Боль грыжи

Вера Горохова20 Ноября 2022

4.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста результат МРТ

Екатерина Кисель20 Ноября 2022

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, какое именно лечение проходили?

Юлия Сафронова20 Ноября 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Добрый день на МРТ ничего критичного нет гемангиомы обычно являются случайными находками на МРТ нельзя проводить физиолечение в этих областях самое главное самое основное и самое бесплатное В вашем случае это лечебная физкультура

Вера Горохова20 Ноября 2022

4.1

Невролог

По МРТ имеются грыже образования в шейном и пояснично крестцовом отделе позвоночника, также есть гемангиомы, по необходимости оперативного вмешательства надо проконсультироваться с нейрохирургом ( рекомендую Тихомиров Сергей Евгеньевич через онлайн консультация, чтобы посмотрел диск) По поводу консервативно лечения, рекомендую: Ксефокам 8 мг в/м 10 дней, Нейрокс 2.0 в/м 10 дней, Хондрогард 2.0 в/м 10 дней, Комбилипен по 1 т 2 раза в день_10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, физио процедуры на пояснично крестцовый отдел позвоночника_фонофорез с гидрокортизоном , на шейный отдел Смт Всего вам доброго!

Нонна Мкртчян20 Ноября 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Анна !По мрт остеохондроз осложнённой грыжами и Гемангиомой и смещение позвонков вызывающая защемление нервных корешков
гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику В саму опухоль вводят цемент сосуды сдавливаются и разрушаются ,сама полость заполняется цементом и в связи с этим обеспечивается целостность позвонка
по лечению : раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели
Какое лечение принимали ?

Алина Яковенко20 Ноября 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров которые оказывают влияние на нервные корешки
- сколиоз
- гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня + для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения

Ирина Шмойлова21 Ноября 2022

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового и шейного отделов позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж средних размеров,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
Изменения есть,но некритичные.
Гемангиомы-это доброкачественные сосудистые опухоли,которые требуют динамического наблюдения.
Не стоит делать физиолечение, не посещать сауны или бани.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.