Расшифруйте анализы — вопрос №1140930

Question

Расшифруйте анализы — вопрос №1140930

Лилия

320 просмотров

20 ноября 2022

У меня ревматоидный артрит. Болею с 2018 года. Принимаю метотрексат.Была на приеме у ревматолога в августе месяце. Врач увеличил дозу метотрексата до 15 м.л.Но на сегодняшний день очень сильно болят суставы мелкие рук и стопы ног. Постоянно насморк.

Возраст: 49

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лилия, 20 ноября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте.Насморк уже 4 месяца..Принимала убупрофен.Приниаю Мальтофер

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 20 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

У вас в крови признаки анемии. Вы с мототрексатом не забываете принимать фолиевую кислоту? Мальтофер продолжайте 1 таб 2 раза/сут 3 месяца,затем отмена,14 дней перерыв и сдать кровь на ферритин и железо вновь
Сходить к лору,в крови лейкоцитоз,нужно разбираться с насморком хроническим.
По поводу метотрексата. 15 мг не самая максимальная дозировка. Если в течение 3 месяцев нет улучшения,можно рассмотреть вопрос об увеличении до 20 мг/неделю. Сейчас добавить НПВС Налгезин форте 550 мг 2 раза/сут,за исключением дня приёма метотрексата.

Пожаловаться

Лилия, 20 ноября 2022

Клиент

Хайшат, Спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием лефлуномида

1 ответ

13 марта 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Прививка от ковид-19

4 ответа

29 сентября 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Аццп, ревматоидный артрит, боль суставов

3 ответа

5 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Вакцинация при РА

2 ответа

22 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит, плеврит

1 ответ

11 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T17:16:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 20 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T17:18:35+03:00

Добрый день. Для оценки эффективности Метотрексата необходимо около 6 месяцев. Если сейчас боли беспокоят,то на время можно принимать нпвс или гормоны,пока препарат начнёт работать в полной мере. Насморк как давно появился? К лор врачу обращались? Анализы сдавали? ОАК?

Accepted Answer · 2022-11-20T17:26:20+03:00

Здравствуйте, по анализам крови признаки воспаления
Признаки железодефицитной анемии.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приёма 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
При болевом синдроме ибупрофен 200 мг 1т внутрь.
Консультация ревматолога.

Хачирова Диана Гурамовна, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T17:57:10+03:00

Здравствуйте
По ОАК признаки железодефицитной анемии, понижен ферритин- депо железа, именно он отражает истинный уровень железа в организме, в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40( у вас 11). Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь( соблюдать 3 дня диету перед этим с исключением красного мяса и продуктов, иначе будет ложноположительный результат), при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога, менструации не обильные? Геморроя нет?
По поводу болей в суставах - можно добавить НПВС- найз, при болях выраженных. Метотрексат продолжать принимать

Демина Марина Евгеньевна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T08:52:52+03:00

Здравствуйте. При болях дополнительно к метотрексату - ксефокам 8мг или аркоксиа 90мг\сут 1мес с нольпаза 40мг\сут.

В ОАК признаки железодефицита и бактериальной инфекции, выраженного воспаления, рекомендую динамику ОАК с подсчетом тромбоцитов по Фонио+ СРБ, ферритин, РФ.