Консультация гастроэнтеролога /

Проблема с глотанием — вопрос №1142619

610 просмотров

Проблема с глотанием пищи и жидкости,началось это около года назад моментально сразу после того как я подавился чаем,и сразу уже не мог глотать,со временем становилось лучше,но не до конца,чувство что могу не проглотить остаётся на протяжении всего времени,ходил к Лору,сказал признаки гэрб,делал узи щитовидки,все в норме,анализы крови тоже все в норме,глотал лампочку,там тоже все в норме,врач сказал что проходу пищи нечего не препятствует,гастроэнтеролог назначал омез,особо не помог,после второго приема назначил омез дср,стало ещё хуже,в итоге сейчас пью нексиум,по утрам болит живот и урчит,каждое утро дискомфорт в животе,сплю плохо,встаю очень рано,похудел на 10кг,иногда жидкость глотать тяжелее чем твёрдую пищу,бывает независимо жидкая или твёрдая,сегодня после чеснока болел живот,как будто что то кололо,и не будет ли каких то проблем если я пью нексиум как профилактика

Возраст: 25

Хронические болезни: Ангина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс пожалуйста . Боли в животе где именно локализуются ? Стул какого характера ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, боли вроде как слева и может быть чуть вниз,точно не скажу
Клиент
Екатерина, стул по разному,бывает тонкий какой то,бывает нормальный,бывает понос
Клиент
Екатерина, а по утрам боли где не понятно,по всему животу наверное,и урчит все,и именно утром когда просыпаюсь
Гастроэнтеролог, Терапевт
По фгдс у вас заброс желудочного содержимого в пищевод , так же заброс желчи в желудок .
Вам необходимо прообследоваться :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

Важно соблюдать антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели, далее нексиум 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Фосфолюгель по 1 Саше 3 раза в день 3 недели
Клиент
Екатерина, Ганатон в воде можно растворять?боюсь подавиться
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ганатон нет в воде не растворяют .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
по фгдс у Вас гастрит, заброс желчи в желудок и даже она определяется и в пищеводе.

Дообследование
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-это обследование позволит определить как продвигается пища(в исследовании ее заменит барий) по верхним отделам жкт.
УЗИ обп.
Фекальный кальпротектин
водородный дыхательный тест на сибр
консультация психотерапевта(раз есть связь с тем что подавились)

сейчас
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

1)нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее по 20 мг утром-1 месяц
2)Ганатон(или ретч) по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели
4)урсосан 250 мг на ночь- месяц(возможна корректировка после узи обп).
коррекция лечения после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Мария, желч же может быть там из за того что у меня были сильные рвотные позывы во время фгдс
Клиент
Мария, массы тела у меня убыток,весил 90кг а с начала этой проблемы похудел на 10кг,а то и больше
Гастроэнтеролог
а какой рост?
да желчь возможна и из-за рвотных позывов.

Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-это обследование позволит определить как продвигается пища(в исследовании ее заменит барий) по верхним отделам жкт. и есть ли забросы.

А какой у Вас рост?

Клиент
Мария, 184
Клиент
Мария, ганатон в воде можно растворять?боюсь подавится
Клиент
Мария, на эгдс врач сказал что проходу пищи не чего не мешает вообще,все свободно
Гастроэнтеролог
на рентгенокопии можно увидеть спазмированый пищевод, например.

механического препятствия да нет.

ганатон надо проглатывать.

нексиум растворяете?
Клиент
Мария, нексиум растворяю
Гастроэнтеролог
прокинетики в основном в таблетках

можно попробовать
Тримедат 152,5 гр порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
он идет больше для детей.
и там расход препарату будет большой, конечно не очень выгодно получается.

либо тримедат в таблетках но его можно делить на 4 части, может получится проглотить
200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
Клиент
Мария, с нексиум тримедат и ганатон совместимы?
Гастроэнтеролог
вместо ганатона тримедат попробуйте.

если на ганатоне не уйдут жалобы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам имеется заброс желчи в желудок и пищевод, что приводит к воспалительной реакции. Чеснок Вам противопоказан.Какие лекарства сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, желч может там быть из за того что у меня были сильные рвотные позывы во время эгдс,сейчас принимаю нексиум
Гастроэнтеролог
Да, в таком случае возможен заброс желчи . рекомендую добавить к терапии Итомед (Ганатон) по 1 табл 3 разав день за 30 минут д еды 14 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алексей.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
На фоне этого может происходить заброс
желудочного содержимого в пищевод.
Рекомендую дообследоваться пройти узи Обп. Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фунгус пупка
28 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
14 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ мочи и крови
30 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина