Дезринит, по 1 впрыскиванию в каждую половинку носа 2 раза в день, месяц.
Поддерживайте микроклимат в комнате ребёнка.
Если есть увлажнитель воздуха поставьте в комнату ребёнка, относительная влажность воздуха 40-60 %. Температура воздуха не более 22 градусов. Спальное место желательно в дали от отопительных приборов.

Пожаловаться

Василиса, 21 ноября 2022

Клиент

Кристина, не нужно ли пропить бактериофаг от синегной ной палочки?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 21 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Можно было бы местно покапать в носик.

Пожаловаться

Василиса, 22 ноября 2022

Клиент

Кристина, прикрепила 19 анализов,
назонекс не снимает отек -как дышать ребенку?
Приглашаю всех профессионалов к обсуждению.)
1.Определяем характер ринита:
-ЛОРзаболевание
-неврология/защемление
-инфекция
-ЖКТ
Вознаграждение за диагноз и работаюшее лечение 5000руб.

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 22 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Здравствуйте
Назонекс и не снимет отёк за два дня.
Его применяют длительно, эффект только к 10-14 дню применения.

Но... По КТ : правая средняя носовая раковина гипоплазирована (прошла не полное развитие, уменьшена в размерах). Поэтому компенсаторно увеличена левая средняя носовая раковина - она пневматизирована (так казываемая concha bullosa).
Из-за этого нарушена вентиляция пазух носа.
Нарушено носовое дыхание.
Присутствует искривление носовой перегородки до 6мм в хрящевой отделе вправо, а в костном отделе носовой перегородки присутствует пневматизация задних отделов. (Это предрасполагающий фактор именно для вазомоторного ринита).

Конхобуллез и даёт заложенность, лечится он оперативно.
Эндоскопический осмотр носовой полости проводился ребёнку?

Пожаловаться

Василиса, 22 ноября 2022

Клиент

Кристина, да ,проводился, у меня очень сильно искривлена перегодка /мама/, видно без эндоскопа,дышу свободно, операции не рассматриваем, поскольку не можем выяснить причину, спасибо.

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 22 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Дело здесь не только в носовой перегородке, а в конхобуллезе.

Пожаловаться

Василиса, 21 ноября 2022

Клиент

Екатерина, добрый день, как можно проверить кишечную флору, какой анализ, по ЖКТ- не жалуется.Стул каждый день.

Пожаловаться

Василиса, 21 ноября 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила 19 анализов, приглашаю всех профессионалов к обсуждению.)
1.Определяем характер ринита:
-ЛОРзаболевание
-неврология/защемление
-инфекция
-ЖКТ
Вознаграждение за диагноз и работаюшее лечение 5000руб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность носа пол года

3 ответа

9 мая 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Слизь в горле

3 ответа

14 августа 2022

Андрей, Краснодар

Вопрос закрыт

Круглогодичный вазомоторный аллергический ринит

1 ответ

8 ноября 2022

Шаравина Виктория

Вопрос закрыт

Вазомоторный ринит

4 ответа

16 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Ночной кашель

5 ответов

27 мая 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Заложенность носа, кашель, под вопросом гайморит

3 ответа

4 июня 2024

mmurina@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Крюков Сергей Александрович, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T13:15:03+03:00

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

здраствуйте , выполните КТ придаточных пазух носа
Так же надо исключать аллергический ринит ( для начала сдать кровь - на общий анализ крови , Иммуноглобулин Е общий , эозинофильный катионный белок)

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-19T15:18:39+03:00

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! сделайте кт пазух носа, чем лечили заложенность носа?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-19T17:26:04+03:00

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фотографию последнего осмотра ребенка носовой полости.
И как давно сдавали мазок на микрофлору?
И как давно используются сосудосуживающие?

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T18:03:17+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 19 ноября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Нейтрофилы в мазке это признак бактериальной инфекции. Посмотрите кишечную флору, анализ на дисбактериоз сдайте. Есть такое понятие, как солидарность слизистых оболочек. Если, конечно, ЛОР патологию исключили.

Принятый ответ