Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1142619

Что вас беспокоит?

Проблема с глотанием

Проблема с глотанием пищи и жидкости,началось это около года назад моментально сразу после того как я подавился чаем,и сразу уже не мог глотать,со временем становилось лучше,но не до конца,чувство что могу не проглотить остаётся на протяжении всего времени,ходил к Лору,сказал признаки гэрб,делал узи щитовидки,все в норме,анализы крови тоже все в норме,глотал лампочку,там тоже все в норме,врач сказал что проходу пищи нечего не препятствует,гастроэнтеролог назначал омез,особо не помог,после второго приема назначил омез дср,стало ещё хуже,в итоге сейчас пью нексиум,по утрам болит живот и урчит,каждое утро дискомфорт в животе,сплю плохо,встаю очень рано,похудел на 10кг,иногда жидкость глотать тяжелее чем твёрдую пищу,бывает независимо жидкая или твёрдая,сегодня после чеснока болел живот,как будто что то кололо,и не будет ли каких то проблем если я пью нексиум как профилактика

Ангина
25 лет
21 Ноября 2022·Просмотров: 706·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс пожалуйста . Боли в животе где именно локализуются ? Стул какого характера ?

Екатерина, прикрепил

Екатерина, боли вроде как слева и может быть чуть вниз,точно не скажу

Екатерина, стул по разному,бывает тонкий какой то,бывает нормальный,бывает понос

Екатерина, а по утрам боли где не понятно,по всему животу наверное,и урчит все,и именно утром когда просыпаюсь

По фгдс у вас заброс желудочного содержимого в пищевод , так же заброс желчи в желудок .
Вам необходимо прообследоваться :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

Важно соблюдать антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели, далее нексиум 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Фосфолюгель по 1 Саше 3 раза в день 3 недели

Екатерина, Ганатон в воде можно растворять?боюсь подавиться

Ганатон нет в воде не растворяют .

Принятый ответ

Здравствуйте
по фгдс у Вас гастрит, заброс желчи в желудок и даже она определяется и в пищеводе.

Дообследование
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-это обследование позволит определить как продвигается пища(в исследовании ее заменит барий) по верхним отделам жкт.
УЗИ обп.
Фекальный кальпротектин
водородный дыхательный тест на сибр
консультация психотерапевта(раз есть связь с тем что подавились)

сейчас
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

1)нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее по 20 мг утром-1 месяц
2)Ганатон(или ретч) по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели
4)урсосан 250 мг на ночь- месяц(возможна корректировка после узи обп).
коррекция лечения после дообследования.

Мария, желч же может быть там из за того что у меня были сильные рвотные позывы во время фгдс

Мария, массы тела у меня убыток,весил 90кг а с начала этой проблемы похудел на 10кг,а то и больше

а какой рост?
да желчь возможна и из-за рвотных позывов.

Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-это обследование позволит определить как продвигается пища(в исследовании ее заменит барий) по верхним отделам жкт. и есть ли забросы.

А какой у Вас рост?

Мария, 184

Мария, ганатон в воде можно растворять?боюсь подавится

Мария, на эгдс врач сказал что проходу пищи не чего не мешает вообще,все свободно

на рентгенокопии можно увидеть спазмированый пищевод, например.

механического препятствия да нет.

ганатон надо проглатывать.

нексиум растворяете?

Мария, нексиум растворяю

прокинетики в основном в таблетках

можно попробовать
Тримедат 152,5 гр порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
он идет больше для детей.
и там расход препарату будет большой, конечно не очень выгодно получается.

либо тримедат в таблетках но его можно делить на 4 части, может получится проглотить
200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

Мария, с нексиум тримедат и ганатон совместимы?

вместо ганатона тримедат попробуйте.

если на ганатоне не уйдут жалобы.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам имеется заброс желчи в желудок и пищевод, что приводит к воспалительной реакции. Чеснок Вам противопоказан.Какие лекарства сейчас принимаете?

Марина, желч может там быть из за того что у меня были сильные рвотные позывы во время эгдс,сейчас принимаю нексиум

Да, в таком случае возможен заброс желчи . рекомендую добавить к терапии Итомед (Ганатон) по 1 табл 3 разав день за 30 минут д еды 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
На фоне этого может происходить заброс
желудочного содержимого в пищевод.
Рекомендую дообследоваться пройти узи Обп. Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.