Консультация терапевта /

Расшифровка анализов крови — вопрос №1324735

227 просмотров

Здравствуйте! Имею кучу различных симптомов размытого характера, которые я списала на неврологию и проблемы с позвоночником (ДЦП) Это когнитивные трудности, оглушенность, онемение пальцев рук, астения, тревожно-депрессивная симптоматика, но кроме того я принимаю КОК (Линдинет -20) 3 года с разовым 6-месячным перерывом после года. Последние 2 года пила беспрерывно (с 7-дневными пустышками), кроме того у меня есть хронический кашель (многолетний уже), на который разводят руками. За последние месяцы сдала 2 раза кровь на клинику. Прошу расшифровать результаты, т.к. мой терапевт ушел на больничный, а данные мне кажутся подозрительными. Записалась на УЗИ щитовидной железы, хочу отметить КОК, возможно они плохо влияют.

Возраст: 26

Хронические болезни: ДЦП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
По крови есть признаки вирусной нагрузки , перед сдачей не болели?
Клиент
Александр, У меня кашель постоянный, а другого ничего не было в тот момент из вирусной симптоматики.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую Вам сдать кровь на антитела антитела IgM к персистирующим инфекциям(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы), так как они могут давать вирусную нагрузку бессимптомно.
И сдать кровь на ферритин , чтобы исключить железодефицит, он должен быть равен массе Вашего тела.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Анализы у вас очень даже приличные. Имеется отклонения в значениях лимфоцитов и нейтрофилов, что может говорить о перенесённой вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. У вас как сейчас самочувствие? Жалобы есть?
Клиент
Виктория, в основном, те, которые я списала на неврологию. Немного увеличина одна миндалина, ЭКГ выдает тахикардию + сердце часто как бы "булькает" и дышать в этот момент трудно бывает.
Терапевт
У вас как с менструациями, обильные? Я бы вам рекомендовала сдать кровь на ферритин еще, посмотреть запас железа в организме, чтобы исключить его дефицит.
Клиент
Виктория, я начала пить КОК из-за проблем с менструациями и высыпаний на коже. У меня очень низкий вес, возможно, это повлияло на них.
Клиент
Виктория, при отмене КОК не выдержала ПМС
Терапевт
Поняла вас. Просто в анализе от декабря который, там есть косвенные признаки железодефицита. К тому же, приступы тахикардии так же могут быть при недостатке железа. Сейчас обильное теплое питье, витамин Д 2000 МЕ 1 раз в день утром обязательно, кровь на ферритин планово сдайте. В остальном, все в порядке у вас по анализу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мария, смотрю анализы. Посмотрел. На момент сдачи анализа вирусная нагрузка. Рекомендую увеличить питьевой режим воды 30 мл на кг веса. Отмену КОК поддерживаю. Рекомендую комплекс Цикловита на 3 месяца, возможно дольше - очень эффективен для устранения ПМС.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.анализы у вас в норме,признаки перенесенного вируса.Гемоглобин чуть повышен ,это не страшно просто обильное питье и повтор ОАк через 1 месяц,все признаки перенесенного вируса уйдут.
Клиент
Екатерина, спасибо, воду почти не пью, действительно.
Терапевт
вот и начните потому что повышенный гемоглобин увеличивает вязкость крови,обильным питьем вы это исправите ,не болейте!
Терапевт
Здравствуйте! По оак признаки перенесённой вирусной инфекции или контакт с вирусом при отсутствии жалоб в долечивание не нуждается, повышен незначительно гемоглобин-признак обезвоживания организма, рекомендую усилить питьевой режим до 2-2,5л/сут, что беспокоит Вас?
Клиент
Елена, насчёт этих анализов – вопрос необходимо ли отказываться от КОК? Я их применяю не совсем по назначению, больше для нормализации менструаций и состояния кожи, эмоционального и физического благополучия при ПМС и в целом. Без них у меня лезут высыпания, волосы и очень скачут менструации, тяжело проходит ПМС.
Клиент
Елена, конечно, это к гинекологу, но решила к терапевту, чтобы более обширно взглянуть, вдруг повышение гемоглобина с другими вещами связано
Терапевт
По анализам не вижу показаний отказываться от них
Терапевт
Здравствуйте, Мария.
Посмотрела анализы.
По результатам - признаки железодефицита по первой фотографии.
На 2 фото уже нет такого. Гемоглобин высоковат.
Вы курите?
У ближайших роственников заболевания бронхо-легочной системы есть (Бр астма, ХОБЛ)?

Признаки вирусной нагрузки ( снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты). СОЭ в норме- инфекция не свежая.
Из этого рекомендую сдать кровь и исключить вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.

Тромбоцитов многовато - возможно, постинфекционный тромбоцитоз. Нужно воды больше пить ( из расчета - 30 мл на кг веса).

По поводу кашля какие обследования делали?
Клиент
Алена, Спасибо за подробный разбор, я действительно очень редко пью воду, но испугалась, что длительный прием КОК тоже влияет на показатели крови не лучшим образом. Я не курю, но кашель постоянный присутствует, который никак не обследован, терапевт говорит, что раз хронический, значит не лечится и все. Раньше назначали отхаркивающие. Я их пила очень долго разных, но кашель не прошел. Среди родных если только хронические бронхиты, есть из далёких с астмой. Флюорографию делаю регулярно, там все в порядке.
Терапевт
Не понимаю Вашего терапевта, ну да ладно.
Кашель с мокротой или сухой?

По легким рекомендую сделать спирометрию с бронхолитиком.
Клиент
Алена, кашель странный сам по себе, но на психосоматику не списать. Кашель обычно возникает при нагрузках (физических, эмоциональных), при переходе в горизонтальное положение. При потливости с приступами, что не откашляться. Кашлять трудно, бросает в пот от него.
Терапевт
Спирометрию рекомендую сделать- покажет, есть ли бронхообструкция или нет.
Клиент
Алена, про мокроту трудно разобрать: она иногда есть, но редко выходит
Клиент
Алена, Благодарю. Обязательно сделаю, хотя бы платно.
Терапевт
В поликлинике по месту жительства можно сделать, не обязательно платно делать .

Касаемо мокроты - если получится собрать, то отлично, если нет- что подлеть..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОК и антибиотики
12 октября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...