Что вас беспокоит?
Помогите разобраться со здоровьем
Здравствуйте! На прошлой неделе перенесла огромный стресс, операцию после чистки замёрзшей беременности,перед ней взяли биохимию ,результаты прикрепляю. Состояние на момент взятия крови из вены это сильный стресс +голод 20 часов и жажда 10 часов На данный момент из жалоб тяжесть и вздутие живота ,плохо отходят Газы, общая слабость ,переодически болит под правым ребром. Сейчас принимаю : 1)антибиотик флемоксин солютаб по 2 таблетки в день курсом 7 дней. 2)Из за расстройства кишечника подключила бифиформ по 2-3 таблетки в день после еды. 3)Витамин д 2000ме в день . 4)Ещё пью детралекс по 1 т. В день курс 30 дней (пару недель назад был острый тромбоз гем. узла). В анамнезе хронический Геморой ,гастрит(не подтверждённый ,фгдс никогда не делала,у гастроэнтеролога никогда не наблюдалась). Из вредных привычек часто курю. Никаких серьезных болезней не переносила,за исключением тяжёлых родов. Завтра сдаю снова биохимию и клинический анализ крови. Посоветуйте пожалуйста,какие анализы ещё сдать ,чтобы с ними очно или онлайн обратится к профильному специалисту ? И к какому? Хочется поправить здоровье ,сделать все возможное чтобы вернутся состояние на прежний уровень. Буду благодарна за советы и назначения!
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение билирубина и сахара крови могут быть связаны с замершей беременностью. Поэтому эти анализы надо пересдать через время. А пока добавить к терапии Эссенциале 5,0 вв 1 раз в день №10 для нормализации функции печени.
Дополнительно из анализов надо пройти гликированный гемоглобин, креатинин, амилазу, АЛТ, АСТ. Этого будет достаточно для оценки активности процесса в печени и исключения сахарного диабета. В зависимости от результатов принять дальнейшее решение.
Игорь, огромное спасибо!
Подскажите,спустя неделю после перенесённой операции я могу сдать все эти анализы или рано?
Для оценки состояния на сегодняшний момент уже можно сдать и провести терапию по результатам анализов.
Игорь, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты анализов!
Спасибо!
Здравствуйте! Оак отражает активность клеточного иммунитета, что естественно на фоне Вашего состояния.
Уровень билирубина , АСТ, АЛТ нормальный. Отклонение в уровне холестерина можно нормализовать эссенциале ( синтез холестерина осуществляется в печени).
Ферритин в предела нормы, но лучше когда он выше. Если нормально питаться ( говядина, гранат, цитрусовые) , через время он повысится .
Для коррекции уровня витамина Д можно использовать Аквадетрим по 2000 ед в день . Небольшие дозы лучше переносятся.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам повышен уровень общего билирубина и глюкозы. Необходимо в динамике посмотреть эти показатели через 7-10 дней. Для оценки общего состояния необходимо сдать ОАК в динамике, БАК ( общ белок, общ билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий, липидограмма, ферритин, сыв железо, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, гликированныйгемоглобин, выполнить глюкозо толерантныйтест), ОАМ, УЗИ ОБП, ЭКГ.
Для улучшения отхождения газов и уменьшению дискомфорта в животе рекомендую: Эспумизам по 2 кап × 3 раза в день во время приёма пищи.
Не болейте!?
Улвия, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты анализов!
Спасибо!
Здравствуйте! По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции.
Немного повышен холестерин, необходимо соблюдать диету и принимать омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты Омакор 1000 мг по 1 кап × 2 раза в день, 2-3 мес затем контроль липидограммы.
Снижен витамин Д, рекомендую Аквадетрим 4000 МЕ/сут 1 мес, затем поддердживающая доза 2000 МЕ/сут
Остальные показатели в норме.
Принятый ответ
Варвара, здравствуйте!
Такие результаты ( повышение билирубина, глюкозы) вполне могли быть связаны с экстремальностью ситуации, поэтому их нужно пересдать. Снова посмотреть глюкозу, билирубин общий, прямой билирубин, аст, алт. Хорошо бы сделать узи брюшной полости.
Сейчас на фоне приема антибиотика у Вас еще появился дисбиоз, все правильно делаете, принимаете пробиотик, от вздутия можно добавить метеоспазмил по 1 капс перед едой ( либо симетекон, эспумизан).
Стул сколько раз в день?
Так же по анализу крови невысок уровень эритроцитов, гемоглобина. Вам нужно исключить скрытый железодефицит , анализы на ферритин, Ожсс, сывороточное железо, витВ 12 и фолиевую кислоту. Скорее всего нужны будут препараты железа.
Светлана, здравствуйте!
Спасибо!
Стул раз в день каждый день утром после сна.
Обычно мягкий ,но с приемом бифиформа такое ощущение что тяжелее идёт процесс,больше напрягаюсь ,а сейчас в моем положении это не очень хорошо.
Меня больше беспокоит что газы отходят очень трудно ,живот будто каменный,тяжесть,рези.
Эспумизан куплю,надеюсь поможет ?
Варвара, Вам нужно уменьшить дозу бифиформа, достаточно 1 капс.
Потому что у этого препарата достаточно сильный закрепляющий эффект. Если склонность к тугому стулу будет сохраняться, лучше будет его отменить. Так же подключите чай с ромашкой в фильтрпакетах, заваривайте и пейте. Помогает от газообразования, дисбактериоза, обладает спазмолитичнским действием.
Светлана, хорошо ,поняла!
благодарю!
ромашки как раз дома очень много,ребёнку завариваю переодически ,а про себя то и не подумала!
Варвара, еще в связи с тромбозом , контролируйте анализ коагулограмма, больше пейте в течение дня теплой воды
( чай, кофе, супы не в счет) , это предотвратит сгущение крови.
Светлана, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты анализов!
Спасибо!
Варвара, вечер добрый!
Анализы посмотрела.
Билирубин и все показатели по печени в норме. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме.
Есть по общему анализу признаки перенесенной вирусной инфекции : понижены лейкоциты в легкой степени и немного повышены лимфоциты.
Соэ в норме.
Коагулограмма отличная.
По витаминам вит В 12 низковат, желателен уровень ближе к 500.
Фолиевая кислота тоже хотя бы 10 должна быть.
И ферритин 26 , не критично, но можно и повыше ( хотя бы 50).
Недостаток вит Д.
Поэтому нужно начать принимать вит Д . Можно аквадетрим по 5 кап утром на месяц. Затем контроль вит Д.
Далее подключить берокку или супрадин ( в них есть вит группы В и фолаты).
И потом можно органическое железо курсом на месяц не более. Лучше органическое, оно хорошо переносится.
Например, сидерал форте по 1 т в д. Или солгар ирон по 1 капс после еды.
Контроль ферритина через 2 нед после отмены препарата.
Светлана,
Спасибо большое за подробный ответ ?
Не болейте!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши жалобы связаны с проведённой вам операцией и приемом антибиотиков.
Через 4-5 дней после окончания их приёма дискомфорт в кишечнике пройдёт.
БХАК нужно пересдать через 7-10 дней. Сейчас некоторые показатели изменены, это соответсвует замёрзшей беременности.
Так же сдайте Ферритин ( он показывает депо железа в организме). В общем анализе крови гемоглобин небольшой,но в пределах нормы. Возможен латентный железодефицит. (Ферритин должен быть не менее 30.)
Продолжайте принимать те препараты, что сейчас у вас в лечении.
Так же добавьте Магний Б6 2 т-3 раза в день
Екатерина, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты анализов!
Спасибо!
Здравствуйте! Изменения в общем анализе крови характерны для вирусной инфекции или ее бессимптомном течении. Как у вас самочувствие?.
У вас снижен ферритин ( он показывает депо железа в организме) Начните приём - Сорбифер 1 т- 2 раза в день 1 месяц. После этого контроль ферритина.
Так же снижен Вит Д. Схема лечения :
-Вит Д 7000 МЕ в сутки 1 месяц, далее поддерживающая дозировка -2000 МЕ длительно.
Незначительно увеличен холестерин. Лекарственные препараты не требуются. Придерживайтесь Средиземноморской диеты - ограничьте жирное,жареное, субпродукты. Увеличьте потребление овощей, фруктов, рыбы, заметите майонез и масло для жарки на оливковое.
Екатерина, самочувствие нормальное,признаков вирусной инфекции не наблюдаю,возможно это погрешность из за приема антибиотиков ?
Еще принимаю анальгин хинин ,от него голова жутко болит и будто температура ,но мерю и она не повышенная.
Не всегда вирусная инфекция проходит с симптомами, бывает организм сам ее спокойно переборол, но реакция крови (иммунитета) есть.
Где у вас болит?
От боли можете принимать Нурофен или Кеторол ,возможно на него у вас не будет побочных действий.
Екатерина, хинин назначен гинекологом для сокращения матки ((
Анальгин-хинин действительно применяют в гинекологии для сокращения матки.
Простите, за неприятный вопрос.
Екатерина, все хорошо!
Вам огромное спасибо за подробные ответы ?
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Варвара. Рекомендую прием препарата гептрал для поддержания печени на месяц. Индекс де Ритиса больше 2, рекомендую пройти ЭКГ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты анализов!
Спасибо!
посмотрел. По анализам 1. Перенесенная вирусная инфекция.
2. Есть увеличение общего холестерина и ЛПНП. Увеличение незначительное, которое корректируется диетой. 3. Есть дефицит витамина Д, рекомендую прием на 2-3 месяца. 4. Индекс де Ритиса в последнем анализе в норме. 5. Низкий ферритин, хотя входит в референс.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201913 ответов
- 14 Июля 20216 ответов
- 17 Декабря 202111 ответов
- 13 Октября 20228 ответов