Консультация онколога /

Можно ли делать трепан биопсию печени и лучевую терапию — вопрос №1142891

420 просмотров

С 19г у меня РМЖ,проведена операция по удалению,год ремиссии,21г метостаз рукоятки грудины,22г метостаз в печень,химия не работает,рекомендуют биопсию и лучевую,мнения разнятся,что делать,на УЗ метостаз возле аорты,узист в онкологии сказал что это не возможно

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
На счёт биопсии - да, в идеале ее брать, так как рак молочной железы очень изменчив и чтобы понять его морфологическое строение нужно взять кусочек, это важно для понимания тактики лечения.
На счёт доступа- должно быть выполнено мрт с контрастом и уже далее хирург должен осмотреть диск, чтобы понимать возможности хирургические.
Клиент
Виктория, я поняла ваш ответ,а как по поводу лучевой в печень,можно ли делать!?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Спорный вопрос.
Не самое удобное расположение для лучевой. Нельзя с уверенностью сказать, что ее здесь можно провести.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Не совсем понятен ваш вопрос. Если зона мтс опасна для проведения трепанбиопсии, то хирург ищет другой наиболее доступной мтс. Естественно, рисковать здоровьем пациента врач не будет.
Онколог
Здравствуйте! Не часто, но бывают случаи, когда в процессе лекарственной терапии происходит изменение фенотипа, учитывая тот факт, что опухоли гетерогенны. Но это происходит не всегда и не у всех. Если образование в печени расположено рядом с крупным сосудом, биопсию брать опасно , об этом вас должен информировать врач-узи, который проводит манипуляцию. Поэтому в таких ситуациях для повторного игх исследования метастатической опухоли необходимо брать биопсию из доступных очагов. Вопрос можно или нельзя выполнить биопсию решает не врач-онколог, мы можем только рекомендовать.
Клиент
Юлия, я поняла ваш ответ,а как по поводу лучевой в печень,можно ли делать!?
Онколог
Радиочастотную абляцию проводят на опухоли, которые расположены не рядом с сосудами…а если расположение с крупным сосудом, тогда это противопоказание. Что касается стереотаксической лучевой терапии, при размерах опухоли более 3 см ее не проводят…в любом случае этот вопрос лучше обсудить с радиологом. Можно в лдц мибс проконсультироваться.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Биопсию брать опасно если образование располагается рядом с крупными сосудами.
Необходимо выполнить мот с контрастированием и оценить возможно ли провести биопсию или нет.
Если нет то в таких случаях необходимо брать биопсию из наиболее доступных метастатических образованиях с проведением ИГХ исследования.
Клиент
Рустам,, я поняла ваш ответ,а как по поводу лучевой в печень,можно ли делать!?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Расположение не совсем удобное для проведение терапии. По поводу этого вопроса вам напрямую нужно обсудить с радиологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плотность печени снижено до 13 UH
10 мая 2022
Галина
Вопрос закрыт
Краснота носа
3 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Результаты анализа
14 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Дискомфорт справа в подреберье
17 января 2024
ДМИТРИЙ, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск